冬季來臨，有一種病毒開始猖狂起來。
它喜歡在冬春季活躍，最愛攻佔幼兒園、小學等人員密集場所，帶來的後果常常是：一人中招，全班停課。
沒錯，它就是水痘-帶狀皰疹病毒，大家習慣叫它「水痘」。
預防它的有效措施是，接種水痘疫苗。
不過，對於水痘疫苗到底接種幾針好？第2針加強針有必要接種嗎？家長還是非常困惑。
今天咱們就重點聊一聊這個問題。
水痘疫苗「1針改2針」
2017年10月以前，我國水痘疫苗的接種程序是：
>12月齡-12歲兒童：接種1劑
>13歲及以上兒童：接種2劑，兩針間隔4-6個月
為了提高保護率，2017年10月以後，陸續有省市將水痘疫苗的接種程序調整為「2針法」：
>12-15月齡接種第1針，4-6歲時再接種1針加強，兩劑之間至少間隔3個月。
到今天，水痘疫苗「2針法」接種程序已基本實現全國統一了。
第2針加強針，
真的有必要接種嗎？
答案非常肯定，有必要接種！
水痘疫苗是1995年在美國上市的，上市之後經過十餘年的監測發現，只打1針水痘疫苗產生的抗體滴度會隨時間降低，平均保護效果是70%；而打2針水痘疫苗的保護效果，則接近100%。
有研究表明，我國兒童接種1劑次水痘疫苗後，水痘突破病例發生率隨著接種時間的延長呈逐年上升趨勢，疫苗效果逐年呈下降趨勢。[1]
啥是突破病例？免疫學上將它定義為接種水痘疫苗42 天后發生的水痘病例。
突破病例的出現，無疑是繼發性免疫失敗的結果，與疫苗質量、使用方法、個體因素和外環境中野病毒強度及接觸機率有關。
降低突破病例發生率的措施是：接種2劑次水痘疫苗，以持續維持較高的疫苗效果，才能有效控制兒童水痘發病。
家長關注的水痘疫苗
8 大問題，一次講清
除了上述問題，關於水痘疫苗，這些問題家長也十分關注，下面一次講清。
Q1 哪些人群易患水痘？
水痘具有高傳染性，各年齡段均可感染，但最常見於10歲以下兒童，年齡越小易感率越高，容易造成集中爆發。成人感染水痘後的症狀更重。
Q2 得過水痘，還有必要接種水痘疫苗嗎？
出過水痘，不必再接種水痘疫苗。世界衛生組織水痘疫苗的立場文件指出，幾乎所有免疫功能正常者在自然感染後都會對水痘產生終身免疫。如果孩子已經得過水痘，就不需要接種了。
如果確認接種第1針水痘疫苗後出了水痘，第2針水痘疫苗可以不用再接種。
Q3 水痘疫苗，該怎麼補種？
（1）已經接種過1劑水痘疫苗的補種：
及時補種1劑水痘疫苗即可，注意與第1針保持充足的接種間隔。
（2）未接種過水痘疫苗的補種：
2歲以上未打過水痘疫苗的兒童和成人，如果還沒有感染過水痘，應儘早接種水痘疫苗。
13歲以下兒童補種水痘疫苗時，兩針水痘疫苗之間間隔3個月以上。
13歲以上兒童和成人補種水痘疫苗時，兩針水痘疫苗可以間隔4-8周。
Q4 打了水痘疫苗，還會出水痘嗎？水痘疫苗可以終生免疫嗎？
接種水痘疫苗後仍有可能患水痘。
到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數人接種後未產生保護力，或者仍然發病，與疫苗本身特性和受種者個人體質有關。
Q5 水痘疫苗是否可以與兒童期的其他疫苗同時接種？
水痘疫苗可以與兒童期的其他疫苗在不同部位同時接種，但與麻風或麻風腮疫苗等注射類減毒活疫苗未同時接種的話，需間隔1個月再進行接種。
Q6 接觸過水痘病人再接種還有效嗎？
專家介紹，暴露後3天內，甚至延長到5天內接種水痘疫苗，可預防發病或減輕疾病的嚴重程度，因此推薦易感者暴露後接種水痘疫苗。
7 成人有沒有接種水痘疫苗的必要呢？
世界衛生組織（WHO）和美國免疫實施諮詢委員會（ACIP）均建議：沒有發生過水痘的成人和青少年都應該接種水痘疫苗，尤其是高風險人群及其密切接觸者，如免疫功能低下人群的家庭成員、幼兒教師、大學生、未懷孕的育齡婦女以及國際旅行者。
因為，成人長水痘的併發症相應增多，病死率比兒童高25倍！
Q8 妊娠期/哺乳期可以接種水痘疫苗嗎?
哺乳期可以打，孕期不可以打。