小兒溼疹十九問

2021-02-13 心醫學堂

夏天到了,很多家長都面臨小孩「溼疹」的困擾,作為孩子常見病,經常有家長詢問相關的問題,我們收集了一些,放在這裡集中回答一下。希望對大家有所幫助。

皮膚是人體抵禦外邪的第一道屏障,通過腠理的開合排汗散熱,也是人體排除代謝垃圾的重要渠道。如果皮膚滋養不足,或者腠理開合不利,也即通透性受到損傷,就比較容易產生溼疹。

外在環境的風、寒、溼、熱等一種或多種外邪影響了皮膚的通透性。

飲食不當或脾胃運化能力較弱導致的體內寒溼或溼熱停滯不能及時代謝。

另外還有

緊張壓力也會誘發加重溼疹,在兒童主要的情緒因素是驚嚇。驚嚇後心神陽氣浮動在外,中陽虛弱,化溼能力就會下降。

用藥不當損傷肝脾,傷血耗津,肌膚失去濡養。肝脾受傷,運化不及,還會釀生溼邪。

新生兒和哺乳期的嬰兒溼疹跟母親有很大關係,母親自身的氣血狀況會直接影響乳汁的質量,進而影響孩子的身體。如果母親本身溼濁較重,相對的小孩患溼疹的概率也就比較大。

與家庭習慣有關係

如:過多攝入水果,尤其是非應季、非本地水果

過多食用肉食以及海產品等易生溼熱的食品

喜食蛋糕、巧克力之類甜食,也容易生溼熱

溼疹不是由細菌、病毒感染所致,沒有傳染性。但要和傳染性皮膚病進行鑑別,不要誤認為是溼疹。

我們有時會覺得,一家人好像都有溼疹問題,其實這不是傳染,而恰恰是因為一家人所處的環境,生活飲食習慣是一樣的。

外洗能夠治療溼疹,洗多久能好,要看具體病情,對於三陽病的實證,常能較快顯效。若陽氣虧乏,五臟元氣不充或病情較重之溼疹,還要以內服藥物為主。一般情況下不會留疤。

給大家介紹幾個治療溼疹的小妙招,均為泡洗法。溼重,蒼朮30g泡澡;熱重,浮萍或者老鸛草15~20克;溼熱並重,蒼朮30g,老鸛草15g,熱多一點就老鸛草更多;難治的是有寒的,需加乾薑、附片。還在哺乳期的溼疹患兒,主要母親吃藥,孩子外洗。

溼疹忌口這麼多,沒什麼能吃的了?

營養跟不上怎麼辦?

溼疹忌口強調的是不加重溼疹的誘發因素,不過量食用,五穀雜糧、蔬菜、雞蛋都是可以吃的,這些種類的食物對小孩來說營養是足夠的。病情較重的就要嚴格忌口了。

出現溼疹恰恰證明孩子脾胃對食物的運化和對營養的吸收是有問題的。在體內溼氣較重的情況下,營養的吸收率是較低的。此時在飲食方面過度添加,是不利於營養吸收的。待溼疹康復,再補充營養是比較好的。

一般來說肝腎未損傷,陽氣、中氣恢復較好,以往不當飲食習慣改善,溼疹復發的可能性就比較小,反之,復發的可能性就比較大。

情況較輕,數量較少者,要保持皮膚清潔乾燥,飲食清淡,避免搔抓。

如不緩解或情況較重者,應及時就診。

母親須根據自身體質,調節飲食。

一般來說,母親平素脾胃較弱,體質較差的,喜食甜食,虛症為多,要儘量少吃水果和蛋糕等黏膩飲食。

母親平素身體尚可,脾胃健壯者,實證較多,在忌口肥甘油膩的基礎上,注意適當多食蔬菜,通暢腸胃。

凡大小便異常(大便不暢、或便質偏稀偏粘,小便不利偏黃)的母親,如以往偏嗜:水果、肉類、酸奶、甜膩零食等容易生溼飲食,都應少食或忌口,及時調整飲食習慣。

內服外用皆須辯證選藥。目前市場上外用中藥類溼疹膏,大多以清熱利溼解毒為主,長期應用可能導致邪毒內陷,尤其是脾腎陽虛者,更應謹慎應用。

含激素藥膏在急性發作期可以暫時使用,但不宜長期使用。

飲食上要注意忌口,不偏嗜某類食物(如水果、肉食、飲料等甜膩飲食、含香辛料較多的食物,對於海鮮之類的「發物」尤當小心)

應選擇輕微出汗的運動,保證皮膚通透性。

避免孩子受到驚嚇,尤其是有恐怖畫面的動畫片。

另外要密切關注天氣變化,尤其是溼度。陰雨天應及時較少甜膩類食物攝入。

傳統三伏貼的功效主要是通陽散寒,偏於溫燥宣散,對於脾腎陽虛或溼熱內盛型患兒皆不合適。

別人家的孩子溼疹都是

「高頻率保溼」就好,

為什麼我家孩子溼疹保溼也不好?

奶粉餵養的孩子起溼疹該怎麼辦?

溼疹屬血虛風燥型者,皮膚比較乾燥,(皮膚的通透性需要一定的溫度和溼度),高頻保溼補充了溼度,改善了皮膚通透性,所以有效。

無效的可能是屬於其它類型,如陽虛溼盛者則保溼就沒有效果,反而可能加重皮膚通透障礙。

奶粉餵養的孩子起溼疹,如果考慮飲食因素,可能與奶粉有關,有些奶粉過分甜膩,的確會加重孩子體內溼濁。但溼疹形成的因素比較多,如果懷疑奶粉的問題,可以考慮換個牌子。

有報導稱:溼疹與皮膚裡絲聚合蛋白的缺失有關。具體如何,尚無明確結論。

夏天了,孩子一熱就起疹子

熱疹和溼疹一樣嗎?

有時候幼兒急疹和溼疹也分不出來

嬰幼兒屬稚陰稚陽之體,體溫調節系統還不成熟,可以說不耐寒熱。環境溫度過高,皮膚排汗不利,常會誘發溼疹加重。冬天暖氣過熱,穿著過厚也會出現這種情況。所以室內溫度皆可根據孩子的實際情況調節,沒有一定標準。

幼兒急疹表現:起病急驟,體溫在數小時內升高達39-40℃,發熱期間食慾精神尚好,咽峽部充血。體溫持續3-5天後驟降,熱退後9-12小時內出疹,皮損呈紅色斑疹或斑丘疹,皮疹周圍可見暈圈,皮疹之間有空隙,主要散在軀幹、頸部及上肢。幾小時內皮疹開始消退,一般2-3天內消失,無色素沉著和脫屑。

溼疹則一般沒有發熱的情況,皮損發展緩慢,容易反覆發作。

嬰兒老抓耳朵,有的耳朵流水

去醫院說是溼疹,開爐甘石洗劑

可以用嗎?

爐甘石洗劑收溼斂瘡,對滲出型溼疹,有收溼止癢之用,屬治標之品。溼疹病在皮膚,本在臟腑,須標本兼治。否則溼毒內閉,危害更大。

蛋黃油針對的是「乾燥型」皮損,由於種種因素導致皮膚乾燥,蛋黃油能起到滋養皮膚的作用,從而改善皮膚通透性。但如果持續時間長,反覆不愈,最好結合內服藥。

寶寶不吃母乳,奶粉過敏,

沒到添加輔食的時候,寶寶該吃什麼?

寶寶不愛吃母乳,往往是母乳有問題,即母親身體需要調理。這種情況孩子的身體往往也須調理。如此可通過調理母親,改善母乳質量,同時也起到調節孩子身體的目的。

奶粉過敏者可考慮換奶粉,或者外用藥調理寶寶體質。

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