試管嬰兒之前必須檢查性激素六項!你知道為什麼嗎?

在進入試管嬰兒周期之前，男女雙方都要進行一系列的檢查，面對繁瑣的檢查項目，很多人並不知道這些檢查意義，尤其是性激素六項，很多人疑惑做試管為什麼要檢查性激素六項呢？

美中橋小編今天就和大家聊一聊性激素六項對於試管嬰兒的重要意義。

性激素不同指標的意義

1. 雌二醇（E2）

雌激素對維持女性生殖功能及第二性徵有重要作用；

月經第2-4天E2應該小於50pg/ml，如果高了說明卵巢儲備功能不良；

月經第7天開始E2迅速增加，排卵前會達到高峰，多數超過200pg/ml，排卵後暫時下降之後又上升，排卵後7-8天又形成一個高峰，但沒有排卵前的高峰高，之後又迅速下降，到月經期達最低。每個月經周期就是這麼循環變化的。

2. 促卵泡生成素（FSH）

月經第2-4天小於10 IU/L：正常；

大於10～15 IU/L：卵巢低反應；

大於20 IU/L：為卵巢早衰隱匿期，預示著1年後可能閉經；

過低（小於5 IU/L）：中樞性閉經（垂體或下丘腦功能異常）、席漢氏症候群、假性性早熟等。

注意：FSH水平在不同的月經周期可能有波動，應注意複查，若波動幅度較大，也提示卵巢功能下降。

3. 促黃體生成素（LH）

LH在排卵前（下次月經前14天左右）達到高峰，所以峰值測定可以估計排卵情況；

月經第2-4天LH/FSH≥2.5：有可能是多囊卵巢症候群；

LH、FSH均高：卵巢功能衰退；

LH、FSH均低：垂體功能抑制。

4. 孕酮(P)

卵泡期（月經前半期）是不合成孕酮的，快排卵前卵巢才開始分泌，排卵後逐漸增加，排卵後第7-8天達到高峰，所以黃體期（月經後半期）檢查才有意義；

月經第4~5天孕酮水平仍高：黃體萎縮不全；

黃體期>5ng/ml：有排卵；

黃體期水平降低：黃體功能不全。

5. 泌乳素(PRL)

升高：高泌乳素血症、泌乳素瘤、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等；

降低：垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏。

注意：

1）PRL高於正常時，應再複查一次以確保結果的準確性；

2）PRL的分泌跟月經周期無關，在月經任何一個時間都可以檢查；

3）男性PRL升高可能導致性功能減退，不育等。

6. 睪酮(T)

升高：多囊卵巢症候群、多毛症、腎上腺皮質增生或腫瘤、低分化子宮內膜癌、睪丸良性間質細胞瘤等。過高會影響卵泡的發育。

以上性激素的正常值，不同的醫院不同的實驗室不完全相同。

進行性激素六項檢查的注意事項

1. 注意檢查時間

在性激素六項的檢查上最好在月經來潮的第2-4天，因為這個時期屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮且又急於了解檢查結果的患者，在檢查上是可以隨時進行的。

2. 注意空腹

在檢查上，建議患者空腹抽血檢查性激素水平。為了維持體內激素處於相對穩定的基礎狀態，儘量空腹抽血檢查。

3. 謹慎使用藥物

在藥物的使用上一定要謹慎，基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物，否則將影響結果的可靠性（治療後需要複查性激素者除外）。

4. 關於泌乳素（PRL）

泌乳素分泌不穩定，易受一些因素的影響，而且隨月經周期有較小的波動，具有與睡眠有關的節律性。檢查泌乳素時應在早上8：00～10：00抽血，避免生理性升高造成假的「高催乳素血症」。另外，在抽血前不要檢查乳房，以免乳房受到刺激導致泌乳素升高。另外精神緊張也會對此造成影響，因此要保證情緒的放鬆。

性激素檢查是婦科最常見的檢查項目之一，檢查目的不同決定了抽血時間的不同，也決定了檢查報告解讀的不同。