對孕媽來說,有比老公整宿呼嚕聲更難忍的事嗎?
有的,那就是沒完沒了的「癢」,這是孕媽和自己的戰鬥.
最近有位欣媽告訴小欣,她從懷孕6個月以來,就開始出現皮膚瘙癢,此起彼伏,防不勝防。掀開衣服,肚子抓的和地圖一樣了,小欣看著實在心疼。
但她一直都沒有告訴自己的產科醫生,一方面是因為婆婆告訴她,孕期皮膚瘙癢是正常的;另一方面是因為擔心用藥會影響寶寶健康。
本打算忍過去,但最近幾天,實在是瘙癢難忍,讓她坐立不安、夜不能寐。
這!怎!麼!能!行!孕期皮膚瘙癢千萬別忍!
看起來好像不會影響到胎兒,就掉以輕心。萬一就是妊娠期膽汁瘀積症呢!
為什麼不能掉以輕心,因為妊娠期膽汁瘀積症來頭不簡單,而且我們四川就是高發地區。
妊娠期膽汁瘀積症(ICP)是妊娠晚期出現的一種以皮膚瘙癢和血膽汁酸增高為主的疾病,對於孕婦來講影響不大,主要是皮膚瘙癢,但是會導致難以預測的胎兒突然死亡。
雖然目前的研究對ICP的發病原因還不清楚,但是可能與女性激素遺傳、免疫、及環境因素有關。
也就是說如果孕媽在孕前長期服用避孕藥物、多胎妊娠,自身處於高雌激素水平狀態,或者有妊娠期膽汁淤積症的家族史,那麼患病的機率也可能隨之增加。
不能說孕期發癢就是患上ICP了,也可能是懷孕期間皮膚的拉張,引起妊娠紋造成的不適。
但是,ICP最重要的症狀是皮膚瘙癢!這種非常規的皮膚瘙癢,真的是非一般的感覺~~~
開始為手掌、腳掌或臍周瘙癢,可逐漸加劇延及四肢、軀幹、顏面部;瘙癢程度不一,白天較輕,晚上加劇,甚至引起失眠。
70%以上的瘙癢發生在孕晚期,平均發病在孕30周,少數在孕中期出現瘙癢;瘙癢大多在分娩後24-48小時緩解,少數超過1周;一般不存在原發皮損,因抓撓皮膚出現條狀抓痕。
當然,如果你發現自己不僅癢,而且在照鏡子的時候發現鏡中的這個「黃臉婆」是誰的時候,就得更加注意了,因為妊娠期膽汁瘀積症的表現之一就是輕度黃疸,多在瘙癢2-4周後出現。
所以說,如果在孕期出現皮膚瘙癢,還是建議先去產檢醫生處報導,弄清原因最重要。
如果孕媽確診為ICP(妊娠期膽汁淤積症),整個治療的目標就是:緩解瘙癢症狀,改善肝功能,降低血膽汁水平,延長孕周,改善妊娠結局。
排在第一位的就是「緩解瘙癢」,相信這也是媽媽們最關心的問題,我們可以從生活方式和藥物處理兩個方面來考慮:
生活方式:
• 勤換內衣內褲,穿全棉、寬鬆透氣的衣服,避免化纖及緊身衣物。
• 避免進入溼熱的環境。洗澡溫度不宜過高,避免使用鹼性肥皂,外出做好防曬工作。
• 合理飲食,減少刺激性食材的攝入,例如辣椒、生薑、生蒜等等。
• 壓力和瘙癢成正比。放鬆心情,減少壓力和焦慮。
藥物處理:
• 外塗的爐甘石洗液和含有甘菊或金盞花的乳劑等是比較安全的選擇
• 但如果孕媽瘙癢較嚴重,就需在醫生指導下使用其它藥物進行治療,並及時複查肝功能和膽汁酸水平了解病情(不要自己亂用藥,聽醫生的話~~~)
對於患妊娠期膽汁淤積症的孕媽們來說,到底什麼時候生?什麼方式生?都非常有講究。
輕度的ICP患者,分娩時機應在38—39周左右;對於重度的ICP患者,則應在34—37周之間,這只是參考,更多的需要考慮治療的效果、寶寶的狀況和其它的合併症進行綜合評估。
對於輕度的ICP患者,可推薦陰道分娩,但需要密切觀察產程,謹防意外的發生;對於重度的ICP,推薦剖宮產終止妊娠,因為在子宮強烈收縮的時候容易引起羊水糞染、胎兒窘迫,胎死宮內等意外的發生。
小欣說:只要能及時發現,正確的處理,絕大多數ICP媽媽們都能順利生下可愛的欣寶兒!咱們要做到遇事不慌,更不亂!四川錦欣婦女兒童醫院妊娠期肝內膽汁淤積症門診為你保駕護航哦~~~
主要參考:婦產科學(第9版).人民衛生出版社.謝幸,孔北華,段濤著.