智齒要不要拔呢？很多人都想問這個問題。那麼智齒該不該拔出呢？智齒又稱第三磨牙，從前邊中縫往後數的第八顆牙。如果您沒有長這顆牙，那真是一件值得恭喜的事情，因為多數人的這顆牙都是需要拔掉的。
為什麼叫智齒
智齒，學名第三大臼齒，在醫學上，智齒又叫第三磨牙，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆。是人類三十二顆恆牙當中，最後長出的恆牙，位於上下左右牙弓的最後方。從兩顆門牙的牙縫開始向內數的第八顆牙，智齒因為在智齒長出時大多會在16到24歲左右，在人的智慧成長後，所以又有智慧齒之稱，簡稱智齒。
智齒在生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。
長智齒是好事，還是壞事
1、智齒，如果位置長得好，上下咬合關係正常，不用去拔。但如果位置長得不好，建議你拔除，因為，不良的智齒將在以後的生活中給你帶來一些不便，如在你自身抵抗力下降時，會發生炎症等情況。還可以告訴你，智齒在口腔中，一般情況下，沒有什麼作用，所以拔除對你的口腔功能沒有妨礙。醫學常識說智齒就是人成年後開始長出的牙齒，一般人在幼年期間乳牙脫落之後長出的牙齒有28個，成人還會長4顆，就成了32顆，那就說明你長大成人啦！
2、人類在進化過程中由於食物越來越精細，頜骨承受的負擔相應減少，導致頜骨骨量不斷減少，但牙齒的體積並不隨之減小，最終使牙齒萌出的位置不足，最後萌出的第三磨牙最易形成智齒冠周炎，這是智齒萌出位置異常最主要的原因。其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。眾所周知，「用進廢退」是生物進化論中的一個普遍規律。智齒就是極好的例證。
3、在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向裡數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。
哪些智齒不需要拔除
位置比較正，預計能正常萌出。
智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞。
有對牙合牙齒，並有咬合關係。
哪些智齒需要拔除
蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，一律建議拔除，杜絕後患。
侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。
如果年輕人長智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話就不用拔智齒了，等智齒長出來會自動往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創傷面小，而且智齒因為空間大長得也快，痛苦減輕了很多。
拔智齒的最佳年齡
有專家指出，13～30歲是拔智齒的最佳時期。一般來說，在30歲前拔智齒比較合適，40歲後再拔創傷會增大。很多人都是到了「不得不拔」時才來拔，甚至有的老人80多歲了才來拔智齒，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了，有時甚至會影響老人佩戴假牙，生活質量嚴重受損。有的智齒已經連累周邊牙齒壞掉，到時不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。
原則上一旦發現智齒發育不良，應儘早拔除，否則將來後患無窮。
不當拔除智齒的三大危害：
只有智齒生長不良或影響口腔及身體健康時才需要拔出。這種情況多見於智齒蛀牙和智齒阻生。蛀牙這裡大家都清楚。智齒阻生主要是智齒生長歪斜造成，如果不及時拔出可能會影響相鄰的牙齒，嚴重者甚至造成整排牙齒歪斜。而普通智齒不僅沒有危害，反而有主要咀嚼和消化食物，特別對於粉碎硬殼食物有著很好的效果。如果出現蛀牙或智牙阻生可能還會造成以下這些危害：
1、易致智齒冠周炎
由於局部創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。醫學|教育|網搜集整理臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
2、發展成為牙髓炎
智齒的最大危害就是極其容易造成食物嵌塞，由於智齒不能完整地萌出在正常位置，容易有食物殘渣、細菌等滯留於智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中，這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞，然後可能發展為牙髓炎。
3、導致鄰牙鬆動
智齒部位的牙槽骨也容易被吸收，導致智齒前面的牙齒鬆動。不能完全萌出的智齒，非常容易發生智齒冠周炎，在疲憊，身體抵抗力低下的時候容易發作，智齒冠周炎有可能反覆發作，如果治療不積極的話，有可能形成口腔頜面間隙的感染。
專家簡介
柳淑寧
口腔科主治醫師
中華口腔醫學會會員，舌側活動翼會員，從事口腔臨床十七餘年，曾在北京知名連鎖品牌佳美口腔工作多年，為多位演藝界明星提供口腔美麗升級服務，得到顧客的一致好評。
座右銘：細微顯真情，平凡塑仁心。