戴了近一年的口罩，有的人臉部貌似已有些「承受不住了」，還有的人依然經歷著皮膚時好時壞的狀態。步入冬季，乾燥的氣候讓原本就問題頻發的「口罩臉」雪上加霜。這些年，不少大型三甲醫院皮膚科「出品」的護膚品可謂名聲在外，在社交媒體上更被捧為「網紅護膚品」，帶貨者眾多。
「網紅護膚品」背後到底藏著什麼防護「秘訣」。本期邀新華醫院皮膚科專家講解秋冬護膚要點。
氣溫降低，空氣乾燥，皮膚屏障功能容易受損，皮膚缺水會出現脫屑甚至過敏刺痛。所以，在這個季節，大家可以慢慢更換一套適合秋冬季的護膚品了。
【第1步】冬天空氣乾燥，選擇一個適合自己、且不是太厚重的面霜類產品非常重要。
請注意，這裡的關鍵詞是「不太厚重」，因為太厚重的面霜會增加皮膚負擔，容易堵塞毛孔，形成粉刺。
對於常常被青春痘侵襲的小夥伴來說，常伴油性皮膚或混合性皮膚，冬天為防止出現油幹刺痛現象（外油內幹的狀態），可以加一個霜類以達到鎖水保溼和水油平衡的作用。在冬季之外的其他季節，可以不用面霜類。
【第2步】冬季多敷敷面膜。
秋冬季皮膚乾燥，還可以通過勤敷面膜來達到保溼的效果。
【第3步】護膚品不可少：保溼+修復皮膚屏障。
對於護膚品的選擇，可以選擇透明質酸、神經醯胺、角鯊烷等保溼功能比較強又可以修復皮膚屏障的護膚品。
當然，選擇護膚品要考慮到皮膚類型：
乾性：這類皮膚缺乏油脂，易乾燥，產生緊繃感，出現皺紋和色素，需要保溼滋潤，防止皮膚老化和色素形成。要注意的是，這類人群清水洗臉即可，減少用含有鹼性的物質洗臉。
不要過度清潔（去死皮），以免損傷皮膚屏障，保溼非常重要，一般使用油包水型的膏霜類護膚品，最好含有良好保溼效果的保溼劑，如神經醯胺、透明質酸、膠原蛋白、天然油脂（橄欖油）等，可深度滋潤皮膚。平時可以常備保溼噴霧。
中性：這是最理想的皮膚，可以選擇的護膚品範圍比較大，以保溼為基礎，適當去油或美白。隨著不同的季節，這類皮膚可使用不同的護膚品。春夏可以使用水包油型的乳、露類較清爽的潤膚品，秋冬可以用油包水型的保溼霜類潤膚品。
油性：油性皮膚皮脂分泌多，毛孔組大，易出現痤瘡，所以保持皮膚清潔、抑制皮脂過多尤為重要。
要注意的是，油性皮膚雖然油分多，但多數缺水，因此去油的同時要更加注意保溼。油皮可以使用中性或者緩和的弱鹼性且具有保溼作用的潔面劑，洗臉次數不宜過多，過度清潔會刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成惡性循環。保溼選擇具有控油保溼功能的水包油型乳液、凝膠等，不宜過多使用化妝品，以免加重油膩和毛孔堵塞，要明白有時候「少即是多」。
混合型：參考乾性和油性。
【第4步】冬季也要防曬。
皮膚護理最重要的是清潔、保溼、防曬三個環節。冬天紫外線沒有那麼強，但是防曬工作一樣不能缺少。
很有愛美的小夥伴會使用各種「神器」，就諮詢較多的問題我們做了梳理：
提問1：各種家用美容儀是否有用？
市面上有很多種提拉緊緻類的產品，也是眾多愛美人士最想下手的。在皮膚科專家看來，一來價格不便宜，二來不一定能堅持，三怕使用不當變成敏感肌。比如，電光射頻類產品使用能量和頻率過高會損傷皮膚屏障功能，導致經皮水分丟失增加。如果沒有及時做好修復補水，反而適得其反。其次，萬一操作手法不當，大力摩擦，反而加深皺紋生成或不必要的光電損傷。
當然，如果覺得自己技術夠專業、能堅持、且價格能接受，並做好科學護膚、保溼防曬工作的話，也是有一定作用的，畢竟日積月累、持之以恆，也能水滴石穿。
提問2：刷酸，是人人都可以麼？
直白地先送你們一個結論：不是所有人都適合刷酸哦！
現在我們臨床上使用較多的酸是果酸、水楊酸和混合酸（20%果酸+10%水楊酸）。對於敏感性皮膚或玫瑰痤瘡，果酸類的刺激可能會大一點。超分子水楊酸有一定的雙向調節和抗炎的作用，安全性會稍高一點。要提醒的是，刷酸必須遵醫囑，不能盲目在家自行刷酸，一定要來醫院給醫生評估皮膚情況，是否合適。
有幾種人是不能做刷酸的：對所要刷的酸過敏的人、當前面部有細菌或病毒感染性的皮膚病（如單純皰疹，尋常疣等）、有免疫缺陷病的、在六個月內口服過維A酸類藥物者、正在口服抗凝藥物或吸菸的人、近期接受過放射治療、近期局部做過手術者、在六個月內局部做過冷凍治療、孕婦等。
刷酸後注意事項：簡言之，防曬保溼！刷酸後連續3-5天使用保溼修復敷料/面膜、使用防曬指數不低於SPF30 PA++防曬劑，以防紫外線引起膚色暗沉，刷酸後避免和去角質產品和深層清潔產品同時使用，刷酸後7天內避免高溫環境，如溫泉、桑拿等；刷酸後忌辛辣刺激，避免過度飲酒。
提問3：如何和痘痘肌說再見？
要實現這點，求助醫生自然是最安全有效的治療痘痘肌的方法。同時要說明的是，皮膚狀態與飲食、睡眠、心情、正確護膚（防曬保溼），以及減肥都有關。
飲食上，記住三樣東西少吃——少吃甜食；少喝牛奶，尤其脫脂牛奶；少吃油膩食品。平日要保持足夠睡眠，避免熬夜；保持心情舒暢、學會減壓。至於減肥，我們提倡的是科學健身，而減肥可以緩解胰島素抵抗，起到改善痤瘡的作用。
所謂正確護膚，則提倡以使用控油、角質溶解或剝脫、抗炎、抗菌及皮膚屏障修復的護膚品為主。
提問4：植物成分的護膚品有用嗎？
很多品牌的護膚品都是植物成分，還是要根據皮膚性質和功效來判斷。比如積雪草、金盞花、玫瑰、馬齒莧、葡萄籽、乳木果、蘆薈，它們具有抗炎、淡斑、保溼、提亮膚色等功效，也是很多大品牌，包括醫學護膚品都在用的含植物類配方。
當然，有些天然植物精油要慎用，首先需要乳化後使用，不能直接上臉。天然植物油，如葡萄籽油、霍霍巴籽油、芝麻籽油、向日葵籽油等，目前也是護膚油中較常用的種類。但對本身肌膚有脂溢性皮炎者而言，還是建議告別油脂類產品，封閉性太強容易誘發皮疹。
作者：餘霞（作者為上海交通大學醫學院附屬新華醫院皮膚科醫生）
編輯：沈湫莎
責任編輯：許琦敏