近日，湖南康達自願戒毒中心收治了一位"電子菸"成癮患者林某（化名），22 歲的林某吸食電子菸 7 天，每天 2-3 支，即出現表情呆滯、意識模糊、反應遲鈍、口齒不清等精神症狀，吸完以後意識短暫喪失 5-10 分鐘，被家屬送往醫院進行治療。
到院後，醫生對其尿液、頭髮檢測均呈陰性，為了進一步核實，送檢電子菸煙油成分，發現含有丙三醇、尼古丁和兩種合成大麻素（4F-MDMB-BUTINACA、5F-MDMB-PICA），經查，這兩種合成大麻素不在列管的名錄中。
湖南康達自願戒毒中心醫務科主任黃麥芳表示，該院從 2018 年 11 月份至今，陸續有 4 例吸食電子菸的青少年住院患者。作為湖南省內收治戒毒患者最多的醫院，收治電子菸的住院病例數在近段時間明顯增多，這鐘"特殊的電子菸"引起了醫院及相關禁毒部門領導的高度重視。
與林某類似，18 歲的尹某因吸食"電子菸"出現精神症狀，今年 1 月在朋友的影響下吸食電子菸，吸食時間 3 個月，一周以後上癮，不吸食便出現緊張焦慮、情緒低落等戒斷症狀，逐漸增加吸食量後出現脾氣暴躁、興奮不眠、走路不穩、反應遲鈍、意識模糊、吐詞不清的精神症狀，被家人送至湖南康達自願戒毒中心治療。
20 歲的程某也有類似的經歷，在湖南康達自願戒毒中心，入院後尿檢陰性，後對電子菸煙油成分進行檢測，發現含有一種合成大麻素。
據了解，大麻類毒品的主要活性成分是四氫大麻酚（簡稱 THC），毒性較大麻高 4 倍，吸入後作用於中樞神經，表現為既有興奮又有抑制，吸食後或思潮起伏，精神激動，自覺欣快 ; 或沉湎憂鬱，驚惶失措。長期服用精神墮落，嚴重喪失工作能力。四氫大麻酚是被嚴格管理的物質。
專家表示，合成大麻素是設計用來模擬四氫大麻酚或四氫大麻酚作用的分子。與四氫大麻酚 THC 一樣，這些合成大麻素靶向大腦中的大麻素類型 1 受體（CB1R），其負責 THC 在大麻中的精神作用。
近年來，合成大麻素迅速蔓延，已成為新精神活性物質中涵蓋物質種類最多、濫用也最為嚴重的家族。患者林某說，吸入煙霧，感覺非常舒服，飄飄然的感覺，有一點點眩暈感，用後心情愉悅，忘卻生活的煩惱。
湖南康達自願戒毒中心成癮治療科主任曹利洪提醒，部分電子菸吸食成癮易造成精神障礙，電子菸本身是合法的，但是因為被不法分子的利用，在電子菸的煙油中添加了新精神活性物質，成為"毒品"。
通訊員易雅婷 記者張樹波
"電子菸"泛濫，瞄準青少年群體
看外表，這類含有活性物質的電子菸與普通電子菸並無太大區別，它主要由供電部分、加熱器化裝置和一個裝有煙油的煙管組成。
它能把煙油加熱成可吸入的氣霧劑，讓使用者以高度分散和無煙（水蒸氣）的方式攝入尼古丁、四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol，簡稱 THC）或大麻二酚（Cannabidiol，簡稱 CBD）等物質。
有的製造商通過提供多種味道的煙油，如菸草口味、水果口味、泡泡堂口味、巧克力口味、奶油口味來吸引青少年人群。不法經營者在網上或是朋友圈販賣疑似違禁物品，但這種"電子菸"多是三無產品，無廠家、廠址與生產許可。
這種特殊的電子菸還打著安全合法的旗號誤導消費者。不少青少年認為是"娛樂消遣品"或者是"俱樂部毒品"，認為是一種無害的毒品，由於新型毒品與傳統毒品成癮的症狀不同，表現的形式不一樣，因此，更容易使吸毒者上當受騙，充當毒品的俘虜。
湖南康達自願戒毒醫院從住院人員組成發現，青少年物質成癮人數呈逐年遞增的趨勢。同時，在院接受成癮治療的青少年幾乎第一次都是受朋友"邀請"的。
法律身份不明，難監管
隨著國家在此類物品的監管力度日漸加強，2018 年 9 月 1 日，公安部、國家衛生健康委員會和國家藥品監督管理局《關於將 4- 氯乙卡西酮等 32 種物質列入非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補目錄的公告》正式施行，其中列管 25 種（5F-ADB ) 合成大麻素類物質。
2018 年 8 月，國家市場監督管理總局、國家菸草專賣局關於禁止向未成年人出售電子菸的通告，為加強對未成年人身心健康的社會保護，市場主體不得向未成年人銷售電子菸。2019 年 11 月，國家菸草專賣局、國家市場管理總局發布通告，敦促電商平臺及時關閉電子菸店鋪，要求將電子菸產品及時下架。
我國相關政府部門不斷出臺各種應對的法規、政策，加大對此類違法犯罪的打擊力度，取得了較突出的成績，但仍難完全阻絕此類電子菸在社會的生產與流通。
參與此類案件偵辦的警察表示，這種特殊的電子菸油使用普通的電子菸具就可以吸食，門檻低且隱蔽性高。煙油中含有高純度的大麻提取、合成物，比傳統毒品大麻更具有成癮性和迷惑性。普通人吸食幾次後，就會對大麻類物質形成依賴性。一旦吸食成癮，會導致身體機能紊亂、心肺功能降低。
這類物質由於檢測難度大，尿檢呈陰性，往往能夠逃避打擊，吸食者踩著法律的紅線，在列管的邊緣玩時間差的遊戲。目前，在國際國內，都是管控的難點。美國藥物管理局（FDA）曾表示，很難跟上合成大麻素的變化。因為合成毒品迭代速度快，列管相對具有一定滯後性。
在臨床上看，有沒有毒，屬不屬於精神活性物質，需不需要治療，取決於這種物質的成癮性與戒斷症狀。從吸食者目前表現看來，都出現不能程度的成癮性與停止吸食後出現焦慮、抑鬱等精神症狀，完全達到需要進行臨床幹預治療的病理狀態。
新精神活性物質隱匿性極強，民眾需提高警惕
新精神活性物質，又稱"策劃藥"或"實驗室毒品"，是不法分子為逃避打擊而對管制毒品進行化學結構修飾得到的毒品類似物。新精神活性物質是由精神活性物質向毒品轉變中的過渡形態，新精神活性物質的種類範圍在不斷變化，新的種類不斷湧現，部分種類因濫用危害嚴重而被某些國家列管為毒品。
犯罪分子利用各國毒品管制活動的滯後性和差異性，不斷發掘推出新的新精神活性物質，並通過製造和販運活動推廣到世界各地。需要特別注意的是，新精神活性物質多以合法外衣掩蓋毒害實質，騙取和吸引人們吸食使用，不法分子往往還將某種新精神活性物質冠以"特製藥物""草本興奮劑""研究化學品"和"合法興奮劑"等稱謂，並在產品包裝上標明"不提供個人消費"，已達到吸引眼球、刺激消費的目的。
同時，新精神活性物質濫用後對公共安全造成危害絕不亞於合成毒品。新精神活性物質所導致的健康損害包括對神經、精神和心血管系統等多方面的損害。某些新精神活性物質會在濫用者腦中形成奇幻景象，並促使其在現實中做出極其異常的行為，甚至發生惡性傷人案件。
由於新精神活性物質隱匿性極強、社會危害大，民眾需提高警惕，尤其是青少年應提高自身的防衛能力，不吸電子菸，不吃陌生人的食物、飲料等，如果出現臨床表現或精神、行為異常，及時就醫。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員易雅婷