細菌性痢疾可不是普通腸炎,其檢查、治療手段,你真的了解嗎?

2020-12-16 魏醫師談健康

導語:在現實生活之中,很多由於一些不良生活習慣,又或者飲食不健康,導致感染痢疾桿菌,而出現了腹痛和拉肚子等不良症狀,給身體健康帶來了很大的傷害。但很多人對細菌性痢疾並不了解,以為這只是普通腸炎,那細菌性痢疾與普通腸炎有什麼不同?細菌性痢疾該如何診斷、治療呢?

01細菌性痢疾與普通腸炎的區別

1、病因不同

痢疾屬於一種因為感染了痢疾桿菌,又或者是感染了相應的致病菌以後,所誘發的一種腸道感染疾病;急性腸炎屬於一種因為自身免疫力差,又或者是感染以及遺傳這些原因素,所誘發的一種腹瀉以及便秘作為主要表現的消化系統疾病。

2、症狀不同

從表面上來看,感染細菌性痢疾或患上急性腸炎的症狀差不多,也正是因為這一點誤導了許多患者。但仔細觀察就能發現,細菌性痢疾的不良症狀,是以腹痛以及腹瀉與粘液膿血便為主;而急性腸炎則屬於多數隱匿發病,一般病程比較漫長,而主要是表現不只有腹瀉,還有便秘;也可能會發生一些除消化系統之外的不良症狀,比如關節炎以及虹膜睫狀體炎等等。

3、併發症不同

痢疾的出現和急性腸炎都會出現不同的併發症。腸炎的只要併發症包括:脫水、酸中毒以及電解質紊亂,甚至還包括低血壓以及周圍循環衰竭,老年患者還有可能會引起心肌梗塞,或者其他嚴重疾病。急性腸炎的主要併發症包括為:腸息肉、結腸癌以及腸狹窄,此外,還有肛竇炎、肛管炎以及便血等等。

4、治療和預後不同

在臨床上,通常治療上痢疾的發病是比較急的,治療的周期也是比較短暫的;急性腸炎的發病通常比較緩慢,也有急性發作期,不過,治療周期通常是比較漫長的。3

02細菌性痢疾的確診

(一)症狀診斷

細菌性痢疾也是分為很多種的,有急性、慢性,還有中毒性之分,每種的症狀也是有所不同的。其中急性細菌性痢疾患者因為起病比較急,導致患者出現發熱、噁心、想吐的症狀,而且大便帶有膿血,過一會患者會有陣發性的肚子痛,拉肚子等,每天大便的次數大概是3到5次,大便是糊狀的,其中也可能摻雜少量的粘液,嚴重的話膿液當中帶血,四肢涼。

如果是慢性的細菌性痢疾,患者患病兩個月左右的時候還會覺得腹部疼,而且還會有拉肚子、便秘交替出現的狀況,大便有膿血,如果是中毒性的細菌性痢疾,患者會臉色青灰,血壓變低、意識不清、呼吸也會不規律。患者在早期的時候腹瀉不是很嚴重,大便也可能沒有粘液膿血出現。

(二)實驗室檢查

1、特異性核酸檢測

此辦法具有靈敏度非常高,特異性非常強,快速十分簡便的優點,除此以外,這個檢查標本要求也是非常,存在很大發展空間,倘若2歲到7歲的孩子,在夏天的時候,突然出現了高燒,與此同時,伴隨一些諸如驚厥以及休克等等淋巴組織,就應該考慮屬於中毒性痢疾,通過這種檢查方法,就可以快速進行判斷,屬於一種了解中毒性細菌性痢疾的最佳方法。

2、外周血項檢查

倘若白細胞總數增加到了109這個水平以上,那麼就說明患者的中性顆粒細胞為主的現象越來越突出,血小板減少問題明顯。

3、大便常規檢查

患者初期的大便常規檢查,通常可以發現膿血症,再通過一些詳細的檢查能夠判斷膿細胞以及紅細胞的表現。

4、免疫學檢查

目前而言,螢光物質標記痢疾桿菌,特異性的抗體檢測,檢查速度非常快。

03細菌性痢疾的藥物治療

1、對症治療的方法

在患有細菌性痢疾時,也可以選擇針對性的治療,首先就應該保持水電解質的平衡,觀察有沒有出現脫水的表現,其實不管有沒有出現脫水的表現,也應該選擇口服補液的方式,如果存在嚴重的脫水現象,也可以選擇靜脈補液的方式,如果存在痙攣性的腹痛,也可以選擇腹部熱敷的方法,如果存在發熱的現象,就應該選擇物理降溫,高熱的情況下也應該選擇退熱藥。

對於細菌性痢疾發生的時候會有各種各樣不同的臨床表現,那麼在臨床表現上也是有不同的分類的,比如說像急性的或者是慢性的,那麼要根據併發症狀來進行具體的分析,再分析之後根據症狀進行有效的治療。如果出現了急性細菌性痢疾,首先要儘快地緩解急性症狀,再通過服用一些抗生素,殺滅細菌。

2、抗菌治療

細菌性痢疾的出現主要是由於細菌所導致的,所以在進行治療的時候,首先要注意到的就是抗菌治療。當然抗菌治療的時候可以使用一些抵抗細菌的藥物來進行人體服用,或者是如果藥物能夠起到相應的作用,也可以使用靜脈注射或者是靜脈點滴的方式來清除人體內部的細菌。當然,如果有出現由於細菌性痢疾而發生的發熱或者是其他的現象發生的話,首先要做的就是對於高熱現象進行有效的及時退燒,之後再採用抗菌治療的方法。

3、免疫力增強劑治療

人體在遭受到一定的細菌侵害的時候,身體的免疫力就會相應地下降,所以對於外界的細菌或者是其他類的寄生蟲不能夠進行有效的抵抗,所以在此時也可以通過免疫力增強劑的方式來進行治療。免疫力增強劑的治療方法主要是被運用於慢性的細菌性痢疾的主要病症類型的,能夠有效地使得免疫力恢復有效的殺菌,從而達到治癒的效果。

結語:細菌性痢疾是當前比較常見的一種腸道傳染疾病,所以就必須要引起重視,如果沒有及時接受治療,就可能會造成全身毒血症。在治療的時候一定要注意,首先需要使用的是抗菌治療,其次,針對於不同的症狀類型可以使用對症治療的方法進行治療,當然對於慢性細菌性痢疾來講,可以有效地通過免疫力增強劑治療的方法來進行治療。

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