醫生處方藥勿亂替換,看似只有一字之差,藥效可差遠了

2020-12-13 家庭醫生在線網

大家生活中總會遇到藥物缺貨、買不到藥的情況。這時又看到了另一款名字差不多的藥物。看看說明書,發現兩款藥的成分和用途都一樣,新藥甚至更便宜

但是如果你真的用「李鬼」替代了「李逵」,帶來的健康問題可能危及生命。

一,軟膏與眼膏完全不同

拿紅黴素眼膏與軟膏舉例

1、含量不同

儘管軟膏與眼膏的主要成分都是紅黴素,但是兩款藥物的濃度差了一倍。紅黴素軟膏中紅黴素濃度為1%,眼膏中則為0.5%。

2、輔料不同

兩款藥物的輔料都是凡士林及液體石蠟,但是軟膏多用漂白過的白凡士林,眼膏會使用更溫和的黃凡士林。

3、製備要求不同

軟膏屬於皮膚外用製劑,眼膏屬於眼用製劑。

中國藥典規定,眼膏要求完全無菌,藥物微粒必須極細,基質必須純淨且無刺激性,而軟膏要求則會低很多

4、用途不同

軟膏是乙類藥,一般用於化膿性感染、小面積的輕度燙傷。眼膏是甲類藥,必須在醫生藥師指導下才能購買,一般用於治療眼部感染,並且開封後需要一個月內用完。

用軟膏代替眼膏,眼部會受到高濃度的藥物刺激,還容易引起眼部感染。

用眼膏代替軟膏,由於藥物濃度低,起不到治療效果還可能會產生耐藥性

二,普通片劑與緩釋片用途不同

市面上二甲雙胍片價格差異很大,有的4塊50粒,有的50塊30粒,他們之間主要區別在於劑型。

常見的藥物劑型一般以口服普通片為主,也有含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、泡騰片、陰道片、速釋片、緩釋片、控釋片與腸溶片。

普通片、腸溶片與緩釋片

二甲雙胍普通片在胃裡就直接吸收了,副作用較大,往往隨餐服用,但它價格比較便宜,一般用於控制飯後血糖。

二甲雙胍腸溶片在小腸裡才開始溶解,對胃刺激的副作用較小,在餐前半小時服用,價格適中,也是用於控制飯後血糖。

二甲雙胍緩釋片溶解緩慢,副作用小,一般一天服藥1次,價格最貴,並且他適用於控制血糖基礎量(空腹血糖),對餐後血糖反而影響不大。

所以具體吃什麼藥得問你的主治醫生,普通片和腸溶片大部分可以互換,但是用藥時間不同,換藥時需注意。

緩釋片、控釋片是一種由特殊工藝製作的劑型,服用後能在機體內緩慢釋放藥物,維持相當長的時間的藥物濃度以減少服藥次數。

一些先進的緩釋片一次服藥可以治療一個月甚至一年。除此之外,緩釋片能夠降低藥物的毒副作用、提高藥物的治療效果,缺點是相比其他劑型會貴很多。

並且對於緩釋片而言,千萬不能掰開或咀嚼,不完整的緩釋片會使血液內藥物濃度過高,副作用甚至可以危及生命。

三,左右旋體藥物與外消旋體藥效不同

如果你的眼睛得過結膜炎、紅眼病,那麼你一定對氧氟沙星滴眼液不陌生。

買到的滴眼液有時前面會加「左」,有時卻沒有「左」,他們之間的藥效就會差了一半以上。因為氧氟沙星滴眼液中有一半左氧氟沙星,還有另一半用來湊數的右氧氟沙星,左氧氟沙星滴眼液則去掉了無效的右氧氟沙星。

類似的例子還有不少:

高血壓藥氨氯地平和左旋氨氯地平;抗過敏藥西替利嗪和左西替利嗪;止痛消炎藥布洛芬和右旋布洛芬;胃潰瘍藥蘭索拉唑和右蘭索拉唑等。

這些標了「左右」的藥會比沒標「左右」的藥效果要好。如果醫生明確了必須用帶「左右」的藥,就不能用便宜的藥來替代。另外,左旋多巴不是多巴胺的左旋異構。左旋多巴是抗震顫麻痺藥,而多巴胺是抗休克的血管活性藥物。

總之,不同藥物可能只是生產廠家不同,但更有可能是一個字不同,整個藥的用途就變了。所以,對用藥、買藥有疑惑時,最好詢問醫生,不能輕信百度或自作主張。

相關焦點

  • 網售處方藥「開閘」如何放而不亂
    方便患者慢病開藥、異地拿藥的同時,存在電子處方亂開、處方藥濫用錯用等風險——  網售處方藥「開閘」如何放而不亂   閱讀提示  11月12日,國家藥監局綜合司發布《藥品網絡銷售監督管理辦法(徵求意見稿)
  • 網售處方藥有望「開閘」!可以方便買,不能隨便賣
    此舉意味著,網售處方藥有望從「禁止」到「有條件放開」。上網購買處方藥時,網上藥房一般會要求消費者提供處方。從2014年開始,網售處方藥的「閘門」已經幾開幾合;對於網售處方藥「放」與「不放」,輿論始終存在爭議。贊同一方認為,網售處方藥,可以給很多患者帶來便利。
  • 從「禁止」到「有條件放開」,網售處方藥靴子將落地?
    「從2014年開始網售處方藥的『閘門』已經『幾開幾合』,一開就『亂』一關就『死』,能做到今天的,都是想在行業裡踏實做事的企業,這次徵求意見稿又提升了我們的信心,在新一輪的行業規範洗牌中我們肯定有發展機遇。」一位網絡藥品銷售平臺相關負責人表示。  早在2014年,原國家食藥監總局發布的《網際網路食品藥品經營監督管理辦法(徵求意見稿)》就提出,網際網路經營者可憑處方銷售處方藥。
  • 如何保證監管規範、用藥安全 網售處方藥落地引擔憂
    「從2014年開始網售處方藥的『閘門』已經『幾開幾合』,一開就『亂』一關就『死』,能做到今天的,都是想在行業裡踏實做事的企業,這次徵求意見稿又提升了我們的信心,在新一輪的行業規範洗牌中我們肯定有發展機遇。」一網絡藥品銷售平臺相關負責人表示。
  • 燕麥片和麥片雖只有一字之差,區別卻很大,別買錯!
    燕麥片和麥片雖只有一字之差,區別卻很大,別買錯!麥片是大多數人早餐會吃的一種食物,營養又美味,確實是早餐的最佳選擇。麥片飽腹感很強,食用起來也方便,對於上班族來說,能節約很多的時間,多種口味不僅受減肥人士喜愛,普通人也願意多吃兩口,市面上的麥片大概分為這幾種:水果麥片,高鈣麥片,穀物麥片,酸奶麥片,還有燕麥片,口感豐富多樣,前幾種麥片我們尚可理解,那麼燕麥片和麥片,這兩個只有一字之差的麥片,究竟有什麼差別呢?區別可真大,大家買時要看清楚。
  • 藥效好十倍嗎?
    值得注意的是,口崩片在舌頭上放置數秒即可崩解,最快12分鐘起效,而傳統的普通片劑相比,需要經過肝臟代謝轉換才能發揮藥效,可以說起效快是口崩片獨特優勢。但藥效則相差不大,因為兩者的主要成分一樣,均為枸櫞酸西地那非。
  • 女主播從日本代購失眠處方藥「藍精靈」受審
    原標題:女主播賣「藍精靈」受審   從日本代購失眠處方藥「藍精靈」,明知其中含有毒品成分,還通過網絡轉賣給他人。1月31日上午,出生於1993年的女主播張某被控販賣毒品罪在朝陽法院受審。   北京青年報記者發現,在閒魚、小紅書等網絡平臺,仍可購買到「藍精靈」。
  • 網售處方藥擬有條件放開!如何確保電子處方真實可靠?
    【現狀】購買處方藥的主要方式:需憑藉問診後的電子處方 關於處方藥和非處方藥,河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心副主任醫師閆奎坡告訴河南商報記者,比較規範的說法,應該是OTC藥和處方藥。處方藥主要是用來真正治療一些疾病的藥物,處方藥的處方必須由醫生開具。
  • 淺談臨床應用對中成藥藥效的影響
    因此,能否合理正確應用中成藥可直接影響其藥效。一、辨證施治 辨證施治是影響中成藥藥效的關鍵。中成藥是在中醫藥理論指導下生產的中藥製劑,辨證施治仍是中成藥使用的原則。同一疾病,由於病因、病勢以及患者個體差異等原因,服用同一種藥物,療效各有差異。在臨床應用時,應以中醫藥理論為指導,辨證施治,方能發揮中成藥的最佳療效。
  • 《我要當醫生》節目預告:勿以「疝」小而不為
    相信網上所傳的注射硬化劑(膠水)之類的特殊療法注射硬化劑會對外科手術造成非常大的困難,清理硬化劑簡直可以說是疝外科醫生的「噩夢」。不適當的注射還有可能對正常組織產生壓迫,造成傷害。做「疝」事的醫生圖:陳杰主任在手術中疝在外科可以算是「小病」,一般的疝修補手術也可以說是「小手術」,與胰腺、肝膽手術相比,看似不能讓醫生獲得很大的成就感。但是有一群醫生,就是要專做「疝」事。
  • 網上可以買到大量安眠藥 網售處方藥的「套路門」
    記者嘗試著提交了一份只有電話號碼的需求清單後,很快收到了一則預約單藥師在審核的簡訊,不到三分鐘,客服和後臺分別顯示審核已通過,可直接下單購買。面對詢問如何應對不良反應時,一位自稱8號藥師的客服人員告訴停藥即可。為了讓記者放心,對方還告訴記者,「我們的產品都是隱私包裝,產品外包裝不會寫明有關商品的任何內容,只會標誌配送地址和電話!」
  • 女子亂服藥住進醫院 正確吃藥注意3點
    這些藥物亂吃會發生什麼?到底應該怎么正確吃藥?處方藥不要自行購買使用陳劍鴻主任表示,磷酸氯喹和硫酸羥氯喹這兩種藥是「兄弟」,名字很像,長相也很像。雖然「兄弟倆」化學結構相似,但並不是同一種藥物,從某些角度而言,差異性還挺大。磷酸氯喹,有著70多年的歷史,主要用於瘧疾的治療。
  • 網售處方藥:方便買不意味可隨便賣
    對於公眾關注的網售處方藥問題,徵求意見稿規定,在符合「確保電子處方來源真實、可靠,並按照有關要求進行處方調劑審核,對已使用的處方進行電子標記」等條件下,允許通過網絡銷售處方藥。事實上,網售處方藥已不是新鮮話題,不少人都有過相關體驗。新冠肺炎疫情發生後,處方藥線上銷售有效保障了居民日常用藥需求。
  • 慢性病患者網上買處方藥
    從疫情初期開始,京東健康就通過藥品供應保障、免費醫生諮詢等系列舉措和服務,全力保障慢病患者複診續方和開處方藥的需求,並於2月8日聯合多家知名藥企推出「慢病關愛計劃」;2月10日上線了面向湖北地區的「慢性病患者斷藥求助」公益項目,為1300萬湖北慢病患者送上「救命藥」。目前我國約有4億慢性病群體,很多患者都需要長期服藥控制病情,其中多數都是處方藥。
  • 看《暮白首》任嘉倫,《月上重火》羅雲熙,只有一字評價
    不過不論是林敬還是上官透,都只有一字評價,也是很多男人想得到的榮譽。對於林敬,也只有一字評價—這個字就是撩。感覺林敬從出場到龍吟城一直在撩容嫿,不然也不會從素不相識到俘獲芳心啦。而且林敬的撩妹技巧已至爐火純青境界,竟然不會讓人心生不適,不會為了撩而撩。感覺他與容嫿之間的嬉戲打鬧都讓人感覺很開心,有一種看活寶的感覺。除此之外,林敬的撩也是措手不及,往往一出招就令觀眾哭笑不得。
  • 路邊1種雜草,看似無用實則不然,它藥效極佳,見到別將其白錯過
    路邊1種雜草,看似無用實則不然,它藥效極佳,見到別將其白錯過。九牛力是一種外形上看起來並不美觀,但卻有些許繁茂的植株,原因就是因為在它生長成熟以後,莖幹上生長出來的葉片數量是相當多的,並且每一枚葉片的體型都較為巨大,形狀呈現為橢圓形,顏色非常的清新嫩綠,富有光澤,摸起來也是比較的順手冰涼,不會有一種粗糙的手感。
  • 網售處方藥有望「開閘」,你會選擇在網上買處方藥嗎?
    最近網上流傳這一張圖:圖中說,「只有你想不到,今天門診出診,過敏性鼻炎要給患者開某某品牌鼻噴劑,患者當著我的面打開某某線上藥店直接買,不讓我開了,這難道就是未來的醫藥模式嗎?」而近幾日來,放開處方藥網售限制,熱議不斷。
  • 網售處方藥「套路」調查:無需任何審核即可在網上買到大量安眠藥
    記者嘗試著提交了一份只有電話號碼的需求清單後,很快收到了一則預約單藥師在審核的簡訊,不到三分鐘,客服和後臺分別顯示審核已通過,可直接下單購買。面對詢問如何應對不良反應時,一位自稱8號藥師的客服人員告訴停藥即可。為了讓記者放心,對方還告訴記者,「我們的產品都是隱私包裝,產品外包裝不會寫明有關商品的任何內容,只會標誌配送地址和電話!」
  • 日本「優甲樂」被當黃金減肥藥售賣 處方藥如何不經醫囑開出?
    在社交媒體及搜尋引擎上輸入「日本」「處方藥」等關鍵詞,隨處可見提供日本處方藥代購服務的信息,而那些往往並無醫學相關從業資質的代購,也充當起為消費者遠程「望聞問切」的醫師和「日本神藥」推銷員,言必稱安全、有效、無副作用。日本處方藥真的「安全」到可以隨便吃?代購們如何買到需有醫囑才能購買的處方藥?萬一吃出問題,又該怎麼辦?