耳石症到底是怎麼回事?

2020-12-14 耳科張宏徵教授

耳石症是良性陣發性位置性眩暈的俗稱,英文簡稱BPPV。是指當頭部迅速運動至某一個或多個特定頭位時,出現短暫的陣發性眩暈及眼震,發作時間一般都不超過1分鐘。耳石症約佔所有周圍性眩暈疾病的 20%-40%。發病概率女性:男性約 1.6-2:1。

耳石症是怎麼產生的呢?這是由於內耳前庭器官的超微結構發生了異常變化產生的症狀。

首先帶大家了解一下我們內耳前庭結構,內耳是由耳蝸、前庭和三個半規管組成,其中前庭和半規管功能是感受和調節我們的身體平衡。

內耳顯微解剖

在前庭的橢圓囊斑和球囊斑表面附著了一層含有碳酸鹽結晶為主的耳石膜,其中的結晶顆粒就是我們所謂的耳石。當一些致病因素(比如頭部撞擊,受到震動或者鈣磷代謝異常等)導致耳石脫落,隨著我們內淋巴液的流動進入半規管內。

內耳耳石膜中的「耳石」

當頭部的位置或身體姿勢變化時(起身、躺下、仰頭等動作)耳石就會隨著半規管內液體的流動而運動,從而刺激到半規管壺腹的內的毛細胞導致機體產生眩暈的感覺。

發病部位:半規管有三個,和半規管的分布位置不同,耳石症的發病部位的概率也不一樣:後半規管來源最多見,其次是水平半規管來源,上半規管來源少見。

人體內耳的3對半規管

治療:既然耳石症是因為耳石脫落進入半規管而發病,那麼治療也很容易理解,讓耳石再回位到我們的前庭內就可以了,這個治療過程我們稱之為耳石復位治療

臨床上醫生通過Dix-Hallpike試驗和 Roll試驗等位置試驗方法,根據患者在特定體位條件下誘發的眼震表現來判斷耳石脫落的部位,再進行相應的復位治療(Epley、 Semont 等)。

相關焦點

  • 耳石症是怎麼回事?該怎麼治療?
    看似一個簡單的症狀,往往讓很多患者不知該怎麼辦,也不知道哪個科室就診,今天小編帶你了解,有一種眩暈,叫做耳石症!耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。「耳石」並不是指耳朵裡有真正的石頭,而是非常微小的碳酸鈣結晶顆粒。
  • 耳石症患者總讓「頭暈目眩」折磨,卻總找不到原因……
    耳鼻喉科來了位阿姨,她說自己最近不知道怎麼回事,只要一躺床上頭就很暈,天旋地轉難受的很。那麼到底是怎麼回事呢?比如,外傷、耳部其它疾病、年齡、劇烈運動、高血壓、糖尿病,都可能導致「耳石症」的發生。
  • 喝茶頭暈、心慌這到底是怎麼回事呢?
    本來喝茶是一件愉悅的事情,但是不知道怎麼回事,喝著喝著,感覺頭暈無力,手抖心慌,還冒冷汗!胃裡空空的,難受得很,這到底是怎麼一回事呢?酒醉大家都見過,也有很多經歷過,可是茶醉這個應該有點陌生,那茶醉是什麼原因呢?一、為什麼會醉茶?茶,適量的飲用,能夠消食解膩、提神解乏,喝完讓人感覺神清氣爽、心情舒暢。
  • 天旋地轉的耳石症!「石頭」從哪裡來的?能治好嗎?
    一番檢查後,醫生給出了答案,王阿姨的這個怪病是因為她耳朵裡的"石頭"迷路了,醫學上稱為「耳石症」。耳朵裡還有「小石頭」?「迷路」的石頭會導致天旋地轉?這到底是怎麼一回事呢?這種疾病我們稱為「耳石症」,也叫「良性陣發性位置性眩暈」(BPPV)。典型的耳石症發作常由患者起床、躺下、床上翻身、低頭或抬頭所誘發。突然出現短暫性眩暈(通常持續不超過1分鐘),常伴有噁心、嘔吐、腹瀉、出汗等症狀,還可出現頭暈、醉酒感、頭重腳輕、漂浮感、平衡不穩感以及視物晃動等。得了耳石症,患者往往非常恐懼,尤其是老年人,常常擔心自己是不是發生中風了。
  • 耳石症與眩暈科普系列-1
    如果管子安靜在桌子上不動,石子也不動,水也不動,這就好比耳石症患者,雖然耳石跑到半規管裡面了,但是只要靜止不動,人是不會暈的。如果把玻璃管子突然顛倒,或者立起來,石子受重力作用就會從上沉到下,這個過程就像是耳石症患者發生頭位變化等動作,耳石在半規管裡面受重力作用而移動,從而體發生劇烈的眩暈。
  • 早上起床突然頭暈眼花,站不穩還想吐,到底怎麼回事?大病預兆?
    結果耳內科醫生檢查之後,說是耳朵裡的『石頭』掉了,得了耳石症,所以我才會感到眩暈。」好端端的,耳朵裡怎麼會長石頭?耳朵裡的石頭掉了為什麼會引起眩暈?我們都知道,耳朵是聽覺器官,但它還有一個「隱藏身份」——平衡器官。沒想到吧?人的內耳中,有感受、調節身體平衡的結構,其中就包括球囊、橢圓囊。
  • 耳石症發生的時候,應該怎么正確的解決?今天,來告訴各位答案
    耳石症,醫學上面正式的名字是叫良性陣發性位置性的眩暈。這個正式的名字基本上面就是囊括了這個病發作的特點。那麼耳石症發生的時候,應該怎么正確的解決?今天,我們來告訴各位答案。這主要還是區別於美尼爾病的關鍵,我看很多的朋友都分不清除美尼爾病和耳石症,美尼爾症每次發作聽力就會有所下降,聽力也會越來越差,而且眩暈的時間也會越來越長,最後患者的聽力也會下降的非常厲害,而耳石症也不會影響自身的聽力。耳石症的病因是什麼?
  • 一動就暈,當心是耳石症發作!患上耳石症,身上會有哪些變化?
    耳石症作為身體不適的常見疾病,患者出現一動就暈的現象,要當心是耳石症發作了。那患上耳石症,身上會有哪些變化?一動就暈,當心是耳石症發作!耳石症也叫做良性陣發性位置性眩暈,是指頭部快速運動出現的一種眩暈感,時間比較短暫,除了頭暈之外,還會伴有眼震,是典型的腦部疾病。
  • 頭暈就一定是耳石症嗎
    耳石症又叫做良性發作性位置性眩暈,比如在起臥,床上翻身,低頭抬頭、彎腰時出現不足一分鐘的短暫眩暈。 耳石症的典型症狀有以下幾點: 1.多發於中年人,女性略多,發病突然,症狀的發生常與某種頭位或體位變化有關
  • 耳朵有個「小石頭」,掉了會眩暈、噁心,耳石症是怎麼引起的?
    耳石症引起頭暈的原因,主要是耳石症會使人體的植物神經功能紊亂,當人體的體位不正確或者影響到耳朵部位神經時,耳蝸內的耳石顆粒脫落以後掉落在同側的半規管,引起迷路震蕩,造成前庭功能受阻,從而導致頭暈發生,一般發生在早晨起床的階段,出現時間較短。
  • 眩暈容易被誤診,絕大多數是耳石症引起,不花錢學會復位手法治療
    那麼,究竟耳石症到底是怎樣的一種疾病?如何會引起患者眩暈?為了讓大家進一步認識這病症,同濟大學附屬東方醫院耳鼻喉頭頸外科醫生張茹為此作了詳細介紹。耳石症,讓人眩暈的病「耳石症是一種常見的耳源性眩暈疾病,其病理本質是耳石從囊斑脫落下來進入半規管從而引起患者眩暈的感覺。」張醫生介紹。那麼耳石是什麼?
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  • 小心耳石症在「搗亂」
    通常這類症狀出現時,大家會認為是過度勞累所致,其實不然,很有可能是「耳石症」在搗亂。「耳石症聽起來比較陌生,其實它是突發性眩暈疾病中較為常見的一種。」慶陽市第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師馮順治告訴記者,耳石症主要表現為位置性眩暈,即患者頭部在轉向某一特定方位時產生眩暈或是視物旋轉。最常見的是轉頭、低頭、躺下時出現眩暈。
  • 耳石症,暈起來的時候閉著眼也一片眩暈,但治這個病壓根不用吃藥
    那麼,究竟耳石症到底是怎樣的一種疾病?如何會引起患者眩暈? 耳石症,讓人眩暈的病 「耳石症是一種常見的耳源性眩暈疾病,其病理本質是耳石從囊斑脫落下來進入半規管從而引起患者眩暈的感覺。」張醫生介紹。 那麼耳石是什麼?
  • 手法復位助你治療耳石症
    手法復位助你治療耳石症大眾網·海報新聞記者 馮善鵬 見習記者 張豔芳 通訊員劉海清 臨沂報導為提高市民對眩暈症的防控意識,了解耳石症,《每周醫課》第二十一期,大眾網·海報新聞記者採訪了臨沂市婦幼保健院內科主任、主任醫師陳孝東,給大家分享什麼是眩暈,怎麼治療耳石症
  • 耳石症是什麼意思?有哪些表現,你應該沒聽過
    人們吃五穀雜糧,總是避免不了患上這樣或者那樣的疾病,耳石症就是其中的一種病症,很多人對於耳石症比較陌生,有的甚至沒有聽說過這種疾病,下面就跟大家來講述一下什麼是耳石症以及耳石症的一些表現症狀,希望人們能夠對耳石症有一定的了解。
  • 耳石症的診斷及治療
    耳石症,醫學術語為「良性陣發性位置性眩暈",指體位變化而誘發症狀的前庭半規管疾病,會引起短暫陣發性眩暈伴眼球震顫。多見於中老年患者。病因多數不明,主要有:頭部外傷(特別是多發於輕度頭顱外傷後數日及數星期,或乘車時突然加速,減速運動致頸部"揮鞭傷」等)。病毒性神經炎、椎-基底動脈短暫缺血性眩暈、內耳血循環障礙。
  • 耳石症眩暈危害大 及早治療恢復快
    眩暈是耳石症最為顯著的症狀 專家指出 耳石症眩暈症狀是與病情相關的 >病情嚴重,眩暈就嚴重 耳石症眩暈症狀是怎樣的 詳情聽聽專家的講解
  • 有一種眩暈叫耳石症,在家裡用一招可解決
    陳醫森,眩暈是一種怎樣的體驗 眩暈,這是一種十分痛苦的感受,有一首歌怎麼唱來著 沒關係,它還有另外一個簡單的名字:耳石症。 是不是耳朵裡有石頭的意思? 差不多是這個意思。
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