高低肩、腰背痛,當心脊柱側彎

2021-01-09 青瞳視角

你有沒有發現孩子在平時走路時肩膀一高一低?可別以為這是普通的動作、習慣。家長們可能忽略了一種高發於少年的疾病——脊柱側彎!趴桌歪頸、長期低頭、「葛優癱」、伏桌側傾用手託頭……這些看上去自然而然又舒服愜意的姿勢,都是慢慢掰彎孩子脊柱的元兇。

這個年齡段多發 女生風險更高

脊柱側彎是一個常見的骨骼問題,80%在10歲至15歲發病。其中脊柱側彎在20度的患者,男女比例為1比5;達到30度以上的,男女比例為1比10。由此數據可以看出,女生患脊柱側彎風險相對於男生較高。

在站姿下,不管從正面或背面看,正常的人體脊柱排列都應該是身體左右兩邊對稱,並且從上至下呈一條直線的。

如果在站姿下看到脊柱向身體的任何一邊彎曲歪斜,就有可能是脊柱側彎,導致左右手臂與軀幹之間的空隙不對稱,一側肩膀較高。

然而大部分的脊柱側彎並不只有單一平面的左右傾斜,通常會伴隨著脊柱旋轉,也會影響到肩胛骨的動作,導致肩關節的活動度受限。

如何判斷是否脊柱側彎?可以用亞當測試(Adamtest),這是自測是否脊柱側彎最好、最簡單的方式,大家可以試一試:請患者腳與肩同寬站立,雙手合十向前彎,檢查者從後方檢視患者的背部是否有不對稱的突起,較高的凸起即為側彎的凸側。

彎的不止脊柱 智力心肺胃腸都受連累

脊柱側彎對人體的危害可不止骨骼本身,受其連累的身體器官還真不少。

影響心肺功能由於脊柱側彎發生在胸腰段居多,彎曲嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降,影響心肺發育而出現活動耐力下降、心慌、氣促等症狀。

影響脊柱外形和功能脊柱側彎導致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢不良等異常形態,並伴有腰背痛、四肢疼、四肢無力,勞動能力下降。少數人甚至不能工作,嚴重時還可導致下肢癱瘓,完全喪失行動能力。

影響女孩生理髮育對女孩來說,脊柱側彎會導致雙側乳房發育不均勻、一側肋骨突出。脊柱側彎還能壓迫骨盆傾斜變形。成年後孕育時還會影響胎兒的形成和成長環境,甚至導致不孕或胎兒異常。

影響智力脊柱側彎會牽拉壓迫脊神經和頸動脈的正常分布、生長,導致神經傳導和血液養分運輸受阻滯,腦部營養匱乏,神經傳導遲緩,使得大腦反應遲鈍,記憶力、注意力等各項智力指標下降。

影響胃腸系統脊柱側彎使腹腔容積減小、脊柱神經對內臟的調節功能紊亂,進而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統反應。

要想腰板直 得做好這5件事

脊柱側彎是一種嚴重影響孩子骨骼正常發育的軀體畸形疾病。別急,平時做好以下5件事,脊柱側彎還是能夠預防的。

1.站立不要彎腰駝背,別站「三七步」,即30%的體重落在前腳,70%落在後腳。

2.避免左右肩長時間背過重的東西。

3.正確坐姿(90/90/90),即背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板呈90度垂直。

4.常做伸展腰背動作,對關節肌肉有好處,如遊泳、吊單槓。

5.多喝牛奶,吃魚、蛋類,適當曬太陽,有益鈣、鎂吸收。

如果通過上面的測試發現已經有脊柱側彎的情況,還有辦法矯正嗎?首先你需要確定你的脊柱側彎程度到底有多麼嚴重,根據不同的嚴重程度有不同的矯正方法。

超過40度的嚴重側彎,需要考慮是否要進行矯正手術;20至40度的中度側彎,可以通過一些康復訓練進行治療,同時需要使用支具進行治療;而不超過20度的輕度側彎,不必佩戴矯正器,單純通過康復訓練,就能有一定的康復效果。

7個舒服姿勢正悄悄掰彎孩子的脊柱

青少年脊柱側彎的成因包括:先天性脊柱結構發生異常,脊柱發生傾斜,導致側彎或後凸畸形。臨床較少見,多需要手術矯正。特發性脊柱結構基本沒有異常,多由於長期不良姿勢、生活習慣引起,多數可以通過保守治療取得理想效果。

導致青少年脊柱側彎的原因,一是課桌椅與學生身高不相配;二是書包過重;三是學生看書和寫字姿勢不正確,甚至有些孩子長期蜷曲身體看電子產品。以下7個看似舒服的姿勢,都是容易引起脊柱側彎的不良姿勢:

長時間低頭彎腰長時間低頭彎腰看手機、玩兒電腦、寫作業等,頸肩部及腰部肌肉一直處在緊張拉伸狀態,得不到放鬆。

趴桌歪頸中午午休時趴在桌子上歪頭休息,長時間也會影響頸背部的肌肉。

側身託頭躺臥這種姿勢亦非常不正確,若只維持短時間便沒有問題,若長時間如此,則會對頸及腰構成影響。

伏桌託頭身體側傾伏在桌子上,用手託頭,身體同時向託頭側側傾。這是孩子做功課時最不好的習慣,這個姿勢造成青少年的頸、腰及盆骨都在扭曲的狀態。

「三七步」站姿站立時將身體重心一直放在一邊並且凸出肚子俗稱「三七步」。這種姿勢會導致脊柱歪向一側,兩側腰部肌肉不平衡,並使腰部彎曲,負荷過大,若再需要背沉重的書包,便會令問題加劇,後果更加嚴重。

俯伏雙手託頭一些孩子經常趴在床上,用雙手託頭。這種姿勢長時間會影響腰椎的正常曲度,並容易引起腰部肌肉的勞損。

「葛優癱」近兩年很火的「葛優癱」對頸椎、胸椎、腰椎的傷害都非常大。

已經彎了?6個動作來矯正

姿勢不良與脊柱側彎可互為因果並惡性循環,因此控制脊柱側彎的發展需重視不良姿勢的糾正。抬頭挺胸,勿彎腰、駝背,儘量避免長時間蹺二郎腿的姿勢。對於大部分屬於輕度側彎的人來說,建議著重進行腰背肌的伸展與力量訓練:

1.盤腿坐姿,向上延伸脊柱,挺胸抬頭,目視前方,身體扭轉至右側,左手搭在右膝上,右手扶在身後,身體進一步向後扭轉,眼睛看向斜後方,不要聳肩,停留10至30秒,然後換另一側。

2.盤腿坐姿,身體側傾向單邊,單手向上靠近耳朵,保持臀部都坐在地板上,肩膀遠離耳朵單邊動作停留10至30秒,然後換另一側。

3.仰臥位,右腿伸直,左腿屈膝倒向身體右側,左腳儘量落在墊子上。左臂與軀幹垂直平放在身體左側,右手扶在左膝關節處,輔助膝關節下壓。上身平躺。保持10至30秒,然後換另一側。

4.跪姿,右手和左膝著地,向遠處伸展左手和右腿,背部保持平直,腰部不可下塌,收緊腹部保持身體穩定,停留10至30秒後換另一側。

5.仰臥位,雙腿屈曲略寬於肩,腳掌踩地,雙手位於身體兩側,緩慢發力將臀部抬至大腿與身體呈一條直線,臀部抬起時上背部支撐地面,臀部抬起時呼氣,落下時吸氣。可5至10次為一組,重複4至5組。

6.俯臥位,雙臂及雙腿向上抬,使頭胸及雙側大腿離開地面,膝關節伸直,持續3至5秒為一個,可做10至20個,重複4至5組。

文/張宇辰(北京鼓樓中醫醫院)

內容來自北京青年報

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