植髮時能不能取腋下的毛囊?如何改善頭髮的密度和髮際線?

2020-11-03 毛髮醫生劉長春

發友提問:本人髮際線有點高。但又捨不得用後腦勺那些寶貴的毛囊。忽然有一天靈機一動,想著,我的腋毛如此茂盛,不知能否移做他用。要是能用腋下毛囊來植髮,豈不是一舉三得。

這是一個好問題,同樣的類似疑問還有鬍子、眉毛、陰毛能不能用來做植髮時的毛囊,理論上是可以的,但我的觀點是可以但沒必要

植髮中有一個很重要的供體優勢理論,是被譽為「現代植髮之父」的Norman Orentreich在1959年首次提出。具體內容是毛囊擁有一種自己的特性,像一顆種子一樣,不管種在哪塊地上,都會保留自己的屬性。

通俗一點來說,不同的毛囊有用不同的特性,把頭髮的毛囊種植到眉毛,它長出來的不是眉毛是頭髮。那換過來講,把腋毛毛囊種植到頭皮上,它長出來是腋毛不是頭髮不是眉毛。

首先這就關乎到了發友們最在乎的美觀性

很多人之所以通過植髮改善脫髮問題,其實無非就是改善形象,也就是所謂的美觀。

目前國際認可的植髮技術主要有兩種FUT和FUE。

但是目前國內主流的技術還是FUE。那些植髮醫院和機構宣傳的天花亂墜的植髮新技術,其實剝掉華麗的外表還是FUE。

因此建議大家,植髮時還是選擇性價比最高、簡單直接FUE手術就好。

1.FUT(follicle unit transplant)

原理:

在後腦或者腦兩側切取以細條為單位的毛囊單位,在剝取這些細條後,在顯微鏡之下將毛囊從這些細皮條中單個分離出來後,經過核能營養,再將毛囊單個移植到需植髮區。

缺點

植髮時提取毛囊皮瓣處需要縫合,傷口縫合處會在拆線恢復後會留下一條疤痕。由於手術要開刀在後腦區提取皮瓣,需要縫合傷口,需要8-10天拆線。

對於沒有外科手術經驗的醫生,傷口疤痕可能會增寬。如果選擇經驗豐富的專業植髮醫生,後面疤痕會很細小。

2. FUE(follicle unit extration)

原理:

不開刀的植髮技術,是一種通過精微器械從脫髮患者供體區取得毛囊的最新方法。採用單個提取毛囊,單個種植毛囊的辦法,也是對毛囊侵害性最小的植髮手術

優點;

完全避免手術風險;

植髮後頭髮資源損失很小(由於FUE植髮是採用的單個提取毛囊,可以避免因為切割所造成的對毛囊的傷害);

單個提取毛囊,無需縫合拆線,癒合較快,不留痕跡;

自然度高,可以做到真正的無痕

而腋毛的原本特性是什麼呢?不能像頭髮一樣長長、持續生長,而且彎彎曲曲、又軟又粗。。。。。。

自行腦補一下植髮部位長出來的是腋毛那樣的毛髮,和其它沒脫髮部位的正常頭髮格格不入,會不會感覺有些奇怪加噁心、一點也不美觀,可能還沒有植髮之前好看。

其次就是毛囊數的問題

可能會有些人會說:我不在乎醜不醜,只要頭頂不再光禿禿不就行了!

然而現實可能並不會如意,因為有一個很重要的點是腋毛的毛囊數量很少,一個普通的髮際線種植或者加密,就最少會用到1500-2000單位的毛囊,腋毛可能根本就不夠用啊!

腋毛植髮的可行性和恢復的問題

從技術上來看,不同的毛髮生長部位對毛囊提取的難度是有不同影響的。

提取毛囊的過程是需要人工一步步完成的,即使頭皮的皮膚光滑緊繃、毛囊清晰可見,對於醫生來說工作量依然很大了。而腋毛生長在腋下,該部位的毛囊比頭皮更難以提取,醫生的經驗也更少,稍有不慎就容易損傷毛囊。

而且大家可以想像一下如果取了腋下毛囊的話,傷口的術後護理會有多難

正常放下胳膊的話容易壓迫到腋下的傷口、造成感染,但是在傷口好之前一直舉著胳膊又是不可能的,也可能會被人當成傻子。

基於以上種種原因,一般植髮都是選用頭部的毛囊直接種植。另外要提醒的是,植髮一定要選擇正規的醫院和專業的醫生,同時注意術後的護理,植髮的效果和毛囊成活率才能得到保證。

針對於植髮的適用人群/不適用人群?

1. 適用人群

A. 髮際線上移

無論是天生的髮際線高或者是後天脫髮導致都適用

B.2-6級脫髮

(5級脫髮:植髮前後6個月對比)

C. 稀疏加密

D. 眉毛鬍鬚鬢角等藝術種植

(鬢角種植:術後效果對比)

2.不適用人群

A.稀疏不嚴重

頭髮輕微稀疏是不建議植髮的,一方面輕微稀疏的脫髮一般都會有恢復的可能,不需要採取手術。

第二個原因是輕微稀疏的頭髮,毛囊之間的間距很小,如果打孔種植毛囊,可能會破壞周圍其他毛囊的生長環境,造成脫髮,得不償失。

B.7級以上脫髮

植髮是提取自己的後枕部的毛囊然後種植到脫髮區域,如果脫髮區域太多,後枕部毛囊不足的情況下,也無法取得滿意的效果,這種情況也不建議植髮手術。

(類似於這樣)

通俗的來說,植髮就是把後面的頭髮種植到前面,如果後面的頭髮也不多,就沒有種植的意義了

C. 斑禿

斑禿可發生於任何年齡,但以青壯年多見,兩性發病率無明顯差異。皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮,在斑禿邊緣常可見「感嘆號」樣毛髮。

斑禿一般是可以自愈的,可以等3到6個月再看看情況。如果斑禿超過一年,且沒有反覆斑禿的情況,可以建議植髮。

D. 一些疾病

有的患者本身就患有一些疾病,為了患者本身及醫護人員的安全,一般是不建議手術的。

愛滋病、梅毒

植髮過程會出血,所以血液傳染病之類的問題一般醫院不會建議手術,主要是為醫護團隊,還有其他患者的安全著想。

高血壓

血壓高於120的患者一般不建議手術,會導致出血比較嚴重,種植受到影響,但是如果通過降壓藥當天把血壓控制好,那麼可以手術。

嚴重心臟病、心腦血管疾病

植髮手術持續4~6小時,有嚴重心臟病、心腦血管疾病,可能會身體出現不適,不建議手術。

四、植髮的效果真的有宣傳的那麼好嗎?

1. 植髮手術成功率

植髮行業宣傳時比較常見的數據是—保證95%以上毛囊成活率。但是實際上成活率並不一定真實,因為這個「95%」是測量不出來的。

那麼植髮手術真實的有效率是多少呢?目前沒有這個數據,即使有也不會真實,因為這是醫院內部的數據。

根據本人多年接觸的情況來看,我認為專業機構植髮手術70%的患者是可以獲得比較滿意效果的,不太滿意的機率大約是25%,還有5%的人非常不滿意。

正常植髮機構的退費率1%~3%,這些數據是非常接近現實的。但這並不是說植髮機構能力不行,而是個人差異的問題確實存在,任何醫美手術都逃脫不了。

2. 植髮失敗的原因

植髮手術當然也有失敗的時候。

這個主要看醫生的能力。但是實事求是地講,中國植髮技術經歷近十年的嚴酷競爭,能夠活下來的機構是有底線的。在大多數情況下,專業植髮機構不會存在明顯的植髮手術失敗。

植髮失敗更常見的問題是術後效果不好,術後一年效果差,或者術後兩年、三年效果差,這種情況是有的。原因也相對複雜,除了人為技術原因之外,個體差異的問題也存在。

五、植髮一次就可以一勞永逸嗎?

有很多植髮醫院的宣傳的是植髮一次,終身受益,永久不再脫髮。

但是世界上沒有百分百完美的事情。

1.後枕區毛囊也會在一定程度上受到DHT(毛囊殺手:雙氫睪酮)的影響

實際上,DHT不僅作用於脫髮區毛囊,也會一定程度上影響後枕部毛囊。脫髮越嚴重的人,後枕區毛囊被DHT影響的程度越大。

所以移植的後枕區毛囊部分不一定會永久存活,但是會萎縮壞死的機率也不大,患者不必太過擔心。

2.其他部位頭髮的脫落

就算移植過去的後枕區毛囊永久不再脫落,但是其他部位的頭髮仍舊會脫落

如果脫髮情況嚴重的話,就會出現植髮的部位頭髮正常生長,而剩餘部位稀疏。結果就是仍然不美觀,植髮想要達到的修飾效果不理想。

因此,植髮並不是一勞永逸的,之後還是要配合藥物治療改善脫髮情況。

如果有植髮的打算的話,建議還是要先去專業醫院諮詢,實地考察往往能夠發現更多,疑惑的問題也會得到解答。

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