隨著整形理念和技術的發展，具有「變廢為寶」的自體脂肪填充整形手術越來越受到求美者們的認可。在上周，我們推送一篇關於自體脂肪豐胸的文章，簡單地闡述了自體脂肪豐胸的手術原理及過程。有讀者在本公眾號後臺提出了疑問：「這個手術的利弊怎麼權衡呢？」
今天這篇文章，我們再簡單給大家分析一下自體脂肪豐胸的利與弊。
自體脂肪豐胸，就是把你自身腿部或腰腹部的脂肪「轉移」到你的乳房上。那些填充到你乳房內的脂肪來源於你本身，屬於你自身組織的一部分，因此，在術後並不會產生排異過敏。來源於你自身組織的脂肪細胞，它的生物學特性遠遠優於任何異體材料。自體脂肪豐胸屬於大劑量的自體脂肪填充手術，我們醫生需要在你的腰腹部、大腿部等局部脂肪堆積的、影響你的體形曲線的部位抽取脂肪。接地氣點說，就是把你「想瘦」的部位的脂肪「挪」到你「想胖」的部位去，瘦肚腩、瘦腰、瘦大腿、豐胸，一舉多得。假體隆胸需要在乳房內塞入一個假體，這就意味著醫生需要對求美者的胸腔進行剝離，創傷相對較大，恢復相對較慢，而且術後痛感會比較明顯。而自體脂肪豐胸只需要把脂肪細胞注射入乳房內部，並不需要對胸腔進行剝離，相對來說創傷更小、出血更少、恢復更快，痛感甚至根本不明顯。自體脂肪豐胸的術後護理也很簡單，不需要被紗布捂得嚴嚴實實，也不需要佩戴束乳帶，反而只需要著柔軟舒適的較薄的內衣即可。總結一下，自體脂肪豐胸材料來源求美者自身，不會出現排異過敏，手感自然，減肥、豐胸一舉兩得。前面說過，自體脂肪豐胸屬於大劑量填充，一般一次填充大概需要400ml左右的高純度脂肪，這意味著醫生需要從你體內吸取出大概1500ml的脂肪混合物。也就是說，你首先得有足夠的體重、多個有充足脂肪來源的部位，好讓醫生能吸取到足夠的脂肪混合物。吸取不到足夠的脂肪混合物，醫生再好的提純技術、注射技術也難以保障效果。在這裡，再次強調，做自體脂肪填充，醫生的吸脂技術絕對不能忽視。
想做自體脂肪豐胸，除了本身有足夠多的脂肪，你還得容易長胖。越是比較容易長胖的人，填充後脂肪的成活率越高、效果越好；越是全身性消瘦的人，術後效果越難保障。有的患者組織基礎相對較差，例如本身乳房皮膚很緊繃、或者比較瘦削，可能需要二次填充，那麼，在二次填充前她還得胖出足夠的脂肪來。
做自體脂肪豐胸，光夠胖還不行，還需要你乳房有一定的基礎。什麼意思呢？你可以把脂肪細胞理解為種子、把乳房組織理解為土地，當土地越小，可播下的種子就越少，土地越大，可播種越多。在上一篇文章中我們已經說過，不顧患者乳房軟組織基礎，一次性集中注射過量脂肪細胞進入乳房內部，就會形成大量脂肪堆積，部分脂肪細胞被擁擠著、無法附著於血管，便無法吸取細胞生存所需的營養供應，導致脂肪液化，出現併發症。如果你本身乳房基礎較差，那麼建議你考慮少量多次地填充。
如果你記不住上面這一大串，那麼請你記住這句話：自體脂肪豐胸更適合有點小胖、乳房有一定基礎的求美者。
做大劑量的自體脂肪填充，可能面臨二次填充是需要你去權衡的。前文說到自體脂肪豐胸不可單次注射過量、部分患者可能需要考慮少量多次的填充，如果罔顧自身乳房基礎，一次性注射過量的脂肪細胞，會怎樣？從某種程度上看，發生脂肪液化的概率和脂肪的注射量可以說是成正比的，單次注射過量脂肪、或者在同一部位同一層次注射過多脂肪，導致脂肪無法很好地附著於血管上，脂肪就會聚集在一起，外面一層的脂肪細胞成活了，裡面的脂肪細胞得不到營養供給，逐漸壞死、液化。為了降低發生脂肪液化的概率、避免脂肪液化的發生，切忌盲目過量注射，如果你本身乳房基礎並不好，那麼你可能需要考慮二次填充，這是你需要權衡的。也有讀者很關心自體脂肪豐胸術後是否會出現結節的問題。自體脂肪豐胸術後出現結節正是由於脂肪液化造成的，目前我們在做到精準且均勻注射脂肪細胞、合理控制脂肪注射劑量的情況下，術後出現結節的機率非常低，發生比較明顯的、可觸及結節的概率更是微乎其微。雖然說術後出現結節的機率非常低，但我們還是希望把醜話說在前面，希望你明白你所面對的優點及權衡。另外，還有一點非常重要、需要你認真「考核」的——醫生對人體解剖學掌握的精準程度、以及手術經驗。乳房的解剖結構非常複雜，除了淺層的皮下組織和乳房腺體之外，還有深層的胸大肌、胸小肌、肋間肌肉和肋骨。我們做自體脂肪豐胸手術採用的是多層次、多隧道的注射方式，確保脂肪被精準地注射到皮下組織內、乳房腺體後和胸大肌下。一旦手術醫生對人體解剖學掌握不夠精準、對注射層次把控不足，把脂肪注射到了乳房腺體內，日後有可能出現無法辨別乳腺腫瘤與鈣化的脂肪顆粒，幹擾乳腺癌的篩查；相反，如果注射層次過深、穿透了肋間肌肉，將會造成氣胸、影響呼吸。因此，手術醫生對人體解剖學掌握的精準程度、以及其豐富的相關手術經驗是保障你手術安全的一切前提條件。世界上沒有不帶刺的玫瑰，任何手術都有它的優點和權衡。我們所能做到的是把一切可能發生的如實告知你，你需要做的是把該項手術的優點和權衡一一羅列，然後結合你自身組織基礎進行合理的選擇。責任編輯：梁嘉良
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