萬茜車禍粉碎性骨折!平時發生這種傷真不是「無大礙」!

2020-12-18 金選健康課

7月13日下午,在女團選秀類節目《乘風破浪的姐姐》中表現出色的萬茜,在長沙開車的時候不幸發生車禍,身體遭受車子撞擊,右手部分粉碎性骨折,接受了急診手術。

隨後不久,萬茜本人發微博稱:「無大礙,不要擔心!」

自從《乘風破浪的姐姐》播出以來,萬茜的熱度一直非常之高,這次受傷,牽動了萬千網友的心,所幸傷情並不嚴重。

骨折是我們日常生活中常見的一種疾病,主要是指骨結構的連續性出現斷裂,一般為部分斷裂或是完全斷裂,主要原因有直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。

「粉碎性骨折」這個名稱聽起來是挺嚇人的,到底它有多嚴重呢?

何為粉碎性骨折

粉碎性骨折是骨折中比較嚴重的一個類型,一般來說,骨折後形成的碎骨多於兩塊即為粉碎性骨折,並非骨頭碎成「粉」。

跟一般的骨折類似,粉碎性骨折後的症狀也包括局部疼痛、腫脹、局部瘀斑、畸形等。例如患處疼痛劇烈,局部有明顯壓痛,移動患肢時疼痛會加劇;局部出現明顯腫脹,是由於骨折出血形成血腫或軟組織受損形成水腫;局部血腫導致皮膚出現青紫色瘀斑;受傷部位失去正常形態,局部畸形;在肢體沒有關節的部位可出現異常的活動;局部有碎骨塊相互摩擦感或聲音。

粉碎性骨折大部分是由暴力因素導致的,如車禍、摔傷等,傷情較重,除了局部的骨損傷外,嚴重者還會出現大出血或休克,若沒有及時進行處理,甚至生命都會受到威脅。

所以,嚴重粉碎性骨折的患者常常伴隨休克、發熱等全身症狀。休克是由於疼痛劇烈、大量出血、廣泛軟組織損傷等多種因素而引發;發熱則是因為出血較多,血腫吸收時的表現;若同時有開放性傷口,患者出現持續發熱則存在感染的可能。

出現這些情況要及時就醫

粉碎性骨折屬於不穩定的骨折,難以固定,又有危及生命的可能,所以一般都必須採用手術治療,在直視下進行復位、固定骨斷端,並及時止血。如果一旦發生事故,出現以下情況,就應該考慮到粉碎性骨折的可能,儘快送院治療,不能拖延。

1、受傷部位出現疼痛、腫脹、活動受限,移動受傷部位時疼痛明顯;

2、稍微觸碰受傷部位就會感覺到劇烈疼痛;

3、受傷部位有血腫、瘀斑、出血現象;

4、摔倒或者受到猛烈撞擊後感到肢體局部疼痛,無法正常活動。

就診時,還一定要告知醫生,是如何受傷的,現在感覺哪裡痛,是否能正常活動,是否有肢體麻木、無力症狀,除了骨折處,還有哪裡不舒服等。

而如果有出血,甚至休克現象,治療要以搶救生命、糾正休克為先;合併開放性傷的粉碎性骨折,則要及時、徹底清創。

送院前如何急救

近年來,交通事故發生率不斷升高,全球每年約有120 萬人死於車禍,3000萬至5000萬人因車禍導致殘疾。在車禍外力作用下,常發生粉碎性骨折和臟器創傷。

如能在救護車到達現場前,對患者採取一些急救處置,能使患者處於相對穩定的狀態,對提高患者的生存率和預後有極大幫助。

1、第一時間呼救,務必將事故時間、具體地址、聯繫電話以及患者的臨床特徵詳細告知救援人員。

2、現場評估。對潛在的危險因素進行處理,例如患者是否有出血、休克、呼吸困難等症狀,同時還要注意是否有呼吸道梗阻、呼吸異常以及骨折類型等。另外,在等待救護車過程中,需對患者的生命體徵嚴加關注,如瞳孔、意識、呼吸以及脈搏,如有條件,還應包括患者的血壓和體溫。

3、確保患者呼吸通暢。如果患者伴有呼吸道梗阻,需對其呼吸頻率、深度和規則性進行檢查,若患者沒有了呼吸,或呼吸低於6次/分,需將氣道予以開放,並將口和鼻腔內的分泌物、嘔吐物及時清除,讓患者保持平臥位,頭偏向一側,防止胃內容物倒流,引發窒息。若患者出現舌後墜,需讓其保持側臥位,並暫時將舌體拉出固定,使其呼吸道保持通暢狀態。

4、處理出血創口。如果患者存在開放性傷口,要對活動性出血立即處理,可利用布類覆蓋並加壓包紮。四肢可用大拇指將出血位置進行壓迫,同時配合止血帶加壓止血。

5、保證循環。在緊急情況下,可依據周邊血管脈動評估血壓,利用食指和中指對橈動脈進行輕觸,若觸摸不到,則說明血壓低於60mmHg,若在10秒內摸不到任何搏動,則提示出血性休克,就需給予胸外按壓。

6、實施固定措施。若患者頸部發生骨折,給予頸託固定,胸腰椎骨折的患者給予脊柱板固定,四肢骨折的患者給予夾板固定,固定時,需確保關節被跨過。另外,若患者骨折端有外露且難以進行復位,則以敷料實施包紮;對於斷肢、斷指的患者,及時放入無菌袋冷藏。

7、安全送院。現場得到處理後,最好靜待救護車前來。若患者生命體徵平穩,救護車又不能及時到達,需自行送院的話,一定要防止在搬運和途中損傷血管和神經,需事先採取固定措施,搬運期間需謹慎,防止再次出血。司機在途中需確保平穩的車速,不得進行急剎車。若在轉運期間心跳停止,需馬上停車實施心肺復甦。在此期間,還需事先通知醫院,並將患者的基本情況詳細說明,讓醫院做好準備工作。

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