子午流注取穴法主要包括「納甲法」、「納子法」和「納絡法」三種。
納甲法
納甲法是根據日天幹開穴,天幹起於甲,故稱納甲法。其原則如《針灸大成》云:「按日起時,循經尋穴,時上有穴,穴上有時。」這個原則說明兩個問題,一是根據時辰開穴,二要循經開穴。
(一)按時推算
根據時幹支的順序推算取穴,它的規律是陽日陽時開陽經之穴,陰日陰時開陰經之穴,這個規律是指開井穴而言的。與此同時:天幹屬陽主進,故天幹由甲→乙→丙→丁→戊→己→庚→辛→壬→癸。地支屬陰主退,故由戌→酉→申→未→午→巳→辰→卯→寅→醜→子→亥。
開井穴的時辰和天幹與值日天幹一致,故甲戌→足竅陰,乙酉→大敦,丙申→少澤,丁未→少衝,戊午→厲兌,己巳→隱白,庚辰→商陽,辛卯→少商,壬寅→至陰,癸亥(癸丑)→湧泉,即陽始丁亥行於醜。
(二)循經開穴
循經開穴是根據時幹配以臟腑陰陽並按照「井、滎、輸、經、合」五行相生的順序來開穴,即每日在開井穴之後,按照陽時開陽經,陰時開陰經的規律和五輸五行相生的順序開穴。歸納起來的要點有「經生經,穴生穴」、「返本還原」、「日乾重見」、「氣納三焦」、「他生我」、「我生他」、「血歸包絡」。下以膽經為例解釋。
經生經,穴生穴——每一天開取井穴後,欲得知以後各個時辰應開的穴,即按「經生經,穴生穴」的原則,如膽經開穴如下。
甲→丙→戊→庚→壬(陽幹)
膽→小腸→胃→大腸→膀胱(經生經)
井→滎→輸→經→合(五輸穴)
金→水→木→火→土(五行,陽井金)
足竅陰→前谷→陷谷→陽溪→委中(穴生穴)
返本還原:子午流注規定,每當開輸穴(第三個穴位)的時候要同時開值日經的「原穴」。例如膽經值日,開陷谷(輸穴)的同時要開膽經原穴丘墟。同樣,肝經值日,開太白(輸穴)的同時開肝經原穴太衝,這就稱為返本還原。
重見及重見穴——天乾重逢就是重見。甲日膽經值日,從甲戌時足竅陰起,接著丙子、戊寅、庚辰、壬午,最後是甲申時,兩「甲」相逢,稱為「重見」,在重見時所開的穴位稱為重見穴。
氣納三焦——三焦主氣屬陽,為陽氣之父,凡是陽經值日,它的重見穴都是三焦經的五輸穴,這種配屬方法的專用名詞稱氣納三焦。
他生我——「他」是指重見穴的五行屬性,「我」指值日經的五行屬性。例如,液門是三焦經的榮穴屬木,膽經屬木,按五行相生為「水竹生「木」,所以叫「他生我」。
我生他——指值日經與重見穴的五行相生關係。「我」指的是值日經,「他」指心包經。例如,肝經值日,五行屬木,重見穴勞官為滎火穴,因木生火,故稱「我生他」。
血歸包絡——心包主血,為陰穴之母,屬陽,凡是陰經值曰,其重見穴都是心包經的五輸穴,這種配屬方法專用名詞為血歸包絡。
甲日膽經值日
時辰:甲戌→丙子→戊寅→庚辰→壬午→甲申(日乾重見)。
時間:19~21時,23~1時,3~5時,7~9時,11~12時,15~17時。
經脈:膽→小腸→胃→大腸→膀胱→三焦(氣納三焦)。
穴別:井→滎→輸→經→合→滎。
穴位:足竅陰→前谷→陷谷→陽溪→委中→液門(水生木即他生我)。
五行:金→水→木→火→土→水。
乙日肝經主氣
時辰:乙酉→丁亥→己丑→辛卯→癸巳→乙未(天乾重現)。
時間:17~19時,21~22時,1~3時,5~7時,9~11時,13 ~15時。
經脈:肝→心→脾→肺→腎→心包(血歸包絡)。
穴別:井→滎→輸→經→合→滎。
穴名:大敦→少府→太白→經渠→陰谷→勞官(木生火即我生
他)。
五行:木→火→土→金→水→火。
關於納甲法的開穴,徐氏逐日按時開穴歌有較為有趣的概括,具體如下。
甲日戌時膽竅陰,丙子時中前谷滎,
戊寅陷谷陽明輸,返本丘墟木在寅,
庚辰經注陽溪穴,壬午膀胱委中尋,
甲申時納三焦水,榮合天幹取液門。
乙日酉時肝大敦,丁亥時滎少府心,
己丑太白太衝穴,辛卯經渠是肺經,
癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮水穴滎。
丙日申時少澤當,戊戌內庭治脹康,
庚子時在三間輸,本原腕骨可祛黃,
壬寅經水崑崙上。甲辰陽陵泉合長,
丙午時受三焦木,中渚之中仔細洋。
丁日未時心少衝,己百大都脾土逢,
辛亥太淵神門穴,癸丑復溜腎水通,
乙卯肝經曲泉合,丁巳包絡大陵中。
戊日午時厲兌先,庚申榮穴二間遷,
壬戌膀胱尋柬骨,衝陽土穴必還元,
甲子膽經陽輔是,丙寅小海穴安然,
戊辰氣納三焦脈,經火支溝刺必痊。
己日巳時隱白始,亭未時中魚際取,
癸酉太溪太白原,乙亥中封內踝比,
丁丑時合少海心,己卯間使包絡止。
庚日展時商陽居,壬午膀胱通谷之,
甲申臨泣為輸木,合谷金原返本歸,
丙戌小腸陽穀火,戊子時居三裡直,
庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。
辛日卯時少商本,癸巳然谷何須忖,
乙未太衝原太淵,丁酉心經靈道引,
己亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤包絡準。
壬日寅時起至陰,甲辰膽脈俠溪滎,
丙午小腸後溪榆,返求京骨本原尋,
三焦寄有陽池穴,返本還原似的親,
戊申時註解溪胃,大腸庚戌曲池真,
壬子氣納三焦寄,井穴關衝一片金,
關衝屬金壬屬水,子母相生恩義深。
癸日亥時井湧泉,乙丑行間穴必然,
丁卯輸穴神門是,本尋腎水太溪原,
包絡大陵原並過,己巳商丘內踝邊,
辛未肺經舍盡澤,癸酉中衝包絡連,
子午截時安定穴,留傳後學莫忘言。
子午流注納子法
子午流注納子法是根據地支開穴,具體有以下兩種運用方法。
(一)補母瀉子法
根據《內經》「虛則補其母,實則瀉其子」的治療原則,在某經經氣旺時行瀉法,經氣衰時行補法。例如肺實證,應在肺經所旺的寅時針刺肺經合水穴——尺澤,並行瀉法;肺虛證,則應在肺經始衰時,即卯時針刺肺經母穴、土穴太淵,並行補法。如果補瀉時辰已過或不虛不實的病證,則在該時辰裡取本穴或原穴,行平補平瀉手法。原文是指十二經之原穴,陰經以輸代原,陽經自有一原穴。陽經治原即以治輸,陰經治輸即以治原,原穴有調整臟腑之氣及三焦之氣的作用。本穴指該穴的五行屬性和該經的五行屬性相同,如肺經為金,經渠為金,故肺經的本穴為經渠。
(二)按時循經取穴
它是以一天分為十二時辰,一個時辰分配一經,並不局限於某一時辰內應取某穴,僅是規定了某時辰配合某經在這個時辰裡,該經自起點到終點的各穴都可以適用。如肺經的疾患,均可在寅時選肺經的穴位治療。這種方法的理論依據是明代李梃《醫學入門》,書中云:「手太陰肺經,每朝寅時從中府起,循臂下行,至少商止。手陽明大腸統卯時自商陽起至迎香止。足陽明胃經,辰時自迎香穴交於承泣穴,上行至頭維,對人迎循胸腹下,至足趾厲兌穴止。足太陰脾經,巳時自足陽明交與隱白,循腿腹上行,至腋下大包穴止。手少陰心經,午時自大包交與極泉循臂行至小指少衝穴止。手太陽小腸經,未時自少衝交與少澤,循肘上行,至聽官穴止。足太陽膀胱經,申時自聽宮交與睛明,循頭頸下背腰臀腿,至足至陰穴止。足少陰腎經,酉時自至陰交與湧泉,循腋上行,至胸俞府穴為正。手厥陰心包絡,戌時自俞府穴交與天池,從手臂下行,至中衝穴止。手少陽三焦經,亥時自中衝交與關衝,循臂上行,至耳門穴止。足少陽膽經,子時自耳門交與瞳子髂,循頭耳兩脅下行,至足竅陰穴止。足厥陰肝經,丑時自竅陰交於大敦,循膝股上行,至期門穴為止」。以上所述的流注時間,完全以一天中的12個時辰為主,每一個時辰配合一經,如辰時為胃經所旺時辰,從起點到終點45個穴位均可根據病情選用。
子午流注納絡開穴法
納絡開穴法應歸入子午流注納子法範疇。納子法是在某經旺的時辰裡,從起點到終點的各穴位均可選用。而納絡開穴法是開值時經的絡穴,在此同時開對稱經的絡穴。絡穴聯繫表裡陰陽二經,同時開2個絡穴,能調整4條經脈的經氣,使之恢復正常。臨床多用於氣滯血瘀所致的各種痛證。
例如:某患者於某日9時10分由於風寒之邪阻滯經絡而誘發的落枕就診,此時正好為足太陰脾經值時,故取脾經絡穴公孫(雙側),在取對稱經手少陽三焦經之絡穴外關(雙側),配以足太陽膀胱經之天柱穴(雙側),用瀉法,動留針15分鐘後,頸部活動自如。
靈龜八法
靈龜八法,亦稱為「奇經納卦法」。它主要是將日、時、幹支的4個基數加在一起,然後按陽日被9除,陰日被6除,用其剩餘之數,再找符合九官八卦基數的開穴治病的方法。
靈龜二字,按《爾雅·釋魚》記載,龜可分為十種:「一曰神龜,二曰靈龜,三曰攝龜,四曰寶龜,五曰文龜,六曰筮龜,七曰山龜,八曰澤龜,九曰水龜,十曰火龜」,其中就有一種為靈龜。李時珍說:「在山曰靈龜,皆國之守寶……年至百千,則具五色,而或大或小,變化無常。」劉向《說菀》說:「靈龜文五色,似玉似金,背陰雨陽,上隆象天,下平法地……蛇頭龍脛,左睛象日,右睛象月,千歲之化,下氣上痛,能知存亡吉兇之變。」因此,它既是古代人卜吉兇的神靈,而且最早的文字——古人認為最神聖的卜辭也刻在它的背甲上。《淮南子》說:「牛蹄彘顱,亦骨也,而弗灼,必問吉兇於龜者,以歷歲久矣。」可見龜的長壽引起人們的頂禮膜拜,它和龍鳳麒麟被譽為古代的四靈。 《周易通義》釋:「靈龜,代指財寶,財富。」晉代葛洪《抱樸子》一書記裁:「千歲靈龜……以羊血浴之,乃剝取其甲,火炙搗服與寸匕,日三,盡一具,壽千歲。」可見靈龜的含義有二:其一說明靈龜八法有神靈變化之功;其二是把此法視為財寶,以喻其珍貴。
八法是指奇經八脈交會的8個穴位和太極陰陽、河圖、洛書、九宮、八卦相配的八種關係。
書經云:「禹王治水時,於洛水見理龜,負文於背,有數九,禹遂因而第之,以成九疇。"洛書取龜形,其數為載九履一,左三右七,二四為肩,六八為足,而五居中,即九宮數。八卦是用自然界的天地、水火、風雷、山澤等名詞為基礎,而分出乾為天、坤為地、坎為水、離為火、巽為風、震為雷、艮為山、兌為澤的八種關係。易經曰:「由太極生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦」,「仰則現象於天,俯則觀法於地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠取諸物,於是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情」。八法就是運用九宮、八卦配合手足部位的八穴,結合奇經八脈來按日按時開穴的一種方法,也稱為「奇經納卦法」。在《針灸集成》、《東醫寶鑑》又被稱為「予午八法」。
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