每年一進入冬季，流感疫苗就成為一個熱門話題，以往選擇流感疫苗比較簡單，因為只有一個類型的流感疫苗——流感滅活疫苗可選，通俗講，流感滅活疫苗就是含有「死」的流感病毒的流感疫苗。而今年我國流感疫苗家族多了一個分類——鼻噴流感減毒活疫苗，也就是含有「活」的流感病毒的疫苗。這兩種疫苗如何選擇？困擾了不少人，是時候科普一下啦！
流感疫苗是如何預防流感病毒的？
和大多數人的想法不一樣，其實疫苗並不像藥物那樣，直接針對疾病或者病毒起作用，與其說流感疫苗預防流感病毒，更確切的說法是流感疫苗幫助人體免疫系統早早識別了流感病毒，使人體產生了針對流感病毒的各種抗體（免疫球蛋白）和免疫細胞，這些針對流感病毒的抗體和免疫細胞才是真正對付流感病毒起到預防作用的主角。所以，最終戰勝病毒的實際上還是人體的免疫系統。
人體免疫系統有個特性，只要進入人體的未知病毒，通過一段時間，免疫系統總會發現並識別它，然後產生各種抗體和免疫細胞來對付這種病毒。科學家們利用人體免疫系統這個特點，研製出了疫苗。通俗的講，接種疫苗就是將不會引起疾病的病毒送到人體內，激發人體產生針對這種病毒的抗體和免疫細胞的一種方式，所以大部分疫苗的有效成分都是病毒。
用流感病毒做成的疫苗安全嗎？
一想到要把那麼多流感病毒送進身體裡，不少人又猶豫了，既然是病毒，會不會得病啊？
為了讓人體免疫系統識別病毒，又不能得病，科學家們將流感病毒的「屍體」或者「碎片」研製成滅活疫苗；將減弱毒性不能引發疾病的流感病毒研製成減毒活疫苗。為了安全性，在疫苗上市前需要進行Ⅲ期臨床試驗，當試驗結果滿足國家的要求，才能允許上市，因此在安全性方面，不論滅活疫苗還是減毒活疫苗，我們能接種到的疫苗都是有保障的。
值得一提的是，新上市的這款鼻噴流感減毒活疫苗所含的流感減毒活病毒是由世界衛生組織每年提供的。除了不致病特點之外，它還有怕熱的特點，只能在上呼吸道溫度較低的部位進行有限複製，可以激發人體產生針對流感病毒的各種抗體（免疫球蛋白）和免疫細胞，達到預防流感的作用。這種減毒活病毒在肺部等溫度較高的部位幾乎不能複製，因此不用擔心是否會因為接種鼻噴流感減毒活疫苗而導致感染髮病的問題。
為什麼流感疫苗要在流感季之前接種？
由於人體從識別病毒到產生抗體和免疫細胞需要一段時間，所以疫苗並不會像藥物起效那麼快，因此專家們都推薦大家要在流感季之前提早接種流感疫苗。通常流感滅活疫苗在2-4周產生抗體，而鼻噴流感減毒活疫苗3天後就能產生抗體。別小看這十來天的差距，在流感季，特別是周圍已經有人患流感的情況下，晚一天產生抗體，被傳染的風險都大大增加！
為什麼建議老人和兒童要接種流感疫苗？
健康成年人免疫系統功能較強，感染流感病毒後，由於抗體產生速度快、數量多，進入體內的病毒很快被消滅，可能休息幾天就痊癒了。但是免疫力弱的人群，比如老人和兒童，免疫系統功能衰退或較弱，一旦感染了流感病毒，產生抗體和免疫細胞的速度慢、數量少，不但患病時間長，嚴重時病毒攻擊全身各個器官，更容易導致各種併發症，甚至危及生命，所以專家們建議老人和兒童要及時接種流感疫苗。
接種了流感疫苗就不得流感了嗎？
流感病毒種類繁多，對人類影響較大的主要是甲型和乙型流感病毒，甲型流感病毒有上百種亞型，其中H1N1和H3N2亞型較為流行，乙型流感病毒只有Victoria和Yamagata兩個系，每年流感疫苗都是由世界衛生組織（WHO）預測並提供的流行病毒型別研製而成，雖然流感疫苗基本覆蓋了大概率流行的流感病毒類型，但還有沒覆蓋的亞型，而且預測也可能出現不匹配的情況，所以接種流感疫苗並不能預防所有流感病毒。
流感滅活疫苗只針對所含病毒型別產生抗體，不論3價還是4價流感疫苗，都含有甲型流感病毒的H1N1和H3N2兩種亞型，區別是3價只含有一個乙型流感病毒的Victoria系，4價是含有乙型流感病毒的Victoria和Yamagata兩個系。
研究表明，流感減毒活疫苗除了對所含病毒型別有預防作用，還能產生交叉免疫，對疫苗所含病毒型別之外的流感病毒也有一定的預防作用。所以，即便是含有3種流感病毒的鼻噴流感減毒活疫苗，實際預防的範圍不僅限於3種流感病毒。這種交叉保護的好處在於，一旦疫苗所含病毒株和流行流感病毒型別不匹配，也有一定的預防作用。
鼻噴流感疫苗噴噴鼻子，真的能起到預防作用嗎？
疫苗通常是打針的、口服的，鼻噴的效果真的好嗎？而且流感滅活疫苗需要注射0.5ml才能起到預防作用，鼻噴流感疫苗只在每個鼻孔噴入了0.1ml，劑量上也要少很多！
在問這個問題之前，我們先想想，我們是怎麼得流感的。我們通常是通過鼻腔吸入了少量流感病毒，病毒在進入鼻腔黏膜細胞後，開始大量繁殖，再進入體液遍布全身各個器官引發疾病。大家會發現，一開始我們吸入的流感病毒並不多，但病毒大量複製後，足以讓我們患病。
同樣，接種流感減毒活疫苗雖然劑量小，通過鼻腔噴霧方式，將減毒活病毒送到鼻腔黏膜位置，在上呼吸道溫度較低的部位，它可以有效複製，當人體免疫系統在上呼吸道發現大量的流感減毒活病毒時，就會產生大量的抗體和免疫細胞達到預防流感的作用。通俗的說，鼻噴流感減毒活疫苗實際上是讓人體模擬了一次流感病毒入侵的軍事演習，使人體自然的產生抗體和免疫細胞，達到預防流感的目的。自然途徑激發免疫系統的方式能調動起免疫系統的全部功能，產生的免疫效果更為全面和徹底。
鼻噴流感疫苗還有什麼秘密武器？
與傳統注射接種方式的疫苗主要依靠體液免疫相比，流感減毒活疫苗通過鼻噴方式接種，模擬人體自然免疫過程，能調動起免疫系統全部功能，以黏膜免疫、細胞免疫和體液免疫三種方式發揮作用。
它首先在鼻黏膜產生黏膜免疫，阻止從鼻腔進入的流感病毒感染黏膜細胞；產生細胞免疫，清除進入細胞內的流感病毒；產生體液免疫，清除進入體液中的流感病毒，對可能侵犯到鼻黏膜上、細胞內和體液中的流感病毒均可有效預防。