人體的脂肪大部分集中在腰腹、臀部及大腿處。每個人的脂肪分布有所差異,部分人腰腹部分布的皮下脂肪層較厚,脂肪細胞數量較多,脂肪堆積容易出現「小肚腩」。
最快速減脂的途徑當屬吸脂術。而最持久最健康的方式則是健康飲食+勤鍛鍊,天天躺著、管不住嘴、暴飲暴食,抽再多的脂肪也無濟於事。
吸脂術
適應症:
1單純局部脂肪沉積無皮膚鬆弛者,男子乳房發育者,30歲以下的患者是吸脂手術的最佳適應症。
2脂肪沉積伴有輕中度皮膚鬆弛,單純採用吸脂手術。
3脂肪沉積伴有重度皮膚鬆弛,吸脂手術及皮膚整形術聯合進行。
4 其他相對適應症為重度肥胖患者、老年肥胖患者等。
禁忌症:
1、心、肺、肝、腎等重要臟器功能減退的不能耐受手術者。
2、有心理障礙、對抽脂期望值過高或對自身形體要求過於苛刻者。
3、皮膚嚴重鬆弛的皮下脂肪組織過少者。
4、利多卡因過敏或麻醉藥物代謝障礙者。
5、局部皮膚有感染病灶或較多瘢痕者。
6、重度吸菸和傷口癒合能力較差者。
7、下肢靜脈曲張、靜脈炎者,應禁止下肢脂肪抽吸。病態肥胖者、妊娠哺乳期、年齡過小者皆應避免抽脂。
一般常用方法:負壓吸脂術(注射器/負壓吸引器)、水動力、共振吸脂等等
a.注射器負壓吸脂是利用注射器腔內的負壓,將脂肪組織吸出體外。抽吸的速度相對較慢、抽吸量也較少。但這種手術具有創傷小的優點適用於像下頜部、面部、手足等小範圍的吸脂術。負壓吸脂結合腫脹麻醉手術效果好,操作簡單,價格便宜,所以應用最為廣泛與脂肪分離提純的填充聯合效果甚佳。(或利用一個負壓真空吸引器(0.5-l.0大氣壓)與一種金屬的末端帶有吸孔的吸引管相連,通過皮膚的小切口進入皮下,將局部堆積的脂肪組織吸出,以改善肥胖體型的一種方法。)
b.水動力吸脂術:Body-jet水動力輔助吸脂系統採用螺旋式水刀,通過加壓水流精確作用於目標組織,有選擇性地分離脂肪細胞。A.損傷小:準確作用於目標脂肪區,有效避開血管和神經;B.並且抽吸出的脂肪保存完整,可用於自體脂肪移植手術等。C.降低手術風險:使用麻醉劑量最少;D術中滲透液和脂肪同步回收,減少藥物在體內的停留時間,防止藥物交互作用,保持體液平衡。【術後恢復快:術後淤青少,術區較易平整】但需經驗豐富醫師操作避免操作不當致脂肪栓塞。
c.共振吸脂是在麻醉下,共振儀器能在皮下脂肪內產生機械波,同脂肪組織發生共振。在溶解脂肪的同時,把溶解的脂肪細胞吸出體外。共振吸脂具有時間短、吸出量大、出血少的優點,特別適合於腰腹、臀、四肢、背等局部脂肪堆積部位的減肥。(其他吸脂術:但這些方式術後併發症較多,價格昂貴,且抽取脂肪組織破損嚴重不宜聯合面部脂肪填充)
d.超聲波吸脂:通過超聲波的膨脹與壓縮使液體內形成眾多的微空隙,這些空隙內為氣體和蒸汽,在壓縮周期內超聲波對液體分子產生正壓效應,而在膨脹周期內則產生負壓效應導致細胞破裂,然後將破裂的細胞吸出體外達到減肥的效果。超聲吸脂具有選擇性破壞脂肪細胞,網狀結構、血管、神經、淋巴管等可以完整地保留,不易造成血管,神經的損傷的優點但價格昂貴,應用受限。
術前準備:
1、手術前1天受術者應洗澡。
2、避開月經期,術前2周停止正在用的活血藥物、維他命及其他營養品,以防影響傷口癒合,增加術中出血;
3、術前停止吸菸2周,吸菸降低血中氧氣的濃度,影響傷口的癒合;
4、術前24小時內停止飲酒,飲酒加速血液循環增加術中出血。
5、要先與整形醫生做諮詢,了解需要吸脂減肥的部分,可能去除的脂肪量;
6、向醫生了解吸脂手術的基本過程,可能出現的問題及相關對策,籤署手術和麻醉知情同意書。
7、做必要的化驗檢查,如血、尿常規,心電圖,肝功等。
術後相應處理:
術區不平整可於3月後複診;吸取時應避免傷及真皮下血管網至色素沉著淤青;頑固性水腫術後3-4M恢復;最佳情況時術後第二天即可上班,也可先休息制動加壓術區一周;完全恢復需1個月;若有術區麻木,2月可消退;淤青三周好轉,可熱敷輔助;少量吸脂一般不需住院,一般大於1500ml吸脂需要住院;應用抗生素預防感染,3-5天;術後加壓包紮,術後24小時去除敷料,更換彈力適中的彈力服,持續穿戴3個月或更長時間;手術後傷口不要溼水,第7天拆線後,適當按摩術區,以防止內部疤痕黏連及外觀變形, 增加柔軟度;避免進食刺激性食物如辣椒等;吸脂手術的當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;注意切口抗瘢痕治療,避免陽光暴曬。
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