根據發病類型的不同,甲真菌病患者的甲板可以表現為渾濁、增厚、分離、變色、萎縮、脫落、翹起、表面凹凸不平、鉤甲以及甲溝炎等。患者自覺症狀輕微,也可表現為疼痛和甲下出血,當指甲板增厚或破壞時可影響手指精細動作,趾甲增厚或受到破壞還可以導致甲溝炎,出現「紅腫熱痛」的炎症反應。
典型症狀:常見的甲真菌病可分為 5 種主要類型,不同類型甲真菌病有其典型表現。
1、白色淺表型:真菌從甲板表面直接侵入,位於甲板表淺層。甲板出現白色不透明、邊緣清楚的斑或橫溝,質地較鬆脆易碎,逐步擴大或融合,日久可變成黃白色。
2、遠端側位甲下型:此型最常見。真菌先感染甲周遠端和側緣的皮膚角質層,後延至甲床。開始時甲板形態正常,後因炎症範圍擴大可出現甲板和甲床分離。
隨著病程進展,真菌最終侵入甲板,甲板變汙濁,色澤和硬度發生變化,脆性增加,極易破損或呈蟲蛀狀。病情進展隨個人差異而快慢不等,一般病程均較長。
3、近端甲下型:常是患者免疫力下降的表現。真菌由近端甲小皮角質層入侵,表現為白斑,開始僅局限於甲半月部,可隨甲板生長逐漸外移也可自行逐漸擴大,表現為甲半月和甲根部粗糙增厚,凸凹不平甚至出現破損。常伴發甲溝炎。
4、甲板內型:此型臨床少見,國內尚未見報導。損害僅局限在甲板,不侵犯甲下,甲板呈白色或灰白色,無明顯增厚或萎縮,無明顯炎症。
5、全甲毀損型:這一類型是在上述各類型的基礎上繼續加重累及全甲,表現為全甲板受到侵蝕、破壞、脫落,甲床異常增厚。
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