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2020-12-06 健康界


其實愛滋病病毒感染者在發病前外表與普通人無異，你無法根據外表辨認出人群中的愛滋病病毒感染者……



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平時很多人在後臺留言，說能不能寫一篇關於性教育的科普？思考再三，決定還是從一個有點「瘋狂」的案例說起。


同性戀群體，大概是國內一個具有爭議性的群體，他們容易讓人忽視，甚至歧視。然而，他們的健康問題同樣值得被關注。
在知乎論壇，有兩個帖子格外顯眼，一個是《你都是怎麼發現自己感染愛滋病的？》，有570人跟帖評論；另外一個是《得了梅毒是一種怎樣的體驗？》。在這些留言跟帖中，很多人透露自己是一位同性戀者。
今年28歲的小亮（化名）是一位程式設計師，也是一位同性戀者。高中時期開始，小亮就接觸網約。他說自己一直似乎有著無窮的精力，幾乎每個周末，都會有專屬的豔遇。
有時候是學校裡的小樹林，有時候是居民區的日租房，甚至在對方沒有攜帶身份證的時候，還曾經帶著網友回宿舍。
大二的那年在一次體檢中醫生跟他說，他有一塊肛門息肉。於是他上網搜羅了不少的資料，看到多數人都出現過息肉，沒有症狀不礙事。
直到就業一年後，他發現自己的身體狀況每況愈下，甚至到了完全無法排便，腹部腫脹的地步。匆忙之下，才去了一趟醫院做了深度檢查，結果不如人意，已經癌變。醫生說，此前的息肉在頻繁且過度強烈的刺激下，已經癌變。
為了繼續活著，小亮做了全大腸切除手術，縫合肛門，並在肚子上做了一個人造肛口，  從此每天都需要背著糞袋，行走在人來人往的凡塵中。  失去肛門後，他再也無法體驗性趣。他說，相比無性戀，他似乎更像是一位無性戀人士。  「我要是憋不住了，就往屁股上挖個洞，人生太漫長了。」
「我的性生活全靠幻想，有時候約會，見了面人就跑了。即使無異味，平時也噴濃厚香水。我是一個有著生理需求的正常人。」
美國疾控中心曾有研究分析指出，  經常進行肛交的人群罹患肛癌的概率比其他人群的要高。  肛門癌甚至被認為是繼愛滋病毒後，同性戀和雙性戀的下一個危機。
造成問題的關鍵，不在於是否同性戀，而是個人對自身缺乏有效的健康管理。
第一，被同性人群忽視的全身體檢，尤其是直腸體檢，多數男性都存在肛門息肉。但若不進行健康體檢，很難發現。
第二，直腸息肉若長期頻繁的接受到異物刺激，就有可能會生癌變，及時發現和治療就顯得尤為重要。
騰訊視頻裡有一期紀錄片叫《面具人的世界》。主人公是一個男子林先生，有一段時間，因為妻子不在身邊，他和男生接觸了起來。
「一個網友叫我做一個HIV的篩查，一試兩道槓，他嚇了一大跳。那天我也心裡特別地害怕，跑到疾控中心。一篩查說是陽性，好像掉進了地獄一樣。」林先生這麼說道。
2015年年初，林先生被確診為愛滋病。在這之前，林先生對愛滋病一詞十分陌生，而之所以被感染，這跟他的不尋常經歷有關。
「出於好奇吧，老婆不在身邊，所以跟男男接觸了。  在火車站那個綠地廣場，後來一天晚上，一個人過來，他跟我搭訕，然後大家慢慢的就那樣。然後就對這個圈子感覺好奇，感覺很衝動，就不停地在網上或者在交友軟體上面，跟人家約、聊天、見面。」
「當時  一直在換（性伴侶），沒有固定的那種  ，大概有7、8個人。」
首都醫科大學附屬北京地壇醫院感染性疾病診療中心副主任醫師曾介紹同性戀是愛滋病高發群體的原因，主要有4點：  性交方式多樣化、沒有固定性伴侶、不使用安全套，以及靜脈使用毒品等其他因素。
感染了 HIV 的男性，精液中含有大量的病毒。男男同性戀者絕大多數會採用肛交的性生活方式，這種方式更容易造成病毒的傳播。
多數情況下，男男同性性行為者沒有固定的性伴侶。而擁有多名性伴侶往往是造成愛滋病或其他性病交叉感染的主要原因。
男男同性性行為者在性交過程中往往不使用保險套，也就是醫生們所說的「無保護性行為」。同時，即便使用保險套，也不能完全避免病毒感染，因為並不能 100% 保證保險套不會在使用過程中出現破損、滑脫等意外情況。
還發現在男男同性戀群體中，靜脈使用毒品的比例又比較高。而靜脈注射毒品是另一個導致愛滋病傳播的重要途徑，從而「雪上加霜」，把這個人群置於更危險的境地。
愛滋病試紙有兩種，一種是唾液試紙，一種是血液試紙，用法和驗孕棒的方法差不多，採集自己的唾液或者血液進行檢測，15-20分鐘後就會出現結果，準確率在97%-99%之間。
但是愛滋病試紙需要在高危行為發生後的2周才能進行檢測，並且隨著時間的推移，其檢查準確率也會有所不同。
2018年5月26日，愛滋病匿名檢測包自動售賣機在上海高校部署完成，其中一所高校僅6個小時即宣告售罄。
次日，投樣箱中的37份樣本中，陽性結果有2份，也就是說，已經有2人感染了愛滋病病毒。
2017年4月長沙市嶽麓區疾控中心舉行的「高校疫情通報和骨幹成員培訓」會議上提到，長沙有106名學生感染愛滋。截止2017年4月6日，高校雲集的嶽麓地區的愛滋病病毒感染者高達603人！不可謂不觸目驚心！
中國疾病預防控制中心統計數據顯示，截至2018年3月31日，全國報告現存活愛滋病病毒（HIV）感染者/愛滋病患者789617例，報告死亡245498例。
然而，中國疾控中心首席專家吳尊友表示，據估計，全國仍有20萬-40萬感染者未被發現。  他們，或許就存在於你我他中間。
2018年9月27日，「第5屆愛滋病學術大會」上專家披露的數據顯示，2018年第2季度，中國新發現愛滋病病毒感染者和愛滋病患者40104例，其中通過性行為感染的佔93.1%。
這些都說明，  隨意發生性關係的後果，我們是承擔不起的！
1、避免不必要的血液暴露  ：如紋身、紋唇、打耳洞、修腳等操作行為，這些均有血液暴露，進行上述操作時要選擇正規機構，做到嚴格消毒。
2、生活中要多注意個人衛生  ：避免使用共用牙刷、剃鬚刀等物品。
3、加強健康教育和宣傳  ，避免不安全的性行為：正確使用安全套不僅僅可以預防HIV，還可以預防其他的性傳播疾病（比如衣原體感染、梅毒、還有淋病等等）。
4、HIV高危產婦避免母乳餵養  ：母乳餵養的新生兒感染HIV的機率會增加12%-14%，因此，HIV高危產婦不建議母乳餵養。
如果發生了高危的性行為，要立即尋求當地疾控中心或者醫院的幫助，及時進行HIV 阻斷治療，做到亡羊補牢。
愛滋病病毒是可以阻斷的！  在感染上愛滋病病毒後的72小時內可以阻斷愛滋病病毒！
這2種組合的HIV阻斷藥都可以對愛滋病病毒進行有效的阻斷。
HIV病毒在進入人的皮下或者黏膜後，從感染的創口擴散到身體的其他部位需要72小時。如果愛滋病患者能夠在感染HIV病毒後的72小時內服用HIV阻斷藥，可以阻斷愛滋病病毒進入身體，防止愛滋病。
HIV病毒感染者需要服用HIV的阻斷藥28天，每天1-2次，如果間斷的話可能會導致阻斷失敗。
目前，HIV阻斷藥的失敗機率只有5/1000左右，阻斷的成功率還是非常高的。
HIV的阻斷藥受到嚴格監管的，但是可以在指定的疾控中心和傳染病醫院進行購買。
感染上愛滋病病毒的人可以去國家指定的相關醫院和機構進行諮詢和檢查，在醫生的診斷下購買HIV阻斷藥。
希望隨著愛滋病醫學知識的普及，越來越多的人們，尤其是學生們、孩子們會意識到，正確的、安全的性生活是預防愛滋病的重要措施。在你想要滿足生理的愉悅時，也應該對這份愉悅可能所帶來的相應風險予以警惕和預防。


珍愛生命，拒絕僥倖！

抵制誘惑，防艾要自愛！


來源：廣東省衛生健康宣傳教育中心、健康南粵、健康時報、騰訊醫典、廣州醫科大學附屬第三醫院感染疾病科

編輯：趙然然、朱曉華

責編：陳廣泰



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