一、A型題
29 關於化生的說法，錯誤的是( )
A.由成熟細胞轉變所致
B.可增強局部抵禦刺激的能力
C.通常發生在同源性細胞之間
D.可發生在上皮組織或間葉組織
【中公考研參考答案】：A
【中公考研參考解析】：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。但化生不是由原來成熟的細胞直接轉變所致，而是該處具有分裂增殖和多向分化能力的幹細胞或結締組織中未分化間充質細胞發生轉分化的結果;化生可強化局部抵禦刺激的能力;化生有多種類型，通常發生在同源性細胞之間，即上皮細胞之間或間葉細胞之間。
30 細小動脈管壁常發生的壞死類型是( )
A.凝固性壞死
B.液化性壞死
C.脂肪壞死
D.纖維素樣壞死
【中公考研參考答案】：D
【中公考研參考解析】：纖維素樣壞死，舊稱纖維素樣變性，是結締組織及小血管壁常見的壞死形式。凝固性壞死多見於心肝腎和脾等實質臟器;液化性壞死常見於病毒性肝炎、阿米巴病、乙腦等;脂肪壞死常見於急性胰腺炎、乳房創傷等。
31 與黏膜相關淋巴組織淋巴瘤發生關係最密切的細菌是( )
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.幽門螺桿菌
D.大腸埃希菌
【中公考研參考答案】：C
【中公考研參考解析】幽門螺桿菌為革蘭陰性桿菌，是慢性胃炎和胃潰瘍的重要病原因素，幽門螺桿菌感染與胃的黏膜相關組織發生的MALT淋巴瘤密切相關。ABD與淋巴瘤發生無直接關係。
32 急性重症肝炎中殘留有少量肝細胞，其主要部位在( )
A.中央靜脈周圍
B.小葉周邊
C.全小葉隨機分布
D.殘留網狀支架旁
【中公考研參考答案】：B
【中公考研參考解析】：急性重症肝炎鏡下以肝細胞嚴重而廣泛壞死為特徵。肝細胞壞死多從肝小葉中央開始並迅速向四周擴展，僅小葉周邊部殘留少許變性的肝細胞。
33 女性，45歲，自覺雙手指關節疼痛2年餘，近半年感覺關節僵硬，血清學檢查顯示類風溼因子陽性，該患者關節病理檢查最可能出現的是( )
A.大量嗜酸性粒細胞浸潤
B.肉芽腫性炎
C.非化膿性增生性滑膜炎
D.漿液性炎
【中公考研參考答案】： C
【中公考研參考解析】：類風溼關節炎可見類風溼因子陽性，類風溼關節炎是以多發性和對稱性增生性滑膜炎為主要表現的慢性全身性自身免疫病。受累關節主要表現為慢性滑膜炎:①滑膜細胞肥大增生,呈多層,可形成絨毛狀突起;②滑膜下結締組織多量淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞浸潤,可見淋巴濾泡形成;③大量新生血管形成;④高度血管化、炎細胞浸潤、增生狀態的滑膜覆蓋於關節軟骨表面形成血管翳(PannUS) O隨著血管翳逐漸向心性伸展和覆蓋整個關節軟骨,關節軟骨嚴重破壞,最終血管翳充滿關節腔,發生纖維化和鈣化,引起永久性關節強直。
34 胃癌的好發部位是( )
A.胃體前壁
B.胃體後壁
C.胃竇部
D.胃底
【中公考研參考答案】：C
【中公考研參考解析】胃癌好發於胃竇小彎側。
35 下列關於心衰細胞的描述，正確的是( )
A.心力衰竭時某些形態特殊的心肌細胞
B.肺內巨噬細胞吞噬炭沫形成的細胞
C.肺內巨噬細胞吞噬含鐵血黃素形成的細胞
D.肺內巨噬細胞吞噬脂質形成的細胞
【中公考研參考答案】：C
【中公考研參考解析】：心衰細胞是慢性肺淤血時肺泡腔內除有水腫液及出血外,還可見大量吞噬含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞，是巨噬細胞吞噬紅細胞形成的;而巨噬細胞吞噬脂質形成的細胞是泡沫細胞，在動脈粥樣硬化中出現的。
36 透明血栓的主要成分是( )
A.纖維蛋白
B.血小板
C.紅細胞
D.白細胞
【中公考研參考答案】：A
【中公考研參考解析】：透明血栓主要由嗜酸性同質性的纖維蛋白構成,又稱為纖維素性血栓，最常見於 DlC。
37 導致支氣管擴張的主要病理改變是( )
A.支氣管柱狀上皮的鱗狀上皮化生
B.支氣管壁的黏液腺增生
C.支氣管壁結構破壞
D.肺組織纖維化
【中公考研參考答案】：C
【中公考研參考解析】：支氣管擴張症多繼發於慢性支氣管炎、麻疹和百日咳後的支氣管肺炎及肺結核病等。因反覆感染,特別是化膿性炎症常導致管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨等支撐結構破壞;同時受支氣管壁外周肺組織慢性炎症所形成的纖維瘢痕組織的牽拉及咳嗽時支氣管腔內壓的增加,最終導致支氣管壁持久性擴張。此外,先天性及遺傳性支氣管發育不全或異常時,因支氣管壁的平滑肌、彈力纖維和軟骨薄弱或缺失,管壁彈性降低易致支氣管擴張,如巨大氣管支氣管擴張症。支氣管柱狀上皮的鱗狀上皮化生、支氣管壁的黏液腺增生是慢性支氣管炎的病理改變;支氣管擴張、矽肺等多種肺疾病都會導致肺組織纖維化。
38 電鏡下，駝峰狀沉澱物沉積在腎小球毛細血管基膜表面的是哪一種腎小球疾病( )
A.急進性腎小球腎炎
B.急性瀰漫性增生性腎小球腎炎
C.繫膜增生性腎小球腎炎
D.膜增生性腎小球腎炎
【中公考研參考答案】：B
【中公考研參考解析】：急性瀰漫性增生性腎小球腎炎又稱毛細血管內增生性腎小球腎炎、感染後性腎小球腎炎，臨床簡稱急性腎炎;光鏡下腎小球體積增大，內皮細胞和繫膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重處血管壁發生纖維素樣壞死，局部出血，可伴有血栓形成;電鏡下電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀，位於髒層上皮細胞和基膜間，也可位於內皮細胞下、基膜內或繫膜區。急進性腎小球腎炎光鏡下腎小球囊內有新月體形成，由壁層上皮細胞增生、滲出的單核細胞構成，可有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤;繫膜增生性腎小球腎炎光鏡下瀰漫性繫膜細胞增生和繫膜基質增多，電鏡下部分病例繫膜區可見電子緻密物沉積;膜增生性腎小球腎炎又稱繫膜毛細血管性腎小球腎炎;光鏡下繫膜細胞和內皮細胞增生;增生繫膜細胞和基質向毛細血管內皮細胞下插入，呈雙線或雙軌狀;電鏡下Ⅰ型：繫膜區和內皮細胞下出現電子緻密物沉積，Ⅱ型(又稱為緻密沉積物病)：大量塊狀電子緻密物在基膜緻密層呈帶狀沉積。
39 絨毛膜癌的組織學特點( )
A.腫瘤本身無間質血管
B.腫瘤組織出血壞死不明顯
C.癌細胞形成絨毛結構
D.由分化不良的細胞滋養細胞構成
【中公考研參考答案】：A
【中公考研參考解析】：絨毛膜癌是惡性腫瘤，肉眼可見子宮壁內出血壞死性結節，明顯出血壞死;
鏡下滋養層細胞顯著增生，異型性顯著，不見絨毛間質及血管。
40 間質內有澱粉樣物質沉積的甲狀腺腫瘤是( )
A.未分化癌
B.髓樣癌
C.濾泡狀癌
D.乳頭狀癌
【中公考研參考答案】：B
【中公考研參考解析】：髓樣癌又稱C細胞癌，肉眼觀單發或多發，可有假包膜，切面灰白或黃褐色;鏡下可見澱粉樣物質沉著、神經內分泌顆粒、分泌降鈣素。
124 屬於纖維素性炎的是( )
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.支原體肺炎
D.病毒性肺炎
【中公考研參考答案】：A
【中公考研參考解析】：大葉性肺炎屬於纖維素性炎;小葉性肺炎屬於化膿性炎;支原體肺炎和病毒性肺炎屬於間質性肺炎。
125 屬於化膿性炎的是( )
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.支原體肺炎
D.病毒性肺炎
【中公考研參考答案】：B
【中公考研參考解析】：大葉性肺炎屬於纖維素性炎;小葉性肺炎屬於化膿性炎;支原體肺炎和病毒性肺炎屬於間質性肺炎。
126 最常見的肺結核類型是( )
A.局灶型肺結核
B.浸潤型肺結核
C.慢性纖維空洞型肺結核
D.乾酪性肺炎
【中公考研參考答案】：B
【中公考研參考解析】：浸潤型肺結核 是臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核，多由局灶型肺結核發展而來。局灶型肺結核 是繼發性肺結核病的早期病變，屬非活動性結核病;慢性纖維空洞型肺結核屬於開放性肺結核;乾酪性肺炎可由浸潤型肺結核惡化進展而來,也可由急、慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致，此型結核病病情危重。
127 病情危重，中毒症狀明顯的肺結核類型是( )
A.局灶型肺結核
B.浸潤型肺結核
C.慢性纖維空洞型肺結核
D.乾酪性肺炎
【中公考研參考答案】：D
【中公考研參考解析】：乾酪性肺炎可由浸潤型肺結核惡化進展而來,也可由急、慢性空洞內的細菌經支氣管播散所致，此型結核病病情危重;浸潤型肺結核 是臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核，多由局灶型肺結核發展而來。局灶型肺結核 是繼發性肺結核病的早期病變，屬非活動性結核病;慢性纖維空洞型肺結核屬於開放性肺結核。
148 下列屬於化膿性炎的疾病有( )
A.阿米巴肝膿腫
B.癤
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
【中公考研參考答案】：BC
【中公考研參考解析】：化膿性炎的疾病有流腦、小葉性肺炎、急性感染性心內膜炎、急性蜂窩織炎、慢性腎盂腎炎(急性發作)、淋病性尿道炎等;阿米巴肝膿腫和流行性乙型腦炎屬於變質性炎，主要發生液化性壞死。
149 下列屬於肉芽腫性變的是
A.砂粒體
B.傷寒結節
C.風溼小體
D.結核結節
【中公考研參考答案】：BCD
【中公考研參考解析】：肉芽腫性炎主要有結核病、傷寒、梅毒、風溼病、血吸蟲病、特發性巨細胞性心肌炎、亞急性甲狀腺炎;砂粒體主要是卵巢漿液性惡性腫瘤和乳頭狀甲狀腺癌的病理改變。
150 下列屬於癌前病變的是( )
A.黏膜白斑
B.慢性非萎縮性胃炎
C.慢性潰瘍性結腸炎
D.大腸絨毛狀腺瘤
【中公考研參考答案】：ACD
【中公考研參考解析】：癌前疾病(或病變)可以是獲得性的或者遺傳性的遺傳性腫瘤症候群患者具有一些染色體和基因異常,使得他們患某些腫瘤的機會增加，常見的癌前病變有大腸腺瘤、乳腺導管上皮非典型增生、慢性胃炎與腸上皮化生、潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑。非萎縮性胃炎即慢性淺表性胃炎,又稱慢性單純性胃炎,是胃黏膜最常見的病變之一,病變主要表現為黏膜淺層固有膜內淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤,但腺體保持完整,無萎縮性改變。嚴重者炎症可累及黏膜深層，大多經治療或合理飲食而痊癒，少數轉變為慢性萎縮性胃炎。
151 下列關於甲狀腺乳頭狀癌正確的是( )
A.細胞核內可見假包涵體
B.患者預後與局部淋巴結轉移有關
C.細胞間質可見澱粉樣組織沉積
D.細胞核呈毛玻璃樣
【中公考研參考答案】：AD
【中公考研參考解析】：乳頭狀癌是原發性甲狀腺癌中最常見的類型，光鏡下可見乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質,間質內常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體,有浸潤,有助於診斷。乳頭上皮常呈單層,癌細胞核染色質少,常呈透明毛玻璃樣(ground glass),無核仁,有核溝,核內假包涵體,核相互重疊;細胞間質可見澱粉樣組織沉積是髓樣癌。
152 下列由於門靜脈高壓導致的病變有( )
A.脾瘀血腫大
B.胃底靜脈曲張
C.蜘蛛痣
D.胃腸道淤血水腫
【中公考研參考答案】：ABD
【中公考研參考解析】：門靜脈高壓導致的病變有慢性淤血性脾大、腹水、胃底與食管下段靜脈叢曲張、胃腸淤血、水腫患者出現腹脹、食欲不振等消化道症狀;蜘蛛痣是肝功能障礙時肝對雌激素滅活減弱導致體內雌激素水平增高引起的。
153 下列屬於玻璃樣變性的有
A.Aschoff小體
B.Rusell小體
C.Mallory小體
D.apoptosis body
【中公考研參考答案】：BC
【中公考研參考解析】：細胞內玻璃樣變包括玻璃樣小滴、Mallory小體、Rusell小體;Aschoff小體是風溼病主要的病變特徵;apoptosis body是凋亡小體，細胞凋亡時細胞固縮，核染色質邊集，細胞膜及細胞器膜完整，膜可發泡成芽並脫落下來，形成凋亡小體。