頸、腰、病診斷要訣(總結的太精闢了)

2021-02-07 洪磊醫道

頸、腰、病診斷要訣(總結的太精闢了)




1、頸椎:頸三,肩四,肘五,腕六,手七,頭上症狀一、二找. ­



2、腰椎:膝關節上下樓疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外側疼痛找四、五;腿的後側疼痛找腰五和骶一;休息後加重,活動後減輕找椎間盤;休息後減輕,活動後加重找椎管狹窄;大小便異常、髖關節障礙、大腿內側受限找骶髂。


一個好的醫生首先是觀察細緻的「人」,學會觀察是學好任何技術的必備條件。 


 


望耳垂診斷頭頸疾病: 


從前後都能看出兩邊的耳垂不在一水平線上的人,一定有頸椎病,偏離的越大,則疾病越嚴重。 



左耳垂高,右耳垂低為右側頸椎出現問題;頸椎病主要看有否頭暈;3~5年後有白頭髮,掉頭髮等症狀;脊髓型主要症狀有下樓梯有踩棉花的感覺·走路不穩。要動手法復位,平時練牆功。同樣右高左低則左頸椎病。



 


望雙肩是否等高:


可診斷胸椎將出現問題會引起的疾病.



正常講,雙肩不等高,內臟肯定有問題;右肩低,左肩高者,一般有肝膽病,其它可參見脊椎病的對應表。



 


看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無毛病:


凡骨盆有毛病者,下蹲時必前後左右歪斜不能平穩或蹲到一半既跌倒在地。南少林火功推拿研究所提示:有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在,輕則感覺身體特別怕冷,重則可引起婦科惡症或輕易流產。骶椎是男女椎病非常重要的。



不下蹲怎麼看?



1、從面部一樣可以看出骨盆是否移位。


臉部左右兩側大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一雙一單,眼臉一個腫一個不腫,兩個鼻孔不在同一個水平上。



2、俯臥時,右臀部隆起,右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。


胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應點。



3、俯臥時叫病人兩腿自然交疊,左腿很自然地放在右腿上,左腳趾離床近,右腳趾離床遠為右骨盆移位。


骨盆或骶椎移位或偏歪則絕大部分的人都有腰骶部酸麻,腰疼的感覺。肩頭骨不在一水平上,胸椎肯定有問題。


腰椎: 


1、腰3~4椎間盤突出:


①受累神經:腰4或腰5神經根。


②疼痛部位:腰背部、骶髂部、大腿外側及小腿前側。


③壓痛點:腰3、腰4棘間及棘旁。


④麻木部位:小腿前內側及膝關節前部。


⑤肌力改變:伸膝無力。


⑥萎縮肌肉:股四頭肌。


⑦反射改變:膝反射減弱或消失。



2、腰4~5椎間盤突出


①受累神經:腰5神經根。


②疼痛部位:骶髂部、大腿及小腿外側。


③壓痛點:一腰4、腰5棘旁。


④麻木部位:小腿前外側及足背內側和足底。


⑤肌力改變:拇趾背伸肌無力。


⑥萎縮肌肉:小腿前外側肌群。


⑦反射改變:無。



3、腰5~骶I椎間盤突出


①受累神經:骶1神經根。


②疼痛部位:骶髂部、大腿、小腿及足跟外側。


③壓痛點:腰5骶1棘旁。


④麻木部位:小腿後外側及包括外側三足趾的足背。


⑤肌力改變:拇趾及足蹠屈無力。


⑥萎縮肌肉:小腿後肌群。


⑦反射改變:跟腱反射減弱或消失。



4、中央型腰椎間盤突出


①受累神經:腰4~5、腰5~骶1的馬尾神經。


②疼痛部位:腰背部、雙側大腿及小腿後側。


③壓痛點:腰5骶1中心


④麻木部位:馬鞍區、雙側大腿、小腿後側、足底及會陰部。


⑤肌力改變:膀胱及肛門括約肌無力或麻痺,大小便功能障礙。


⑥萎縮肌肉:不確定。


⑦反射改變:跟腱、肛門反射消失。



重要提示:在臨床實踐中,腰椎間盤突出症的定位診斷是十分有意義的。例如,若患者的影像學檢查提示是兩個或兩個以上的多節段椎間盤突出,那麼,如何判斷患者所發生的問題緣於哪一個突出的髓核,或哪一個突出的髓核所導致的問題更為嚴重。此時,定位診斷就可較好地判斷之。


每一塊脊椎骨的作用: 



頸椎:


頸椎1:眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足、搖頭

頸椎2:眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、眼乾澀、斜視、耳鳴、心動過速、腮腺炎、過敏性鼻炎

頸椎3:眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩症候群、神經痛、粉刺、痘疹、溼疹、牙痛、張口不能

頸椎4:頭昏、噁心、呃逆、雙手麻木、肩周炎、落枕、鼻塞、牙痛

頸椎5:胸痛、心跳過緩、噁心、呃逆、頸、肩、手掌脹痛、口臭、火氣大

頸椎6:血壓波動、肩部疼痛、肩、拇食二指麻、扁桃體腫大、肩膀痛、上肢外側麻痛


頸椎7:氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、傷風上肢後側內側麻痛



胸椎:


胸椎1:氣短、氣急、肘手痛、涼、早博、手軟無力、上臂後側麻痛

胸椎2:氣短胸痛、心律失常、冠心病(心絞痛)、肩膀硬化、上臂後側麻痛

胸椎3:肺部、支氣管症狀、易患感冒

胸椎4:胸背痛、胸悶、冠心病(心絞痛)、長嘆氣、

胸椎5:口苦、低血壓、胃痙攣、癲癇

胸椎6:胃痛、消化不良、胃痙攣

胸椎7:胃潰瘍症狀、消化不良、胃下垂、口臭

胸椎8:免疫功能低下、肝膽病、糖尿病

胸椎9:腎功能障礙、小便白濁、尿不暢、過敏證、身體手腳冰冷、癲癇

胸椎10:腎功能障礙、性功能障礙

胸椎11:腎功能障礙、尿道病、皮膚病

胸椎12:下腹疼涼、疲勞綜合症、不孕症、風溼症、生殖器官表面痛癢



腰椎:


腰椎1:結腸功能失調、便秘、腹瀉、腰痛、下腹痛

腰椎2:下腹痛、腰酸痛、性機能減退

腰椎3:膀胱、尿少、腰、膝內側痛無力

腰椎4:腰痛、坐骨神經痛、排尿困難、尿頻或尿少、腿痛放射至腿肚外側、痔瘡

腰椎5:腿血液循環不良、下肢無力怕寒冷、腰腿痛麻至腿肚後\外側月經不調、



骶椎:腰骶關節病變、足根痛麻涼感、膀胱病、前列腺炎



尾椎:尾骨痛                              

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