本文由中山大學附屬第八醫院 王京 主任醫師原創
不知從何時起，寬大飽滿的臉型被稱作了「大餅臉」，這一略帶貶義的形容讓無數大臉哥、大臉姐們尷尬不已。臉盤大，人顯胖，臉盤方，照相也會佔地方！而與之相對的精緻瘦小的瓜子臉卻逐漸成為一種美的符號，越來越多的人們開始想要改變自己的臉型。
於是，瘦臉針就開始火起來了！通過打瘦臉針改變臉型的成功案例的確不少：看看演藝界的名角兒，有幾個保留著胖呼呼的方臉原型呢？但是，臉大的盆友們，你們真的覺得打打瘦臉針就可以百分百瘦臉嗎？那可不一定！
瘦臉針適用人群有哪些呢？
「大餅臉」有很多種，例如嘟嘟臉、面部脂肪堆積的胖臉等並不能完全靠瘦臉針解決！有時候臉頰脂肪層較厚的，打完瘦臉針後效果並不明顯！這是為什麼呢？
我們先來了解一下瘦臉針的原理。在我們臉的下方兩側各有一組強大的肌肉——咬肌。咬肌厚的人，下頜部位往往比較寬大，臉型自然看起來也比較大。所謂的「瘦臉針」實際上就是利用肉毒素局部注射咬肌，使原本肥大的咬肌力量持續下降，逐漸發生廢用性萎縮，從而體積有所減小以達到瘦臉效果。
從瘦臉針的原理不難看出，對於咬肌較為飽滿肥大的人群，通過打瘦臉針改變臉型的效果比較顯著。而對於面頰部脂肪肥厚或單純骨性下頜角肥大的人群效果不佳。
因為肉毒素並不能消脂和削骨！當然，現代研究發現，多打幾次瘦臉針，骨骼也有一定程度的縮小。因此，瘦臉針比較適合臉型骨架好，面頰部位脂肪不是很厚的人群。
在打完之後，下頜緣線條、下巴形狀都會清晰很多，瞬間提升精緻感。還有些人習慣用一邊牙齒咀嚼食物，長時間就會造成臉部不對稱。
針對這種人群，可以對臉部較為突出的一邊注射瘦臉針，能夠在一定程度上改善不對稱的情況。
瘦臉針打過三次就能「永久定型」嗎？
第一次打瘦臉針作用可以持續一段時間。肉毒素瘦臉的作用原理是使咬肌發生廢用性萎縮從而體積減小。即使藥效消失，咬肌體積也不會很快恢復。
通常，顧客用牙咀嚼力度會隨年齡增加而減弱，對咬肌的鍛鍊也會相對減少，從而使咬肌較難恢復至原來大小。
相反，如果顧客喜歡經常嚼口香糖或者其他硬物，則咬肌可能較快恢復。所以，瘦臉針效果持續多久與個人條件及生活習慣有關。
一般建議首次注射後間隔3-4個月左右複診再注射一次，這樣連續注射3~6次可以達到較「持久」的瘦臉效果，但不是永久。我們最多只能夠說「長期」，至於長期是多久，還跟其他具體條件相關。
打瘦臉針臉容易垮松和凹陷嗎？
對於年齡較大，皮膚已經有鬆弛跡象或皮下脂肪菲薄的顧客來說，的確會存在這種可能性。但是只要醫生在注射時把握注射的位點及總劑量，完全可以避免這一問題。
而對於大多數的年輕顧客，由於其自身皮膚有很好的彈性，皮下脂肪飽滿，則完全不需擔心此類不良反應的發生。
有些顧客的臉頰本身就特別瘦、也沒有什麼脂肪，只是咬肌相對比較發達。在打完瘦臉針以後，原本瘦削的臉頰可能會看起來顯得凹陷。
遇到這種情況則建議合併一些玻尿酸一起注射在臉頰中部，注射效果側臉瘦、臉上也不會太凹陷。
還有一些顧客臉上有明顯下垂跡象，尤其在鼻唇溝、口角紋路明顯，並且下頜緣有嘟嘟肉等，在打了瘦臉針後，可能會加重這些紋路和鬆弛的表現。建議可以同時打些面部提升治療。（肉毒素麵部提升及喬雅登的MD CODE等）
瘦臉針注射後的注意事項有哪些呢？
咬肌在注射肉毒素後，顧客可能會產生咀嚼無力、輕度發酸的感覺。在注射之後7-10天便開始見效，2-3個月效果達到高峰，幾次注射可望達到較持久的效果。甚至有研究表明多次治療可使得下頜角骨質局部逐漸縮小，從而改變臉型。
咬肌注射肉毒素之後半小時可以進行咀嚼運動，通過這種運動將肉毒素在咬肌中分布均勻，建議持續進行一個小時左右的時間。肉毒素注射後的併發症可能會在注射之後1天至幾周之內出現，這些併發症往往具有遲發的特點，最終都會自行恢復。
打完瘦臉針之後，應避免桑拿、按摩面部（尤其是咬肌部位）。忌口辛辣刺激食物、酒類2-4周。術後儘量不用抗菌素，如果確實需要可以應用頭孢類抗菌素。
總體來說，瘦臉針並不是所有大臉人群都適合。一方面咬肌注射對於注射醫生的解剖知識，審美觀點以及注射的位點、層次等都有一定的要求。另一方面，也跟求美者的年齡，美容要求是否客觀現實等因素相關。因此如果想要了解自己適不適合打瘦臉針，建議到正規醫院讓專業醫生判斷哦！