#寶寶#
寶媽寶爸：我家孩子發燒好幾天了，一燒起來就吃退熱藥，退熱後又開始燒，咋回事兒呢？
醫生：發燒就是這樣，根據你家寶寶的情況，考慮是病毒感染引起的，一般得燒個3-5天，是自限性的，不用特殊治療，只需對症處理（退熱），注意護理，過幾天就就好了。
寶媽寶爸：哦哦……原來如此……
如上一篇文所述醫生，寶寶發燒了-是真的發燒了嗎？，發熱只是一個症狀，提示體內有疾病存在，所以發燒了，到底是哪些疾病呢？
按病原和是否感染分析
最常見的是病毒感染，發熱時可伴有流清涕、噴嚏、咳嗽、皮疹等表現，症狀較輕時無須藥物治療，症狀明顯時以對症治療（高熱時退熱）為主，並注意休息、適當補充水、飲食清淡、合理補充營養物質，房屋勤通風，避免繼發細菌感染。多為自限性，症狀持續一周左右可自愈，但在這過程中，避免濫用抗生素。
註：在病毒感染中，甲型流感病毒和乙型流感病毒感染，可用奧司他韋抗病毒治療。兒童病毒感染中應重視EB病毒、巨細胞病毒感染， 此兩種病毒易引起臟器損傷，病程長，病情較其他病毒引起重。
其次便是細菌感染，發熱時可伴有膿涕、咳痰、皮疹、某些部位化膿等表現。常與病毒感染難以區分，需行相關檢查進行鑑別。還需鑑別是哪種細菌感染所致，在對症治療基礎上合理應用敏感抗生素。
在特殊病原體感染中，最常見為支原體感染，它是兒童呼吸道感染最常見的病原之一，發熱時常伴有乾咳，夜間為主等表現。
非感染性原因雖較少見，但一旦存在，都比較嚴重、病程長、難治癒，影響生長發育。風溼免疫疾病時，發熱常伴有關節腫痛、皮疹、消瘦等表現。血液系統疾病時，發熱常伴有易出血、難止血、皮膚瘀點瘀斑、易感染等表現。
此外，還有注射疫苗後發熱、藥物性發熱、內分泌疾病所致發熱等。
按發熱時長分析
如前篇所說，發熱時間≤ 7 d 為急性發熱；發熱持續時間＞7-10天為長期發熱。
急性發熱，常為感染引起，病毒、細菌、特殊病原體感染所致，只需抗感染對症治療即可。長期發熱，就需考慮風溼免疫、結締組織、血液系統、腫瘤等疾病，需行相關檢查明確後進行治療。
按發病部位分析
呼吸系統疾病：急性喉炎、皰疹性咽峽炎、急性咽結膜炎、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。
消化系統疾病：急性胃腸炎（輪狀病毒、諾如病毒、大腸桿菌等感染）、嗜酸性腸炎、過敏性紫癜、炎症性腸病等。
神經系統疾病：病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、自身免疫性腦炎等。
泌尿系統疾病：尿道炎、膀胱炎、急性腎炎等。
全身性疾病：風溼免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤等。
出疹性疾病：水痘、幼兒急疹、手足口病、猩紅熱、麻疹、風疹等。
註：兒童特有疾病，傳染性單核細胞增多症、川崎病也會出現發熱。
新生兒期發熱有別於兒童
新生兒：由於新生兒自身免疫系統及體溫調節的特點，其發熱的原因也有別於兒童，常見新生兒敗血症、新生兒臍炎、化膿性腦膜炎、先天性梅毒、呼吸道感染、消化道感染、新生兒腦病等。
上一篇文告訴大家發熱應如何處理，請戳寶寶發燒了，怎麼辦？
其實發熱的原因好多好多，而且想找到具體原因很複雜，亦有很多查了一圈最終還是不明原因，這篇文只講述大概，若想了解某一方面的發熱，可留言討論。
【今日討論】你家寶寶發燒是因為什麼呢？你都見過哪些奇奇怪怪的發燒呢？
參考文獻：
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