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今年，深圳9歲的小星（化名）在姥姥家過的暑假。最讓小星開心的是，姥姥家有幾隻新生的「喵星人」。每天一睡醒，小星就跑去餵貓、逗貓，玩得不亦樂乎。
有一次，在和貓咪玩鬧時，小星的左手中指和左前臂被抓出了幾條血痕。好在沒有出血，家人都沒有當回事。
但等小星回到深圳後，問題變得嚴重起來。她的左手中指，開始出現了紅疹子，還有一些膿液流出。不過患處不疼也不癢，小星也沒有當回事。
然而，一個月後的一天，她洗澡時發現左上臂和胳肢窩下有腫塊。一摸，還有點疼。
當時出現硬塊的位置
隨後，媽媽帶著小星來到了深圳市兒童醫院。聽完病史，拿到檢查報告後，接診醫生也犯疑了，小星的血常規正常，肝腎功能也正常。她做了頸部淋巴結超聲、結核免疫分析、真菌D檢查，還做過CMV/EBV病原的檢查，可是，都沒有發現異常。
檢查沒有異常，但為什麼小星的手肘內側腫了一塊，腋窩淋巴結也腫了？很快，這個病因不明的案例引起了醫生的注意。「你手指這裡怎麼傷的？」檢查身體時，鄭主任的目光停留在小星的手指破潰處。孩子曾被貓抓傷，之後出現了紅疹子、流膿，接著又出現了淋巴結腫大。醫生初步懷疑，小星可能得了「貓抓病」。
事不宜遲，當天，小星的血樣被送去做高通量測序檢查。很快，報告證實：巴爾通體感染。（也就是「貓抓病」）
找到病因後
一番對症治療
小星很快就康復出院了！
「狂犬病」大家聽得不少
但「貓抓病」大家對此應該較陌生
什麼是貓抓病？
會人傳人嗎？
什麼人群易感染？
貓抓病，全稱貓抓病性淋巴結炎，是一種感染性疾病。引發這種病的「真兇」是漢塞巴爾通體，一種革蘭氏陰性、細胞內寄生的需氧桿菌。
貓是漢塞巴爾通體主要宿主。如果被感染的貓抓傷、咬傷，或是舔到破損的皮膚，又或者被貓蚤叮咬，細菌就會被傳入人體。
△巴爾通體的電鏡照片。圖源：pubmed
貓抓病不會人傳人
貓抓病發病不分年齡段，但多數集中在2~24歲。小兒和免疫力低下人群，更容易「中招」。
從被貓抓傷到發病，潛伏期一般為3~10天，少數病例可長達數月甚至超過1年，臨床上易漏診和誤診。
人得了貓抓病
會有比較明顯的症狀
▽
① 貓抓傷部位3～4天後，出現紅斑丘疹。
疼痛不明顯，少數丘疹轉為水皰或者膿包，偶爾可見形成小潰瘍。
② 2～4周後，該部位淋巴引流區域淋巴結出現腫大。
此時貓抓傷口早已癒合，容易被患者忘記，從而少了「貓接觸史」這一重要線索。
一般來說，多數患兒會有單側淋巴結（手肘、腋窩、頸部、腹股溝處常見）腫大，腫脹並有痛感。
部分患者可出現全身症狀，如高熱、全身不適、咽喉痛、脾腫大、結膜炎甚至抽搐等。
事實上，不是所有的貓抓傷人都會引起「貓抓病」。
大家需要明確，感染貓抓病需要兩個條件：第一個條件是感染巴爾通體病的貓，第二個條件是貓通過抓、咬行為將細菌侵入人體（傷口流血）。
只有兩個條件同時滿足，人才可能會患貓抓病。
怎麼知道貓有沒有攜帶這種病毒呢？
貓巴爾通體病，有的獸醫也會叫它傳染性貧血，是由病原——貓血巴爾通體引起的一種急性/慢性貧血症。
任何年齡段、品種、性別的貓都可能會感染此病，室內外散養/純室外飼養的貓感染率高，未去勢的公貓感染風險也相對較高。
傳播途徑：貓巴爾通體病主要的傳播方式為血液傳播。
例：跳蚤等吸血節肢動物作為傳播媒介進行傳播；健康的貓被患巴爾通體病的貓直接咬傷；在醫院進行輸血。有實驗證明，貓媽媽患有此病，貓寶寶也會被感染，但具體傳播方式還未明確。
貓患巴爾通體病的臨床症狀？
急性病例的貓會在一周內產生症狀，體溫升高、精神沉鬱、食慾下降/廢絕、心跳加快、呼吸急促、可視黏膜蒼白、脾臟腫大，貓咪也可能會出現黃疸症狀及血紅蛋白尿，如果治療不及時或因誤診而錯誤治療，會產生多種併發症，導致貓死亡。
長期、慢性病例的貓可表現為精神不振、消瘦/失重（體重減輕）、血紅蛋白減少、中度貧血、體溫正常/降低等症狀。
萬一被貓抓咬傷怎麼辦？
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立即用肥皂和流動水，衝洗被貓抓或者被咬的部位！然後，請專業醫生評估和處理。
如果孩子被抓傷、咬傷，還出現前面的一些症狀，那就更不可小視了！
當然了
想要避免感染貓抓病
這些事情平時就要做好
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跳蚤、蝨子等體外寄生蟲，是巴爾通體的主要傳播媒介，為貓驅蟲能有效預防貓抓病。
如領養流浪貓，要為其進行全面的體檢和人畜共患病篩查。
擼貓後要用肥皂水洗手，不要讓貓舔到你的傷口。特別是家有小孩或免疫力低下人群，應避免接觸貓而被抓或者被咬。
擼貓時不要過分親密接觸，儘量不要刺激貓貓，以免被咬傷或抓傷。
再次總結一下
如果貓沒有患巴爾通體病，被咬幾下、抓幾下基本不可能患貓抓病。
在室外碰到陌生貓，避免對其產生過激舉動，以免被抓、咬傷。
預防貓患巴爾通體病，可選擇純室內養育，避免家貓與不確定是否患病的野貓接觸，降低感染風險。
家中也應該保持衛生、定期消毒，降低貓咪被跳蚤或其他吸血類節肢動物感染的風險。
來源：深圳晚報（ID：szwb826）
綜合深圳衛健委、深圳大件事、新浪網、深圳市兒童醫院
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