五運六氣解方劑——牛膝木瓜湯

2021-02-12 實踐派
牛膝(酒浸) 木瓜(各一兩) 芍藥 杜仲(去皮,姜制,炒絲斷) 枸杞子 黃松節 菟絲子(酒浸) 天麻(各三分) 甘草(炙,半兩)上銼散。每服四錢,水盞半,姜三片,棗一個,煎七分,去滓,食前服。治肝虛遇歲氣,燥溼更勝,脅連小腹拘急疼痛,耳聾目赤,咳逆,肩背連尻、陰、股、膝、髀、 皆痛,悉主之。

本方為陳無擇《三因極一病證方論》中六庚年的主方。六庚年歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,火氣來復。

臟腑病變規律:①金運之氣淫勝,與歲運相通應之肺金受病;②本髒所勝之肝木受乘而病;③本髒所不勝之心火來復而發病。

《三因極一病證方論》記載:凡遇六庚年,堅成之紀,歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病脅、小腹痛,目赤癢,耳無聞,體重煩冤,胸痛引背,脅滿引小腹;甚則喘咳逆氣,背、肩、尻、陰、股、膝、髀、足痛。為火所復,則暴痛,脅不可反側,咳逆甚而血溢,太衝絕者死。

清代繆問釋方曰:「此治歲金太過,肝木受邪之方也。夫金性至剛,害必凌木,民病兩脅與少腹痛,目赤痛,肩背至胻足皆痛。是非肝為金遏,鬱而不舒,故上下諸痛悉見耶?蓋肝減血,而所畏惟金。肺氣逆行,不獨上蒙清竅,且無以榮養百骸,緣見諸痛。及其火復陰傷,更致氣血交病。用藥之例,補肝血者可以從酸,補肝氣者必不得從辛矣,何則?酸可育肝之陰,辛則劫肝之血也。故方用牛膝酸平下達為君,木瓜酸溫舒筋為臣,而即佐以白芍,和厥陰之陰,且制肺金之橫。杜仲養風木之氣,自無辛烈之偏。同為氣血交補,義仍重取肝陰,最為有見至。松節利血中之溼,且治關節之痛。菟絲子入三陰之經,專助筋脈之力。復以枸杞甘平潤肺,合之天麻辛溫息風,金安而木亦平,此則柔克之道也。顧慮周密,雖有火氣來復,喘咳氣逆等證,亦可無憂矣。」此乃「六庚年太商運,歲金太過,燥氣流行,金勝火復」所生病,故宜以此方治之。

味苦、酸,氣平,入足太陽膀胱、足厥陰肝經。利水開淋,破血通經。

牛膝疏利水道,治小便淋澀疼痛,療膝脛痿痺拘攣,通女子經脈閉結,起男子宗筋軟縮,破堅癥老血,消毒腫惡瘡、木器刺傷。搗敷金瘡,潰癰排膿。墜胎下衣、喉痺舌瘡、撲傷打損、癮疹風癩皆效。

其性下行,肝脾鬱陷者勿用。

味酸,性澀,徽寒,入手太陰肺、足厥陰肝經。斂腸止洩,逐溼舒筋。

木瓜酸斂收澀,能斂肺固腸,燥土瀉肝,治霍亂吐利、腹痛轉筋,療腳氣,治中風筋攣骨痛。其主治諸病,總皆寒溼之邪,但用木瓜,終難成效。

瓜汁寒脾,冷飲立生洩利。雖能瀉肝止痛,而土虛木賊,最忌酸收。功止治標,未能無弊,何如苓、桂、姜、甘溫燥之品,效大而力捷也。木瓜鮮者,糖餞,斂肺止渴。

味酸,氣平,入足少陰腎、足厥陰肝經。瀉溼驅風,斂精利水,暖膝溫腰。

菟絲子酸澀斂固,治遺精淋漓,膝冷腰痛。但不宜於脾胃。久服中宮壅塞,飲食不化,不可用於誤人。

味辛,微溫,入足厥陰肝經。通關透節,瀉溼除風,治中風痿痺癱瘓、腰膝牽強、手足拘攣之證,兼消壅腫。

味苦、溫,祛風除溼,活絡止痛。用於風溼關節痛,腰腿痛,大骨節病,跌打腫痛。

味苦、微甘,性寒,入足少陰腎、足厥陰肝經。補陰壯水,滋木清風。

枸杞子苦寒之性,滋潤腎肝,寒瀉脾胃,土燥便堅者宜之。水寒土溼,腸滑便利者,服之必生溏洩。《本草》謂其助陽、甚不然也。

味甘,氣平,性緩。入足太陰脾、足陽明胃經。備衝和之正味,秉淳厚之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州,養育四旁,交媾精神之妙藥,調濟氣血之靈丹。

味辛,氣平,入足厥陰肝經。榮筋壯骨,健膝強腰。

杜仲去關節溼淫,治腰膝酸痛,腿足拘攣,益肝腎,養筋骨。

味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經。入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。善調心中煩悸,最消腹裡痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急。吐衄悉瘳,崩漏胥斷,洩痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰癧並效。

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