原創 高博文、Emma 丁香生活研究所
在很多人心裡，日本藥妝是個非常神奇的存在，各種應對生活小問題的好物都有。比方說，「日本藥妝店必買清單」裡經常出現的人氣單品「小粉丸」。
圖片來源：丁香醫生設計團隊
在代購的宣傳裡，這款神奇粉丸吃了就可以幫助你排便更通暢，輕鬆瘦下來，而且是「純植物」「無副作用」的。
真的有這麼好嗎？
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小粉丸是藥，不能隨便吃
很多買小粉丸的朋友都是通過社交平臺第一次聽說這個「通便好物」。代購說的「純植物」「無副作用」會給人一種印象：小粉丸可能就跟膳食纖維軟糖、消食片差不多，吃大餐的時候來兩片就好了。
Nonono， 可別以為小粉丸能在藥妝店裡隨便買到，就真的可以隨便吃吃。在它的官網上我們可以清楚看到，它屬於第二類醫藥品。
圖片來源：BEAULUCK 官網
第二類藥品是個啥？
日本厚生勞動省（職能類似於我國的藥品監督管理總局、市場監督管理總局、衛生健康委員會和人力資源與社會保障部等部門的合體）頒布的藥事法中對小粉丸所屬的第二類藥物做了解讀：它們的副作用或不當使用會對身體健康或正常生活有一定影響。
也就是說，你以為你買到的是類似膳食纖維軟糖一類的東西，但其實是嗎*啉。
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本質上是瀉藥，長期服用有風險
我們收集素材的時候，看到很多購買了小粉丸的人都說：吃了肚子疼得厲害，而且一停藥便秘反而加重了。
有人可能會說：小粉丸有兩種，一種是 BEAULUCK 400，一種是 BEAULUCK SOFT 50。選後者是不是就溫和一些呢？
其實，兩種藥的有效成分雖然不一樣，但生效機制都一樣：刺激結腸產生高頻收縮，促進排便。前者是「比沙可啶」，屬於刺激性比較強的瀉藥，後者的有效成分「匹可硫酸鈉」相對溫和一點點。
聽上去好像沒啥問題，但如果長期大量口服的話，對結腸會造成的刺激或損傷是不可逆的，這一點也得到了醫學界證實。它還可能產生這些副作用：
腹瀉腹痛；
過度瀉洩帶來的脫水、電解質紊亂；
與阿斯匹林等常用藥物有相互作用，不知情的情況下隨意合用有導致低血鉀的風險。
圖片來源：站酷海洛
更值得警惕的是，正常人使用不當或者過度使用瀉藥，會影響腸道本身的運動規律，使正常情況下的腸道蠕動減弱，造成瀉藥依賴型便秘。最開始是為了幫助腸道蠕動排便的，但過猛的刺激反而讓腸道「不能自理」，讓本就不順暢的生活雪上加霜。
如果確實存在便秘的問題，也有比「小粉丸」相對來說更安全的藥物選擇。最靠譜的方法還是老老實實遵醫囑，因為每個人症狀的嚴重程度不同，非專業人士很難把握好用藥的強度和服用周期，到頭來傷害的還是自己的身體。
*簡單定義一下便秘：最常見的表現是排便次數過少，少於一周三次（正常成年人的排便頻率範圍是從一天三次到一周三次）。同時也可能存在排便困難、所需時間過長、排洩不完全的感覺等表現。
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通便藥物，並不能幫你減肥
有些買「小粉丸」的人其實排洩沒什麼問題，只是想通過這類通便藥物來「排出宿便」「排油」「排毒」。但這些完全就是偽概念：正常人在數小時後腸道就會排空，腸道裡光潔粉嫩，壓根不存在什麼宿便老油。
正常人的腸道內部是上圖這樣的，如果真有什麼問題，便秘也只是症狀，應該儘快去看醫生找出真正的癥結，而不是用瀉藥刺激腸道。
圖片來源：站酷海洛
更不要說，排便跟減肥實在是沒什麼關係。
粑粑一旦形成，就意味著營養已經吸收了。這坨粑粑是留在腸道裡還是排出來，跟你吃了這頓飯會不會長胖真的沒啥關聯（當然，還是及時規律地排出來好，否則會帶來其他健康問題）。
一些朋友覺得早上起來排完便身體就輕了還能掉秤，除了心理作用外，確實也有粑粑本身的重量。但這並不代表真的瘦了。糞便主要是吸收利用過後的的食物殘渣和水分以及脫落的腸道內皮細胞和細菌，不是脂肪、也不是「毒」。
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這些減肥藥物，也別盲目使用
就目前市面上的減肥產品來說，不論是保健食品，抑或是所謂漢方藥、中成藥、方劑，目前都沒有什麼確切證據能夠確切有效地控制體重。
比如前幾年很火的「左旋肉鹼」只是脂肪轉運中的必要載體之一，沒有任何證據表明補充左旋肉鹼可以減肥，還有艾草貼、荷葉茶，都同樣缺乏證據。
沒有減肥效果白花錢也就算了，就怕真的有效果，那八成是添加了西布曲明、芬氟拉明等違禁藥物，對心臟和神經系統的影響都很大。
圖片來源：giphy.com
而部分用於治療病理性肥胖的藥物，雖然確實有效，但不代表一般人可以隨意買來吃。
這裡就要提到網紅減肥藥「奧利司他」，通過阻斷或減少腸道對脂肪的吸收而起作用。但在阻斷吸收的同時，它也會對人的健康產生不同程度的影響，醫生在使用此類藥物時也會非常謹慎。如果不配合控制飲食和運動，用處也不大，甚至可能得不償失。
常看研究所文章的老讀者基本都已經認清現實、放棄幻想了：總便秘就去看肛腸科，想減脂就要科學飲食、適當運動。
但怕就怕很多人買到這些網紅產品的時候，並不清楚它們的真實屬性，在沒有醫生指導的情況下亂吃藥。，
合作專家 高博文
中國農業大學食品加工與安全碩士
科學審核 俞旻皓
胃腸外科副主任醫師
內容策劃 Emma
合作請聯繫 wangmeijun@dxy.cn
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