眼瞼痙攣(眼皮跳)的原因及治療 | 科普篇

2022-01-14 中華整形大典

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文| 中華整形大典總第1823篇

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導語：平日如果發生眼皮跳，不少人的第一反應是看看自己是哪隻眼睛在跳，然後根據「左眼跳財，右眼跳災」的說法來判斷這次眼皮跳帶來的究竟是「財」還是「災」。但如果眼皮跳持續數天，數月，甚至數年，不僅影響美觀，嚴重者視物疲勞、睜眼困難。其實眼皮跳並不能預測未來的運氣，而可能只是眼睛受到刺激。另外，眼皮跳還可以合併面肌痙攣，它們還可能是眼疾、身體過度疲勞、甚至腦血管問題的警報。

為什麼會發生眼皮跳?

所謂的眼皮就是眼瞼，我們的眼皮下方有一層很薄的眼輪匝肌，肌肉像車輪狀環繞上下眼瞼，當眼輪匝肌收縮時眼瞼就閉合，而眼瞼睜開是由眼瞼另一肌肉-提上瞼肌收縮所致，就是因為這兩種肌肉不斷有規律地收縮、放鬆，眼皮才能正常地進行自然開合。

正常情況下，我們的眼睛約每隔6-20s就會眨眼一次，而每眨眼一次，眼皮就會跳動一次，但因為正常時眼瞼肌肉纖維的收縮力度較弱，所以一般不會察覺眼皮明顯的跳動。當支配眼輪匝肌和提上瞼肌的神經受幹擾或者是眼睛受到刺激時，就可能會產生異常的神經衝動，而造成眼輪匝肌或提上瞼肌的痙攣或顫動，出現眼瞼抽搐，即眼皮跳。

眼皮跳分為生理性和病理性的。生理性的眼皮跳，其發作是一過性的、間歇性的，發作時間很短，而且跳動程度也不嚴重。而病理性原因造成的眼皮跳，一般持續時間長，眨眼幅度較大，是一種病態表現，多與支配眼睛開合肌肉的神經發生問題有關。眼睛發炎或者睫毛倒生，也可能引起眼皮跳。嚴重情況下還伴隨面肌的抽搐，而發生面肌痙攣。

眼皮跳要對症治療

生理性的眼皮跳可以輕輕按摩眼睛來緩解眼周肌肉的痙攣。病理性的眼皮跳在排除炎症、腫瘤等原因則是支配眼睛肌肉的面神經出現問題，單純的眼瞼或面神經痙攣，皮下注射肉毒桿菌可獲得良好的效果，也是目前常規治療方法。

注射方法是在距瞼緣2-3mm處做皮下或肌肉注射，對眼瞼痙攣者分別於上、下眼瞼中內1/3和中外1/3處及外眥顳側皮下眼輪匝肌注射共4-5個點，單側面肌痙攣者除上述部位外，於顏面部中、下及頰部肌肉注射3個點，依病情需要也可對眉部內、外及上唇、下頜部肌肉選擇注射。每個注射部位的注射量約為2.5個單位。注射後1天症狀開始改善，2-7天痙攣迅速緩解。此種治療方便易行，治療無痛苦，無全身反應，局部副作用小。常見的併發症是眼瞼下垂、眼瞼閉合不全或乾眼症等。

肉毒桿菌毒素效果良好，不過隨著藥物代謝消散，3-6個月藥力就會失效，需要再行重複注射。不過，最新研究表明，長期重複注射並不會增加發生併發症的風險。

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