肩部解剖 - 盂唇

點擊上方藍字關注 BKJ

    肱骨頭的表面積大約是關節盂的4倍，這有助於提高盂肱關節的靈活性。盂肱關節的穩定性是由多個解剖結構之間的相互作用維持的，包括關節囊、韌帶、肌肉、肌腱、骨的結構以及盂唇。每個部分通過複雜的生物力學機制，控制盂肱關節的轉動，正是這種複雜的生物力學機制讓肩關節複合體成為人體中最靈活的部分。盂唇在這個過程中起著至關重要的作用。
    研究人員證明由於盂唇的存在，橫跨中線的關節窩深度從2.5毫米增加到了5毫米。    肩關節盂唇是一種纖維結構，緊密地附著在關節窩的邊緣，作用是增加關節窩和肱骨頭之間的接觸面積。儘管目前專家普遍認為關節盂唇主要由纖維軟骨組成，但是也有一些研究表明關節盂唇是由緻密結締組織組成的。
     研究人員提到上盂唇和下盂唇在解剖結構上有明顯的不同，盂唇的形狀會隨著肱骨旋轉的角度而變化。上盂唇比較鬆弛和靈活，並且還有一個「半月板」面；下盂唇呈圓形，與關節盂唇邊緣緊密相連。從組織結構上來看，附著於關節盂邊緣的盂唇，在關節盂中間位置以上的部分是由疏鬆的結締纖維組成的，下半部分則是由非彈性組織固定的。

    盂唇向前附著於肱二頭肌止點的上方。另外，大約有50%的肌纖維起於關節盂的盂上結節。肱二頭肌的肌纖維和盂唇前部向後匯合形成關節周圍的纖維束，組成大部分的盂唇。前上部的盂唇纖維多連於中盂肱韌帶和下盂肱韌帶，而不是直接與關節盂相連。

    大多數情況下，盂唇的血液供應依靠它自身外圍與關節囊相連的部分，血液的供應來自於肩胛上支、肩胛下的旋支和肱動脈旋後支。盂唇上部通常血液供應不足，但下部卻表現出明顯的血液流動。盂唇的血液供應會隨著年齡的增長而減少。

    盂唇通過以下方式加強肩部的穩定性。

· 在關節盂和肱骨頭之間產生一種「楔塊」效應，以起到限制肱頭轉動的作用；

· 增加肱骨頭和關節盂之間 「凹面 - 壓迫」的效應；

· 增加肱二頭肌長頭肌腱的穩定效應；

· 增加關節窩的整體深度。

    盂唇的內表面被滑膜覆蓋著；外表面與關節囊相連，並止於肩胛骨的骨膜。盂唇的形狀會隨著肱骨頭的旋轉進行調整，使二者相互適應，從而提高關節窩邊緣的靈活性。肱二頭肌長頭肌腱有助於加強盂結構的穩定性。肱二頭肌長頭附著在上盂唇的區域。盂唇的寬度和厚度是變化的。前唇更厚，並且有時比後唇更大。

    已經有人提出盂唇具有保護關節盂的邊緣、潤滑關節和加深關節窩的作用，因此有助於關節的穩定性。也有一些人認為盂唇在本質上並沒有增加凹面的深度，並且盂唇不超過由緻密結締組織構成的關節囊的一倍，當肱骨外旋、後伸或內旋時，緻密結締組織會被拉長。盂唇的主要作用是為盂肱韌帶提供附著。當失去附著時，前盂唇就會發生損傷，也就是關節囊 - 盂唇複合體與關節盂邊緣分離。