【民盟健康】傷口癒合得好,就不會留疤嗎?

2022-01-07 漣源民盟醫院

疤痕是傷口癒合的必然結果。在人的機體特別是皮膚組織受到外來傷害後,伴隨著傷口的逐漸癒合,疤痕便隨之產生。疤痕產生的原因尚無定說,一般,機體受傷後,體內膠原纖維分泌的動態平衡被破壞,為了傷口的癒合,膠原纖維合成多,降解少,進而產生疤痕。

認為傷口癒合得好就不會留疤,當看到傷口長得很好時,就忽略了預防疤痕這一步。而傷口癒合好,與會不會留疤沒有直接聯繫,因為傷口癒合和疤痕形成是兩個不同的階段。

1.傷口癒合在先

傷口癒合就是皮膚的自我修護,比如會凝血,或者傷口中滲出的血液和滲出液中的纖維蛋白質凝結,形成了結痂,就是皮膚的自我修護措施。

①出血期:傷口出血並滲液,血液中的膠原蛋白促進凝血,傷口開始出現凝塊。 

②充血期:傷口出現炎症反應,血液流量和淋巴液流量增加,血管充血,出現紅腫現象。 

③肉芽期:毛細血管增殖,傷口底部、邊緣長出肉芽組織,肉芽組織血管豐富,纖維細胞、上皮組織增生。 

④收縮期:肉芽組織和肌纖維母細胞的不斷增生,牽拉收縮的傷口,傷口開始癒合。 

2.疤痕慢慢形成

隨著傷口的不斷修補,肉芽組織逐漸成熟,並開始纖維化,會成為質地硬、缺乏彈性的疤痕組織。此時,疤痕組織內部的主要成分是膠原纖維,大量的膠原纖維聚集在一起,將傷口牢牢粘起來並固定,讓傷口癒合得更牢固 。

在傷口癒合過程中,如果因一些外在因素,如外物感染、傷口發炎、傷口張力過大等問題,就會導致成纖維細胞排列發生紊亂。如果膠原沉積過多,便形成了增生疤痕;若感染嚴重,皮下組織缺損過多,便形成了凹陷疤痕;若在癒合過程中傷口炎症發應刺激,還會導致黑色素異常分泌出現色素疤痕等。

 

傷口癒合之後千萬別放鬆警惕,對於有可能形成疤痕的傷口,防疤措施必不可少。創面大、創口深的傷口,一般皮膚的全層都受到了損害,疤痕組織為有效癒合創面便會大量聚集增生,膠原纖維堆積過多,超出了皮膚高度,便容易引起增生性疤痕。

胸前區、肩背部、四肢伸側以及四肢關節活動部位,較其他部位就容易留下疤痕,影響因素就是張力。張力是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大表示傷口裂開的傾向越大,如果傷口在四肢等部位,因為會經常活動,皮膚張力過大時,這些部位更容易形成疤痕。

溫馨提醒:

治療疤痕的合適時機是什麼時候?經過多年的潛心鑽研和大量的臨床實踐,疤痕早期應該綜合治療和預防,也就是在受傷後形成早期就對疤痕進行綜合幹預治療。不想留疤痕,就要去正規的醫院接受正規的幹預和治療。

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