20年光陰變遷，淄博生育治療帶來的變革在悄然進行。
2020年3月，正值新冠肺炎疫情肆虐之時，一通來自太平洋彼岸的電話打到了淄博市生殖醫學中心，接電話的是副主任趙秀紅，「趙主任，打擾了，我在加拿大生下了7斤的男寶寶，母子平安，真的非常感謝醫院幫我們做了試管。」趙秀紅放下電話，第一時間把這一消息告訴了主任崔豔國，據了解，這是該中心首例在海外成功分娩的試管嬰兒。
談到「試管嬰兒」技術在淄博的發展，沒有人比淄博市生殖醫學中心團隊更如數家珍。他們既是開創者、推動者，也是領路者和見證者。從第1例到第6000例，淄博用了6年；而從0到第1，淄博用了14年。這是他們的工作軌跡，也是他們的青春所在。
一樣的醫院和科室
一樣的他，淡然了許多
距離上次見到淄博市生殖醫學中心主任崔豔國，已經過去了整整6年。6年前，淄博試管嬰兒多年的技術空白終於被填補，採訪時，他笑的像孩子。而今，一樣的醫院、一樣的科室、一樣的崔豔國，再提往事，卻顯得淡然了很多。
為了不影響患者就診，我們的對話選在了一個崔豔國休診的時間，儘管如此，在科室外等候的病人依然排了兩圈，其中既有20多歲的新婚夫婦，也有不少中年夫妻。崔豔國一陣小跑來到辦公室，不好意思地衝記者打了招呼。「剛忙完，病人一直很多。」擦了擦額頭上的汗珠，他臉上不知是因為天氣炎熱還是忙碌而漲紅的膚色，依舊沒有散去。
雖然正值休息時間，但崔豔國想了想，還是先把一面請勿打擾的牌子掛到了門上，「患者來看病不能分時候，拒絕不了，這樣能安靜聊。」他笑了笑。
辦公桌上，一面淄博金牌工匠的獎盃被他放到了格外顯眼的位置，這是他2018年被淄博市委組織部、市總工會、市人力資源和社會保障局聯合授予的，自那年開始，他獲得了很多榮譽，山東省富民興魯勞動獎章、振興淄博勞動獎章、市級崔豔國創新工作室、淄博市醫療衛生「首席專家」、山東省「勞模（高技能人才）創新工作室」……但這些多被他收藏了起來，取而代之的是一大堆外國文獻和專業書籍，這樣的工作環境，讓他感覺更舒適。
瞄準空白
一開始就碰了壁
20年前，崔豔國作為淄博市衛生領域的首批引進人才來到淄博市婦幼保健院。儘管在1988年中國已經有了首例試管嬰兒，但在當時，淄博在生殖醫學領域還是一片空白。
「試管嬰兒技術涉及法律、倫理、道德三個層面，其實直到19世紀末，這項技術在我國都沒有大面積鋪開，很敏感，沒市場，沒規範，觀望的比較多。」崔豔國向齊魯晚報齊魯壹點介紹說，「不過，那時大家都考慮到這會是將來的一個方向，因為它能解決在不孕不育上的很多問題，這也是我一直致力於這一領域研究的原因。 」
2001到2002年，崔豔國去北京大學第三醫院和北京大學第一醫院婦產兒童醫院學習體外受精技術，學成歸來時，就接手了生殖醫學中心的工作。「那時科室裡只有兩個人。」崔豔國回憶說。「不過萬事開頭難，當時還是挺樂觀，感覺終於能看到點希望了。」
然而，2004年，國家發了一系列紅頭文件，開始規範人類輔助生殖技術市場，突如其來的政策調整，打了生殖醫學中心一個措手不及。「對我們地級市來講，意味著想搞試管嬰兒，門檻更高了，首先一個要求就是要有博士帶頭，國家才放心把這項技術放到這。」於是，考慮再三後，2005年，崔豔國坐上了南下的火車，來到南方醫科大學再次進修。
時光如白駒過隙，崔豔國再回醫院時，已是2008年。這三年，他一邊攻讀博士，另一邊對醫院也「沒閒著」，他抽時間指導生殖醫學中心的臨床業務同步推進，對年輕團隊進行業務培養，在兩頭兼顧的生活節奏下，淄博市生殖醫學中心終於在2006年9月，通過了山東省衛生廳驗收並審批為人類輔助生殖技術中的夫精人工受精技術試運行單位，淄博地區生殖醫學領域空白的窘況也因此緩解。
崛起元年
多項技術實現「首創」
2014-2015，是生殖醫學中心的「崛起元年」。
從2014年4月體外受精-胚胎移植技術（即試管嬰兒技術）正式獲批，到次年3月18日淄博第一例龍鳳胎試管嬰兒順利誕生，兩年間，這裡創造了淄博市生殖領域的多項「第一」，如第一例凍融胚胎試管嬰兒成功妊娠；第一例卵細胞漿內單精子注射試管嬰兒成功妊娠；第一例囊胚移植試管嬰兒成功妊娠。
「可能是之前做了大量工作吧，資質通過時，科室的技術力量已經比較強勢了。「崔豔國說，「像德國、以色列的專家來科室交流，聽到我們的成功率能接近50%，都不敢相信，後來我們也派年輕醫生去發達國家學習找差距，結果回信息告訴我，咱們的水平不比那邊差。」
據統計，自2014年開始，淄博做試管嬰兒的患者呈現翻倍式增長，每年接診患者達到了3萬多人次。「理論上來講，有80%以上的女性，在結婚的第一、二年中如果有懷孕計劃，基本上都能懷孕，但對於淄博的育齡夫婦，大概有15%左右存在著生育障礙，這可能是受疾病、心理壓力、生活習慣、環境及工作壓力等各種因素影響。試管嬰兒技術的開展，無疑給他們帶來了解決生育問題的希望。」崔豔國表示。
二孩政策落地
再迎「高齡」挑戰
2015年12月27日，全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，全面二孩於2016年1月1日起正式實施。這一政策的落地，給剛剛崛起的生殖醫學中心帶來了新的挑戰。
按照治療流程，試管嬰兒助孕一般要經過確定合法證件的審核、治療方案選取、藥物降調節應用、促排卵過程中監測卵泡和藥物劑量的調節、夜針HCG注射、取卵、體外受精及胚胎培養、胚胎移植、黃體支持及確定是否妊娠等若干個步驟，走完一個周期，大約需要二十多天。雖然從科學角度講，試管嬰兒技術已經十分成熟，但這並不意味著每次治療都會百分百成功，一般來說，30歲以下的女性，成功率在40%以上甚至超過50%；30至34歲，成功率在40%左右；35至40歲，成功率為30-40%；40歲以上，成功率甚至降至不足10%的妊娠率。
「從2016年開始，我們發現面對的群體不一樣了，更多40歲以上，甚至年齡更大的市民，有了要二胎的訴求。放在以前，這是不可理解的。」崔豔國告訴齊魯晚報齊魯壹點，「過去我們做試管嬰兒，對於40歲以上的患者，我們都不建議他做，但是二孩政策放開了，我們就必須面對這個問題，如何想辦法提升技術，讓患者享受到實惠，這是很重要的。」
不過，從另一個角度講，要做試管嬰兒，同樣也要根據指徵和適應症來界定。「不孕不育的治療方法因人而異，有多種方法，而針對個別特殊病因所致不孕不育來講，試管嬰兒一般是治療的最後選擇。」崔豔國介紹說。「因為患有器質性疾病，比如腺肌病，或是輸卵管積水、不通或傘端粘連導致運輸配子或胚胎的功能出現障礙，或是因為患有子宮內膜異位症、排卵障礙、受精障礙或不明原因不孕等因素，符合國家規定的實施人類輔助生殖技術適應證的情況時，我們才會對患者考慮使用輔助生殖技術。現在很多人，包括同行，都對我們有誤解，認為我們總是做試管。但事實上，我們更希望患者自然受孕。」
實地探訪
全過程不容半點馬虎
為了對淄博生殖醫學中心有更直觀的認識，齊魯晚報齊魯壹點對生殖醫學中心關鍵部分進行了探訪了解。
在輔助生殖區的取卵室門口，醫護人員先是穿好防護衣物，在經過徹底消毒滅菌後才能進入。「輔助生殖技術對環境要求非常高，溫度、溼度、光線，都有嚴格要求，就連空氣也需要專門過濾淨化。」生殖醫學中心工作人員介紹說。進入後，醫護人員又接受了短暫的「風淋」，以吹走身上的灰塵、毛髮。
清潔完成後，就來到了生殖醫學中心內部。B超室、取卵室和取精室在這裡有序分布。據工作人員介紹，取卵手術是實施的第一步，一般是醫生在B超設備指引下，用一根直徑3毫米左右的取卵針刺入卵巢，用負壓把含有卵子的卵泡液吸到一個試管中。女性患者要經過連續十多天的藥物注射促排卵（促排卵方案的設定一般促起5-15個卵泡，其中促起卵泡個數8-12個時結局為最佳），以增加卵子的數量，從而提高成功取卵的機率。而取精過程則相對簡單許多，一般是男方自行取得，只有患有阻塞性無精症以及其他特殊原因而無法得到精子的患者，則需要經過穿刺甚至手術來取精。當卵子和精子都成功取出後，就一起被送進精液處理室和胚胎培養室進行處理和培養。
經過取卵室牆面的一個小窗口，與之聯通的是生殖醫學中心的核心——實驗室，工作人員介紹，取卵後，醫生會試管通過窗子傳遞給實驗室的同事，由於實驗室是百級潔淨的層流實驗室，所以兩邊人員不允許交叉，任何一些小的汙染，都可能會對實驗產生影響。「實驗室是人類體外胚胎的培養和誕生地，是整個過程的關鍵，在實驗室內，被取出的精子和卵子經篩選後，會在規定時間內進行體外受精。隨後，受精卵會被放入模擬母體子宮環境的培養體系內形成胚胎。一般體外培養的第三天，醫生將會進行胚胎評估，決定哪些胚胎可以通過胚胎移植，送回母體子宮中。如果篩選出多個優質胚胎，經患者同意，移植後剩下的優質胚胎可以用液氮冷凍保存起來作為備用，以減輕並緩解經濟壓力和增加累計妊娠成功率。」工作人員說，「這裡的任何物品都是受嚴格管控的，尤其是胚胎，所以我們的實驗室人員在對卵子、精子和胚胎的操作時都是兩名人員，進行雙人核對；在胚胎保存方面要求雙鎖管理，人手一把鑰匙，無法單獨進入。」
「蛋糕」之爭
別掉進宣傳陷阱
官方數據顯示，在中國，不孕不育夫婦正呈年輕化趨勢，機率已攀升至12.5%左右，而有業內人士表示，官方公布數據往往相對保守，真實數據或許更加嚴峻。加之「二孩政策」的推進，讓試管嬰兒這一輔助生殖技術有了更為強大的市場需求，有數據顯示，我國每年約有10萬試管嬰兒出生，如此大的「蛋糕」，在促進了這一產業「繁榮發展」的同時，也讓更多人或機構嗅到了商機。而這種現狀在生殖醫學中心團隊看來，有的更多是擔心。
最新公布的山東經批准開展人類輔助生殖技術醫療機構名單顯示，20年來，淄博獲批合法開展人類輔助生殖技術的醫療機構僅有淄博市生殖醫學中心一家，雖然較濟南幾個大的生殖中心還有一定差距，但在技術實施和技術的擁有種類方面並不存在太大差距，在有些方面還具備淄博自己的特色。
事實上，當你在網絡上搜索「淄博試管嬰兒」的關鍵詞時，大量的內容彈出，無非是「第三代試管嬰兒生子」「超值套餐」「兩年內不成功，全額退款」「包成功包性別」等誘人字眼。
「『試管嬰兒』是一個複雜的過程，它需要精密的儀器和嫻熟的技術，更需要醫護人員全身心投入和極其嚴肅認真的工作態度。」崔豔國介紹說，「關於人類輔助生殖技術，國家有明確的相關規範進行管理，在價格上更不會是一些機構宣稱的十數萬到數百萬的天價。所以還是希望更多市民能向專業正規的醫療機構進行諮詢，不要掉入陷阱。」
據了解，2008年至今，淄博市生殖醫學中心接待諮詢、就診和臨床治療的不孕不育患者，已近30餘萬人次，而自人類輔助生殖技術準入以來，已有超過6000餘人次實施了人類輔助生殖技術，體外受精技術臨床妊娠率近50%。
「接下來，還是不忘初心，繼續攻關吧。」崔豔國低頭想了一會，然後告訴記者，「下一步，除了普通患者，我們也希望能成為高齡患者的一道光，幫助他們實現希望。」