【科普】急性喉炎 ≠ 喉嚨發炎,耽誤不得

2021-02-12 吉林大學白求恩第一醫院

        嗓子不舒服怎麼辦?常見的方法,多喝水、吃含片,還有的人選擇忍著……作為空氣、食物、水等的通道,咽喉這個關鍵部位,卻時常忽略它的健康。

人們常把咽、喉混為一談,其實這是兩個結構。

咽可分為鼻咽、口咽、喉咽。咽部和喉部都是上呼吸道的組成部分,其黏膜是相互延續的。

鼻咽位於鼻孔後部,向前與鼻腔相通。鼻咽部如果出現乾燥不適、有黏稠分泌物、痰多不易咳出,可能是炎症所致,即鼻咽炎。惡性疾病常見鼻咽癌,與EB病毒感染有密切關係,具有種族易感性和家族聚集性特點。

口咽部有一個最常提到的器官——扁桃體。它是一個免疫活性器官,顎扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體在鼻腔和口腔通咽處形成一個淋巴環,產生淋巴細胞和抗體,具有防禦功能。

口咽部是飲食、空氣的必經之路,容易隱藏病菌和異物。扁桃體能阻擋這些「入侵者」,就像一個垃圾箱,髒了自己,乾淨了身體。

不過,頻繁發作的扁桃體炎可能影響呼吸、睡眠、發音等。局部免疫反應形成的產物可能攻擊其他器官,比如腎臟、心臟瓣膜等,引發腎炎、風溼性心臟病等。

喉咽又稱下咽部。此處發生的炎症往往原因複雜,與個人體質的耐受性、敏感性以及心理因素密切相關。

長期心情壓抑可能導致咽異感症(又稱咽癔症、癔球,中醫稱「梅核氣」),咽中似有東西阻塞,咯不出,咽不下,但不影響進食,多發於中青年人群,以女性居多。

長期飲酒可能會導致下咽癌。莖突過長也是喉咽的常見疾病,與發育中的異常骨化及反覆炎症有關,可手術治療。

喉上通口咽,下接氣管,是呼吸與發音的重要器官。喉的功能是發聲,當出現聲音變化時,一般預示著喉出了問題。

喉的急性感染被稱為臨床三大急症之一。而慢性喉炎通常由感染或用聲不當引起,聲音嘶啞是其最主要的症狀。

喉癌發病率佔全身惡性腫瘤的5.7%~7.6%,常由慢性炎症、病毒感染、酗酒等誘發,常見於60歲以上男性,多有常年酗酒、抽菸或胃食管反流病史。喉癌治療效果很好,比如聲帶癌的治癒率在90%以上,早發現是關鍵。

喉白斑病是癌前病變,多見於聲帶,主要症狀是聲嘶,發現後可先觀察,必要時採取手術剝離、雷射等方法治療。

咽喉部位是重要的飲食通道和發聲器官,如果發生病變,症狀往往比較明顯。但人們往往並不把這些症狀太當回事,常誤認為是「上火」等小毛病。如果咽喉出現下列問題,一定不能大意,必要時應去醫院檢查確診。

喉是發聲器官,不管發生炎症還是癌變,都會最先表現為聲音嘶啞。教師、歌手、講解員、營業員等職業人群經常過度用嗓,會出現持續性聲嘶,檢查會看到聲帶小結、聲帶息肉。急慢性喉炎、喉癌等也會出現聲嘶表現。

患者感到嗓子裡有異物梗阻感,吞咽不適,但又咳不出來。下咽癌、喉癌等惡性疾病都可能出現咽部異物感,伴隨吞咽疼痛、聲音嘶啞、頸部腫塊等表現。胃食管反流病患者常合併有反流性咽炎,也會出現咽部異物感,以及癢感、灼熱感、乾燥感、痛感、乾咳等。

人在睡眠時,氣流衝擊狹窄的氣道引起咽部軟組織振動,進而發生呼嚕聲。

嚴重的打呼嚕會影響呼吸道通暢,氣流不能進出,造成人體缺氧,導致白天嗜睡、乏力、記憶力減退、內分泌紊亂,增加患高血壓、心腦血管病、糖尿病的風險,嚴重的低血氧可能使患者直接轉入腦水腫,甚至窒息死亡。

鼻咽部的疾病——腺樣體肥大也會引起打鼾,該病常見於兒童,是咽扁桃體因炎症反覆刺激而發生的病理性增生,引起鼻堵、張口呼吸等症狀,夜間加重,出現打鼾、睡眠不安、不時翻身,仰臥更為明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。

若不及時治療,可能出現中耳炎、腺樣體面容、精神不振等合併症。反覆細菌感染引起的扁桃體肥大也是睡眠呼吸暫停的源頭疾病。頸部腫塊、長期咳嗽、痰中帶血等也可能預示著咽喉疾病。如果反覆持續1個月以上,需要及時到耳鼻喉科就診,接受喉鏡檢查。

 

遠離菸酒。喉癌多與菸酒有關。即使是每天喝25克酒精(約1兩白酒),也會導致喉癌風險增加43%。

避免吃得太燙。過熱的飲食會傷害咽部,反覆出現黏膜損傷,可能會導致癌變,比如下咽癌和食道癌。平時最好避免喝太燙的茶水、生滾粥等。

保持口腔衛生。如果睡覺前不刷牙,口腔細菌就會滋生,可能引發咽喉炎症。

遠離空氣汙染。霧霾天儘量少出門,必須出門的話一定要戴口罩;不要張口呼吸,要用鼻子呼吸,充分發揮鼻黏膜的過濾作用。回家後用淡鹽水衝洗鼻腔。

避免過度發聲。不要長時間說話(一天總的說話時間最好不超過3小時)或扯著嗓子喊。不要突然高聲說話,讓音量有個輕重緩急的變化。

服用含片。喉嚨不舒服時,可適當用一些具有消炎、收斂、潤咽、溶解等作用的含片。最好在醫生的指導下使用。

燻蒸口腔。倒一杯溫水,將嘴巴湊近張開,用熱蒸汽燻蒸口腔,可以緩解咽喉不適。水溫不宜超過60℃,注意與杯子保持適當的距離。

熱敷法。咽喉感覺不太舒服,可以用溫熱的毛巾放在脖子上敷一會,促進血液循環。

按摩喉嚨。食指和拇指輕輕按在頸前,輕輕地旋轉式按揉。

梨:梨具有清熱、化痰、生津止渴等功效,對喉嚨痛、咳嗽咳痰等都有很好的緩解作用。生吃、蒸梨羹、榨汁、煮水等都可以。

銀耳:銀耳富含膠質成分,能讓喉嚨保持溼潤。銀耳蓮子百合湯適合乾燥的秋冬季節,可以滋潤咽喉,減輕炎症的發生。

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