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任何手術，不管是整形外科，還是普通外科，都會有副作用和併發症。俗話說，拋開劑量談毒性都是耍流氓。手術的副作用和併發症也一樣，選擇好的醫生，副作用的危害和併發症的發生機率可以降到非常低。
自體脂肪豐胸到底有什麼利弊呢？下面和大家一起探討，自體脂肪豐胸到底有何優劣。
乳房，主要由乳腺、脂肪組織、輸乳管組成。其中，脂肪組織的多少，直接決定了乳房的大小。
當我們成年以後，身體發育基本成熟，乳房的大小也幾乎定型。這個時候，如果我們想要再改變乳房的大小，幾乎只能通過外來物填充的方式實現。而脂肪移植，由於取自自身，且因為乳房本身就是由脂肪組織構成的，所以成了醫生們研究的重點。
脂肪移植的原理就是，將身體其他部位（比如大腿、腰腹部）的多餘脂肪抽吸出來，然後分離，提純，再注射移植到乳房裡，達到一個填充乳房，增大乳房罩杯的目的。
由於脂肪的來源是自己，所以它沒有排異反應，注射到胸部後，手感自然，與真實乳房無異。但是卻仍有存活率的問題，這也是目前整形醫生們竭力想解決的問題。
一、術前準備
診斷：術前對求診者進行準確診斷，了解身體情況及目的。
既往病史採集：病史採集除了一般病史項目外，對患者高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病、傳染病的患者，需要在病情穩定的狀況下視情況來決定是否做。患有精神病、過敏症、出血性疾病，以及婦女在月經期，一般不要做。
術前談話：術前醫生一般會再次與你確認初步的手術方案，然後會告訴你手術的風險和併發症。
術前檢查：
1、生命體徵手術前側量體溫、血壓、脈搏、心率等生命特徵，其數值應處於正常範圍。身體狀況應符合麻醉的要求。
2、全身及局部檢查檢查全身脂肪分布情況以及局部畸形，以明確抽吸的部位、抽吸植以及皮膚表面的各種畸形。
3、醫技檢查
(I) 實驗室檢查：包括血常規、血型、疑血機制、尿常規等。根據患者的情況選擇實驗室檢查項目。
(2)心電圖檢查：年齡較大者應做心電圖排除心臟疾患。
(3)其他檢查：大容址脂肪抽吸時應做其他醫技檢查，如胸部X射線檢查、血糖測定、肺功能檢查等。
術前照拍攝：為了對比術後效果，以及病例的積累。醫生往往會要求你拍術前照。
術前設計：根據你拍攝的照片，醫生會告訴你潛在的一些問題，
籤字確認：現在為了避免不必要的糾紛，在手術前，醫生還會和你籤訂術前協議。包括風險告知、手術目的和時間，醫生意見等等。
二、手術
1、設計：
在手術之前，醫生會標記處吸脂的部位和乳房填充的範圍。一般醫生吸脂會選擇腰腹部和大腿這些脂肪比較多的地方。所以在隆胸的同時，還可以順便瘦一下你的小肚子和腿。
2、麻醉：
麻醉採用氣管插管全身麻醉，因為吸脂手術範圍較廣，常在多個部位進行，因而常伴有大量組織液喪失，採用全身麻醉便於醫生手術操作及麻醉師控制生命體徵。
3、消毒：
常規消毒鋪巾，手術部位嚴格消毒，醫生在手術操作間必須嚴格按照手術無菌操作流程。
4、提取脂肪細胞：
先是在吸脂的部位注射局麻腫脹液：
然後醫生會在順著皮膚紋理的方向做一個小切口：
然後通過小口往吸脂的部位注水，待皮膚呈現橘皮色：
接著醫生會將水動力吸脂機器，切換成負壓模式，將吸脂針沿原切口插入皮下脂肪組織：
來回移動小脂肪針可見粥狀吸脂液沿套管緩慢流入收集器中：
吸脂完畢後，醫生會用50ml 注射器將抽吸出來的脂肪組織進行淨化分裝，靜置純化：
無菌脂肪儲存器
吸出來的脂肪
到這裡，為了增加脂肪的存活率，醫生還會用離心機進一步將脂肪分離，提純。然後，再將脂肪注射到胸部：
脂肪注射的分布主要為三層（皮下、乳腺下或胸大肌下）
最後注射結束後，醫生會重新縫合注射孔和抽脂孔，按摩注射部位，使注射的脂肪均勻分布於乳房周圍，並將吸脂的部位適當的加壓包紮：
手術過程到這裡基本就結束了。
1、創傷小
假體隆胸採用的是「植入式」，也就是把異體材料通過開刀的方法給你移植到胸內側，從而改善胸型，所以不管你的切口選擇是腋下、乳暈、下皺壁還是肚臍眼，都會有疤痕。
但是自體脂肪隆胸採用的是「填充式」的方法，脂肪是注射進去的，所以傷口和吸脂的傷口一樣，都是針眼大小而已
2、疼痛小
假體隆胸的痛來自兩方面，一種是創口疼，一種是植入後的異物感腫脹疼，最疼的時候得靠藥物來緩解。
自體脂肪填充雖然也會有一定的疼痛，但是和假體相比就完全可以忽略不計了。因為脂肪填充後，是沒有那麼明顯的異物感的，脂肪比假體可柔軟的多，不會覺得膈應人，而且創傷和對身體損害的程度也小很多，所以怕疼的可以考慮下自體脂肪隆胸。
3、恢復快
假體隆胸後一般要住院2到3天做留院觀察，看看有沒有不適等任何手術情況，整體恢復時間差不多要半個月的時間，才能慢慢回到工作崗位中，耗時較長。
而自體脂肪隆胸一般天或者第二天就可以出院，整體恢復時間也就在一個星期左右，如果恢復的不錯，也要不到一周也能正常上班工作了。
4、更自然
自體脂肪的柔軟性比矽膠要好得多，假體填充後胸型更加「堅挺」，而脂肪怎麼都是液體，所以在手感上，沒有假體那種「質感」，更加貼近於真實。
很多人去判斷對方隆胸沒有，也會用一個辦法就是讓對方平躺下來。如果在平躺的時候胸型還是沒有發生改變還是那麼挺拔，那多半就是做了假體隆胸了。如果是自體脂肪隆胸，脂肪多少會有流動性，不會像假體那樣明顯。
一、感染
因術中消毒不嚴格，吸脂、衝洗脂肪或注入脂肪時有汙染，或受區乳房等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般於5-7天後出現，局部紅腫熱痛，嚴重者局部皮膚潮紅青紫或針口不癒合。故術中消毒務必嚴格，每一個環節都要嚴格無菌技術、熟練操作，注射脂肪要均勻散開，不要聚集成塊致中間區域因缺血壞死而成隱患。一旦發生感染，就必須用抗生素治療，包括局部針口換藥，一般3-5天後症狀可明顯消除，嚴重的話應切開患處用抗生素衝洗，去除壞死組織，留置負壓引流，有空腔時則需要加壓包紮，一般經積極處理後可痊癒。
二、出血、血腫
因供區抽吸脂肪或受區注射脂肪時傷及血管或受術者疑血機制障礙，術後加壓包紮不當等造成。故抽吸時採用扇形隧道式抽吸技術，一手平置千皮膚表面以感知和掌握抽吸的方向及深度，應避免抽吸的層次深淺不均。注射時動作要輕柔，適當用力，避免暴力操作，掌握好層次，盡顯避開大的血管部位，所用的注射針頭要選用鈍頭側孔。若出現血腫後可用針管穿刺抽吸後局部加壓包紮，肌內注射或靜脈點滴抗炎、止血藥物。
三、硬結
因顆粒脂肪注射不均勻或同一部位注入過多造成顆粒脂肪聚集成塊，受區注射的脂肪向中心聚集，使疏鬆的脂肪組織體積縮小，被周圍纖維組織包裹成球狀；或術後沒有適當按摩、塑形，未使聚集的脂肪散開。故注射時應將顆粒脂肪均勻散開，儘可能多點注射，術後一定要按摩揉壓，使聚集脂肪分散。乳房的硬結一般無不適症狀，除局部適當按摩、熱敷外可不做其他特殊處置，待其自行吸收。
四、脂肪囊性樣變
因長期脂肪壞死、液化，加之脂肪變性、纖維化、鈣化成完整的戲壁，使戲壁逐漸分泌許多液體，造成腫塊增大，可行手術摘除，術後加壓包紮。鈣化的顆粒脂肪和纖維組織可逐漸形成乾酪樣變，治療可選擇手術摘除。
五、脂肪液化
脂肪液化發生率與顆粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪細胞過多，或注入脂肪不均勻，同一層次同一部位脂肪注入過多，顆粒脂肪未能與移植床廣泛接觸，而自行聚集成塊，周邊組織可能成活，中央區則逐漸壞死、液化。或移植床脂肪損傷嚴重，出現血腫、感染等，影響了注入脂肪的成活，造成脂肪的壞死液化。發生脂肪液化出現紅腫熱痛等症狀時，除給予抗生素外，必要時可千液化區邊緣或附近隱蔽處進針，穿刺抽出液體，用抗生素衝洗，然後加壓包紮。若液化區較大，則需抽吸引流。故注射脂肪應嚴格控制注射扯，應儘可能均勻注射，避免同一部位注入過多，要使注入的脂肪充分與移植床接觸，以期最大可能地接受移植床提供的營養而成活。另外，脂肪的衝洗、篩選要輕柔仔細，使注入的脂肪為純淨有活力的顆粒脂肪。
六、脂肪瘤
因注射的顆粒脂肪聚集成塊，刺激了宿主細胞轉化增生成脂肪瘤。因此注射顆粒脂肪要均勻，術後要將聚集塊按摩散開。若已成瘤樣增生，則只有切開組織將增生處削平或切除。
七、脂肪栓塞
如果組織損傷嚴重伴有血管破裂，大呈脂肪進入血液後，可能導致脂肪栓塞和脂肪栓塞症候群。脂肪栓塞症候群應以預防為主，保持有效循環，避免低血容批性休克。治療則應進行呼吸系統支持、大劑扭糖皮質激素等。
八、皮膚不平整
供區半年後仍存在凹凸不平，說明脂肪抽吸不均勻，應行二次抽吸修復或顆粒脂肪注射移植。受區皮膚不平整多見於注入顆粒脂肪不均勻，移植時要把握好注射暈，勿注入過多，術畢應即刻適度按摩至皮膚平整。
九、色素沉著、感覺遲鈍
切口或注射進針點出現色素沉著，及術區感覺遲鈍，常為暫時性，一般在半年之內可逐漸恢復。
綜上所述 , 自體脂肪隆胸的優點是充分利用自體組織無異物排斥反應、手術操作簡單創傷小、取材廣泛價格低廉等
缺點是移植脂肪不能完全成活 , 易導致脂肪液化、乳房硬結 、囊性病變 、乾酪樣壞死、壞死脂肪鈣化 、感染等併發症 。
最後，脂肪移植最大的問題還是存活率的問題。那些告訴你百分百存活的醫院醫生，一定是在誇大其詞，因為目前還沒有手段能做到。相反，技術最頂級的醫生，其宣稱的脂肪存活率也僅在60~80%左右。
所以，如果想要達到理想的隆胸效果，往往需要做多次注射才行。還是那句話，手術前儘量選擇好的醫生，才能將後遺症和併發症的風險降到最低。
本文來源：綜合知乎