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「醫生啊，為啥我老公抽菸、喝酒、吃肉還不刷牙，牙齒都好好的，而我每天都好好刷牙，還總有蛀牙啊？」
坐在牙椅上的姑娘託著腮幫子，忽閃忽閃的大眼睛充滿了問號。
90%的女孩子肯定有過這樣的疑惑，包括我在內，只要有那麼幾天晚上偷懶沒有及時刷牙，就會感覺牙齒酸溜溜的要漏風了，反觀我老公，每天大嚼大咽的，逼著刷牙才會應付幾下，牙齒看起來卻沒啥問題。
憑啥口腔問題如此「偏愛」女孩子？是因為姑娘們太可愛了嗎？
揭開謎底之前，我們先來看看常常讓姑娘們煩惱的口腔問題有哪些。
在牙科領域內，近幾百年來醫生們長期與兩種疾病做鬥爭，一種是蛀牙，另外一種是牙周病。
在最早最早的遠古時期，我們的祖先以植物和肉類為食，牙齒的形狀也與飲食中的肉類纖維和植物纖維相適應，門牙像小鏟子一樣，方便切割食物，虎牙尖尖的可以撕裂食物，後面的臼齒相互交錯將食物碾碎。
經過了數萬年的演化，牙齒的外形沒有變化，飲食卻發生了天翻地覆的改變。我們的祖父輩還是以纖維類的食物為主，只是這近一百年，我們被大量含糖、含澱粉的食物團團圍住，各種蜜餞、薯片等美味隨手抓起來就往嘴巴裡丟。
但是，我們的牙齒並沒有跟上變化的腳步，牙齒表面的尖尖和窩窩容易吸附糖分和澱粉，細菌就在這些地方紮下大本營，在牙齒表面上開拓疆土，汲取這源源不斷的「營養」。
所以，蛀牙和牙周病是隨著飲食結構的升級才流行起來的，說是「富貴病」也不為過。
歸根到底，蛀牙和牙周病這兩種疾病，都是特定種類的細菌引起來的，大致分為蛀牙細菌和牙周病細菌，這兩種細菌又有一個特點：大多數情況下不能共存。
有些人口腔裡蛀牙細菌多一點，表現為總是有牙洞、塞牙、牙齒痛，有些人牙周病細菌多一點，常表現為刷牙出血、牙齦腫，而雌激素的存在會讓牙周病在月經期和懷孕期間表現得最為明顯。
喜歡「吃吃吃」的小仙女們，偏愛甜食的習慣會增加蛀牙的發生機率，雌激素周期性的變化也會讓我們承受牙周病的困擾。這也是「大豬蹄子們」牙齒問題相對少的原因。
既然雌激素周期性的變化對口腔環境的影響這麼大，那在月經期、妊娠期、哺乳期等特殊時期，如何才能更好地保護口腔健康呢？
月經期女性應儘量避免拔牙或者種植牙的外科手術。
嗯，這一點在早期的課本上是明確寫出來的，考慮到月經期女性抵抗力下降，術後疼痛及炎症反應可能較重，同時凝血機能有一定程度下降，因此早期普遍認為「月經期是牙拔除術的絕對禁忌症」。
後來隨著國內外大量臨床經驗和試驗逐步開展，沒有任何試驗和文獻明確支持這一觀點。因此這一「經驗性」的說法已經立不住腳了，可是臨床上接診拔牙患者時，醫生還是會提醒她們儘量避開月經期拔牙。
我個人覺得，拔牙不僅僅是生理上的創傷，在心理上也對患者有一定刺激（想想冷冰冰的金屬鉗子什麼的往嘴裡伸...%>_<%...），因此，如果不是緊急情況，姑娘們還是儘量別帶著「親戚們」去拔牙啦。
女性朋友們在備孕期內，就要好好檢查一遍牙齒，主要看兩個方面：智齒和牙周病。
如果智齒本身長得不正且以前患過智齒冠周炎，那麼備孕期間就要早早把它處理掉，要是心軟放它一馬，妊娠期間口腔內菌群比例變化，長不正的智齒就會出來搗亂。
牙齒「搗亂」帶來的痛苦，不用多說，大家肯定懂，但孕期可能沒法處理這些問題。頭三個月和後三個月怕胎位不穩，孕婦難以承受長時間坐在牙椅上的治療，所以一般不進行有創性的處理方式，只能給予局部衝洗治療，略微緩解一下疼痛。
牙周病下有一個專門的分類就是妊娠期牙齦炎，常見於妊娠4~9個月，女性在妊娠期間，由於妊娠時性激素水平變化，使原有的慢性炎症加重，牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變（實質並非腫瘤）。
雖然妊娠本身並不會引起齦炎，但由於雌激素水平升高，牙周生物屏障的保護作用會降低。牙齦腫脹，質軟易出血，嚴重者可能會出現牙齦增生物（一般認為分娩後病變可退縮），痛苦的還是自己，所以姑娘們一定要注意呀。
哺乳期的媽媽們與口腔治療相關的主要是打麻藥和服用抗生素的問題。
利多卡因是口腔臨床上最常見的局麻藥，經FDA認證可以用於妊娠期和哺乳期婦女，所以，哺乳期內的口腔治療注射利多卡因局麻藥是安全的。但是呢，臨床上有些新媽媽們，拔牙的創傷較大，心理一應激，一下子回奶了，寶寶卻還沒到斷奶的年齡，這就很尷尬了。
抗生素類，現在常用的青黴素G屬於「無致畸風險」的B類，而甲硝唑雖屬B類，但胎盤穿透性高，動物實驗則存在潛在致畸風險。
所以說啊，備孕的時候就下點功夫把牙齒收拾利索了，這樣才能安安穩穩度過妊娠期和哺乳期，自己負擔減小了，對寶寶也更好。
口腔健康太重要了，擁有一口好牙、吃嘛嘛香才能身體棒棒，所以別嫌牙牙囉嗦，再跟姑娘們提幾點真誠的建議：
1.刷完牙之後還想吃點宵夜，選擇糖少、澱粉少的食物，推薦烤羊肉串，不推薦烤冷麵；
2.夏天喝碳酸飲料，儘量使用吸管，減少碳酸飲料與牙齒的接觸；
3.不要盲目相信各種網紅產品，你永遠都不知道是它是真有效還是「智商稅」，最基礎的護牙產品就是牙刷（推薦電動牙刷）、含氟牙膏、牙線這三種。
小姑娘，你是否有很多問號？
為什麼男票刷牙亂比劃
我卻在補蛀牙，聽著牙鑽噠噠噠
男票胡吃海喝
我小心翼翼卻總是難以逃避
我說我要一支迪奧的口紅
卻得到一支電動的牙刷
為什麼要聽牙醫的話
牙疼後你就會開始懂了這段話
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早安，我愛這個世界！