02-24 10:30:00 來源:重慶晚報 陳英 喻芳
身著白袍「戰」孝感
——記重醫附一院急診重症醫學科副主任醫師劉景侖
陳英 喻芳
二月的孝感。風，還帶著絲絲涼意，窗外的陽光已暖上心頭。
晨曦溫柔的照拂著趴在桌上剛入睡的劉景侖。這位來自重慶醫科大學附屬第一醫院的急診/重症醫學科副主任醫師在凌晨3點才放下筆和電話，用一整晚的時間完成了一位湖北孝感重症新冠肺炎患者的診療預案。
七點多，劉景侖被驚醒。因為昨日ECMO（俗稱人工心肺）支持的患者出現兩次嚴重低氧，他驚出一身汗。又沒休息好！忙似「陀螺」的劉景侖，站在窗口享受了會兒陽光，欣賞了一下窗外的綠樹，便知足地趕往湖北孝感醫院······
一
在第一批重慶馳援湖北孝感抗擊新冠病毒的醫療隊裡，劉景侖的身份是重慶醫療隊重症組臨時黨支部書記、重症組的組長。1月30日，是他來到湖北孝感的第三天，在帶隊前往感染科隔離病房途中，得知急診ICU裡一位確診極危重患者的病情危重，生命垂危。劉景侖意識到，初到孝感的救治，其成敗關係無價的生命，更事關全隊士氣、全國戰疫信心。劉景侖站出來，請求上「前線」。
穿好防護服，劉景侖進入ICU，查看患者情況，調整呼吸機參數、電解質內環境平衡、藥物使用及患者營養支持等，情況好轉。
孝感市的縣級市漢川市疫情形勢嚴峻，當地一市領導「三顧茅廬」，多次請求其「親臨漢川人民醫院，指導危重患者診治」。
在漢川的日子，劉景侖查房、巡診、研究疫情形勢，其德其技領這位市領導折服，「劉專家，以後能否長駐漢川，我們共同戰鬥？」
2月3日下午4：00，劉景侖接到孝感中心醫院緊急求助：火速趕回孝感，那名重症患者病情反覆，情況極其危重!
幾天連軸轉的劉景侖，在回程路上眯了一小會瞌睡，但形勢不容懈怠，小憩後，他便思考救治策略：首先考慮給予患者進行氣管插管機械通氣治療，如果情況不妙，只能採用俯臥位通氣治療，同時啟動ECMO預案。
ECMO代表重症醫學生命支持的最高水平，是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被譽稱為重症患者的「最後救命稻草」。
而孝感市中心醫院，有機器，人員雖有培訓過但從未使用過，重慶醫療隊裡也只有劉景侖會使用。回到家，劉景侖開始把心中良策詳情匯集成預案，一寫就是次日凌晨3點多，睡了3個小時，他便出發前往孝感中心醫院準備手術。
馬不停蹄到達醫院，與中心醫院專家溝通後，劉景侖下達指令，啟動體外膜氧肺預案。「我檢查了患者的身體，符合使用ECMO的各種特徵。」
2月4日上午11點，手術開始，手術很成功。此時，劉景侖和另外兩位醫生防護服裡的衣服都已經被汗水浸泡溼透了。「現在想起來倒是簡單，但是當時我承受了很大的壓力。」劉景侖說， 「因此，我必須做充分的假設，把手術過程中所有可能發生的情況都預計到，不能留一點遺憾。」
術後，他還在思考，ECMO支持治療需要一個成熟的團隊才能有效運轉，憑自己單打獨鬥顯然是不行的，請求與「娘家人」遠程會診則是快捷又有效的辦法。
2月7日下午4:00，ECMO支持治療的遠程會診準時開始。此時，愛人打來電話，劉景侖掛斷。兩小時後，會診圓滿結束，出門時，劉景侖長長的舒了一口氣，因為他不僅有了救治的「定海神針」，兩院還達成定期遠程會診的長效機制，這會讓更多的危重患者獲益，也為孝感培養一支帶不走的專家隊伍。手機屏幕上顯示的愛人微信更讓他暖心：醫院黨委書記許平為家裡送來口罩和大量蔬菜等，勿念。劉景侖很感慨，「國是千萬家，家安了，國也一定會安。」
二
位卑未敢忘憂國。戰「疫」號令一聲響，2月21日，劉景侖背著妻兒向組織遞交一紙請戰書：「我申請作為第一批醫護人員參加馳援湖北的救治工作！我雖是一名普通黨員，也是一名普通醫生，但我不上誰上。」他請戰的理由透著一股「捨我其誰」的力量：我是一名工作十五年的醫生，有較為豐富的病毒性肺炎的知識和技能，曾參加H7N9病人的救治，我能承擔相關任務。
其實，當2019年12月30日李文亮在自己微博上發布病毒防護預警時，劉景侖就本能地意識到，這個病毒不簡單，從那一刻起，他就密切關注並準備著。
2月26日，大年初二，本是萬家燈火、闔家團圓的日子，劉景侖聞「聲」而動，隨第一批馳援湖北孝感的醫療隊承擔新型冠狀病毒感染的救治工作。臨行時，妻子在抗疫一線忙碌，未能送行，只是微信上送上一句：「做好防護，家裡有我」。
初到孝感，許多醫護人員都承受著極大的心理壓力，但驚濤海浪從容渡，越是艱險越向前。劉景侖帶領醫療隊又是一紙請戰書：「請求組織把我派駐到確診患者最多，重症患者最多，醫療條件最艱苦的一線工作中去。」隊員們的親筆籤名遒勁有力，昭示著他們的決心。
1月30日，劉景侖便上「前線」，接診症狀最危重的患者。
行色匆匆，這是劉景侖在孝感半個多月的工作常態，通宵或每天只睡兩三個小時已成了「家常便飯」。沒休息好，他有些疲憊，孝感市一位市領導遞過自己一直捨不得用的金艾柱：「這個補虛回陽，對身體有好處。」
在一次接受採訪過程中，他刻意與記者保持距離：「我暴露太多，是高危人群，你們要離我遠點。」
暴露太多，是因為劉景侖總是衝在一線，或許這就是網絡所說的「鋼鐵直男」！
「直男」也有靦腆的時候。一天下午1：00，劉景侖被通知接受央視記者採訪，2:40發現是新聞直播，他頓時壓力巨大，趕緊打了個腹稿。「結果還是太緊張，很多預先想到的點都沒說出來。」他撓撓頭髮低下了頭。
2月13日，本該進入14天「輪迴」休整的劉景侖被通知：不參加輪休，繼續作為重症專家負責全市危重患者的會診，24小時在群裡進行指導、查房、疫情研究······
隊友問，你怨嗎？他說，「職責所在，義不容辭，不正是我們共同的承諾嗎？」
的確。「14天，診治118位患者」絕對不負「白衣天使」！
三
「手抓著防護服內側，一點點向外卷，千萬不要碰到自己衣服。」一走出病區，防護員就敦促護士，嚴格按照防護流程一點點安全脫下被病毒汙染的隔離服。
設置院感防護員是劉景侖與院感專家張為華一起想的「金點子」。新型冠狀病毒傳染性強，醫護人員需嚴格按照防護要求，從頭到腳、從內到外，毫無差池地換脫隔離服、防護服、護目鏡、面屏、手套、鞋套等8類防護用具。一旦哪個環節不慎失誤，醫護人員就可能會被感染。
因為衝在一線，也讓劉景侖第一時間意識到醫務人員的防護問題的重要性。於是，牆上多了防護流程圖、穿衣鏡，醫務人員的防護服穿脫環節也由「自由散漫型」變成兩兩監督，還配有防護員的「火眼金睛」和「碎碎念」，保證了隊員的零感染。一時間，劉景侖成了醫療隊的「隊寵」。受劉景侖「創新」思維的啟迪，病房裡一時多了很多小發明：面罩起霧，他就塗抹洗滌劑克之；防護鞋沒有了，他研製出「垃圾袋配雨靴法」；為了救治更多患者，他率先號召多帶尿不溼少喝水······
除了微觀，劉景侖還在宏觀方面提出規劃：集中優勢資源救治危重患者，即對患者實行分級管理，此方案還被國家衛生健康委作為典型在全國推廣；對所有重症危重症患者實行每日全院會診制度，保證「一人一方案、一人一團隊」；加強危險因素篩查，提前幹預輕症患者出現重症變化的傾向等。
如今，這些建議已在孝感全市推行，有效遏制了孝感新冠肺炎死亡例數增高的勢頭，重症患者總體情況較前穩定，部分有緩解，值得一提的是「患者實行分級管理」方案被國家衛生健康委作為典型在全國推廣。
「拼殺」在疫情防控阻擊戰「前線」，劉景侖對家人也充滿內疚。「工作太忙，很少陪伴女兒，就連到湖北都是出發那一刻才打電話告訴她。」「每天忙完後想著給愛人打個電話、發個微信，可一般沒反應，估計時間太晚愛人已睡，遂自己也睡了，明天事情還多。」是的，誰不是誰的愛人，誰不是誰的兒女，誰不是誰的父母，誰的生命不是一次······可現在的抗疫戰場，風頭正勁。
說話間，劉景侖接到中心醫院的採訪通知，讓他說說這段時間感受，他咽住話，低下頭，臉、耳朵、脖子有些變紅，想了想，其實大家都是在儘自己的職責而已，如果說感動的話，就是醫療隊隊員們在身體精神都處於高度負荷下，從沒人抱怨一聲、苦一聲累。
就在此時，一段《為了誰》的歌聲響起：歌曲在病房傳唱從一人到多人，從一個病房到整個病區，越來越響，醫護和病患們也熱淚盈眶。
窗外，花已開在枝頭上，帶著希望的種子，春天真的來了。
（作者單位：重慶市人口宣傳教育中心）
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