2020-12-09 15:20 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
自2015年5月8日開業以來，我院始終將臨床質量和安全視為醫院的「生命線」，讓科學、嚴謹貫穿於每位患者的診療全過程，嚴守質子重離子治療全過程的安全，目前已累計治療出院患者近3200例。為了讓社會公眾進一步了解我院的質子重離子診療流程，方便患者來院就診和治療，現對我院質子重離子診療的6大步驟進行詳解。
（1）首次專家門診
醫院為每一位來院就診的患者提供詳盡、細緻的問診服務。首次專家門診的目的在於明確患者的病情並初步判斷其是否具有質子重離子治療指徵，即患者的腫瘤類型和分期能否從質子重離子治療中獲益。為保證醫療質量和就診環境，醫院門診施行全預約制，患者可通過電話、網絡、微信公眾號、重離子醫院App等途徑進行預約。
為減少患者尤其是外地患者來回奔波，醫院開通了國內首個質子重離子診療諮詢服務平臺，患者通過醫院官網或微信公眾號登錄平臺並上傳相關病史和檢查資料，即可獲得免費、專業的診療諮詢服務。此外，為了推進精準就醫，醫院還上線了「智能導診」服務，導診小助手可對話式與患者交互，模擬醫生詢問患者病情，獲取患者疾病相關信息，對患者是否適用質子重離子治療作出初步判斷和就診引導。
（2）多學科綜合診療
由臨床醫生、放射物理師、放射診斷醫生、核醫學醫生和放射治療師等專家組成的多學科綜合診療（MDT），共同就腫瘤的具體部位和周圍正常組織結構進行細緻地分析與評估，進一步確定患者是否應接受質子重離子治療。經MDT確立患者適應證和技術可行性後，主診醫生將與患者詳細討論具體的治療方法、步驟、治療起始時間，患者籤署知情同意書。
（3）制定放療計劃
通過CT模擬定位獲得患者腫瘤及周圍正常組織的位置，放射物理師根據臨床醫生的勾畫範圍設定放療劑量，為患者制定個性化的放療計劃，一份好的放療計劃通常需要放射物理師、臨床醫生經過2-3輪的討論與優化。在CT模擬定位中，治療師將為患者量身定製用於固定體位的模具，以使放射線精準照射腫瘤。
（4）質量控制
根據已完成的放療計劃對假人模型進行實際照射，測量實際照射的劑量並驗證該劑量是否同計劃中的相一致。劑量驗證是患者治療前的重要步驟，當所有劑量驗證完成後，才能對患者實施治療。
（5）放療的實施
根據疾病種類、分期、腫瘤體積和生長的部位差異，患者將接受次數不同、劑量不等的放射治療。周一至周五每天治療一次，每次治療時間約為10-15分鐘。為配合做好質子重離子治療的準備、實施和驗證工作，患者治療期間需全程住院。
患者通過院級多學科綜合診療（MDT）確認適用質子重離子治療後，原則上2-3周即可入院接受治療。
（6）複診和隨訪
複診和隨訪是腫瘤患者診治過程中不可或缺的重要一環。全部治療結束後，主治醫生將為患者進行檢查並告知後續的隨訪流程，並根據具體情況安排隨訪的方式和頻率。
為最大限度保證療效，從首次專家門診到完成質子重離子治療並定期複診和隨訪，以上每一個環節都需要患者與診療團隊密切配合。
附：
1）我院質子重離子治療適應證：
一般來講，適合常規光子放療的腫瘤基本都適合質子重離子治療，但質子重離子射線獨特的放射物理學和放射生物學特性，又使得其適應證範圍有了極大拓寬：
●中樞神經系統腫瘤：腦膜瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、聽神經瘤及星形細胞瘤等
●顱底腫瘤：脊索瘤、（軟骨）肉瘤等
●頭頸部腫瘤：鼻咽癌、口腔癌、咽癌、喉癌、腺樣囊性癌等
●胸部腫瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌等
●腹盆腔部腫瘤：肝癌、前列腺癌、胰腺癌、復發直腸癌等
●其他腫瘤：乳腺癌、骨和軟組織腫瘤等
我院質子重離子治療的病種範圍已擴展至40餘種，基本覆蓋國內常見惡性腫瘤，並圍繞鼻咽癌、顱內顱底腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5個重點病種開展臨床治療，對胰腺癌開展重點臨床研究。
2）預約掛號方式
① 電話預約：021-38296600/38296601（周一至周五 8:00-16:30）；
② 醫院官方微信公眾號：就診服務→預約掛號；
③「重離子醫院」App：預約掛號；
④ 掛號網，搜索上海市質子重離子醫院。
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