2020-10-16 16:25 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 姜林娣 復旦大學附屬中山醫院
丹桂飄香的秋天，來一杯奶茶，跟風的你，今天的尿酸超標了麼！！！
最近在門診連續碰到媽媽帶孩子來看病，原因很簡單，孩子在體檢時發現血尿酸升高。媽媽們很擔心，孩子的血尿酸怎麼會高？血尿酸高了有危害嗎？需要治療嗎？
血尿酸的來龍去脈
要回答這些問題，就要搞明白血尿酸的來龍去脈。人體血液中的尿酸水平是由尿酸生成和排洩兩部分決定的。人體的血尿酸主要有兩個來源，一是體內細胞的新陳代謝，人體衰老的或受損的細胞，核內嘌呤分解的終產物就是尿酸，其次是進食了高嘌呤的食物，比如火鍋湯、葷湯、海鮮、含糖飲料等高嘌呤的食物或飲料，在體內分解後最終產物也是尿酸。體內生成的血尿酸主要是從尿，其次是從糞便中排洩。各種原因導致的尿酸生成增加，而排洩又減少，就會出現血尿酸升高。
年輕人高尿酸血症的原因是什麼
近幾年來，年輕人在學校體檢時發現血尿酸升高，而且不在少數，大有井噴式上升之勢。既往高尿酸血症的高危人群主要是男性、40歲以上，在飲食上喜喝酒，愛海鮮，或有高血壓、肥胖、胰島素抵抗等慢性疾病，或服用抑制尿酸排洩或破壞細胞的藥物誘發。
但是年輕人通常沒有成年人上述這些問題，怎麼會血尿酸升高？他們血尿酸升高原因和成人是有所不一樣的，可能的原因包括：
①年輕人喜歡喝含糖飲料，比如可樂、含茶飲料、奶茶等，以飲料代替水，而這些飲料高糖高脂，尤其是含果糖，在體內分解時會消耗ATP，從而形成血尿酸；此外，含果糖的飲料促進血脂升高，促進炎症，促進氧化應激和由此產生毒性產物，這些會導致胰島素抵抗和肥胖；
②年輕人活動量減少，因為他們以學業為主，聽課、看書、做實驗都是久坐，部分兒童到校和回家都是有車接送，住宿生在教室和宿舍兩點一線往返，活動量少，易導致超重或肥胖，機體的糖、脂、胺基酸甚至尿酸的代謝都不是獨善其行，而是相互影響相互牽制，比如，血尿酸升高促進炎症，促進氧化應激，導致脂肪肝、胰島素抵抗，促進成脂；脂肪細胞上有黃嘌呤氧化還原酶，不健康的肥胖也會促進尿酸生成；
③其他因素，如喝水少，有痛風家族史、遺傳病等。
年輕人的高尿酸血症有什麼危害？
高尿酸血症的危害是明確的，現有研究證實，高尿酸血症增加了高血壓、動脈硬化、冠心病等心血管風險；長期高尿酸血症會出現慢性腎損和腎結石；也增加痛風發作的風險，等等。
年輕人的高尿酸血症
沒有症狀那麼是否需要藥物治療？
血尿酸升高如果不伴有慢性疾病，暫時不要著急用藥。建議：
①諮詢專科醫生，尋找導致血尿酸升高的原因，嚴格按照醫生的要求改善不健康的生活和飲食習慣；
②重視高尿酸血症，主動關注血尿酸。在尿酸升高時建議每月查一次血尿酸，當尿酸降至正常後，每三個月查一次，持續正常者，建議每年至少一次檢查血尿酸；
③要有立志實現血尿酸達標的決心，只有血尿酸達標，才能減少心血管腎損害的風險，才能真正獲益；
④除了血尿酸需要達標，還要管控血脂、血壓、血糖和體重，因為它們之間存在著緊密的關係，任何一方的異常都會延及全身各種代謝；
⑤服用降尿酸藥物需要權衡好處和弊端，需要詢問專科醫生，不建議隨意服用和停藥，這樣既不能實現持續地、穩定地達標血尿酸的目的，反而有促進痛風發作的風險。
原標題：《秋天第一杯奶茶，心甜了，尿「酸」了？！》
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