中風,醫學上被稱為「腦卒中」。位列成人致殘病因之首。腦卒中通常與吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病、心臟病等密不可分。然而,還有一些危險因素卻常常被忽視,那就是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
可能光聽名字大家並不知道這是什麼問題,事實上,這就是我們生活中常見的「打鼾」。今天給大家科普一下睡眠障礙和卒中之間的關係,以及應該怎樣預防?
1.什麼是腦卒中?
腦卒中的主要症狀就是突然出現的言語不利、行走不穩、口眼歪斜、意識障礙等。
這是由於大腦中的血管破裂出血或是產生栓塞,缺少了血液和氧氣的供應,部分腦組織就會壞死,導致其所支配的軀體部分的功能異常。
2.打鼾與腦卒中的關係
我們生活中常見的打鼾,在醫學上屬於睡眠障礙的一種,名為:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),OSA是因為患者睡眠時氣道塌陷,氣流通過受限導致的。嚴格來說,OSA是一種全身性的疾病,它不僅會使睡眠效率大大降低,還會出現記憶力下降、白天嗜睡、萎靡不振等症狀,對患者的身體和精神都產生嚴重的危害。
早在1991年就有研究表明,卒中患者睡眠呼吸不良事件發生率較高。有充分證據顯示,50%-70%卒中患者存在與睡眠相關的呼吸障礙,其中90%患者為OSA。卒中合併OSA者的神經功能缺損嚴重,住院及康復時間長,卒中再發及病死率增加。
OSA患者由於氣道狹窄阻塞,每晚呼吸暫停低通氣可能會產生數百次,持續數秒甚至數分鐘,容易導致高碳酸血症和間歇性低氧,從而使呼吸中樞敏感性下降,腦血管的自動調節功能受損。
所以,各位朋友可以問問自己的愛人,看看睡眠時是否存在打鼾的情況,如果存在打鼾且有憋氣的情況,第二天疲倦嗜睡,那麼就很有可能是OSA導致的。
也給大家分享一下OSA的幾種常見改善方式:
1、改善生活習慣:肥胖是導致OSA的重要因素,對於OSA患者來說,減重是第一位的。其次,在睡覺時注意調整睡姿,將仰臥位調整為側臥位。最後,建立良好的生活習慣,如戒菸酒和慎用鎮靜催眠藥。
2、無創呼吸機輔助治療:臨床顯示,CPAP是當前應對腦卒中合併OSA的一線治療方法,通過持續的氣道正壓通氣(CPAP),對患者氣道持續輸送氣體,打開阻塞狹窄的氣道,形成空氣支架,保持氣道的通暢,尤其適用於中、重度的OSA患者。
CPAP的「空氣支架」治療方式的優勢在於見效快,無副作用,受到了眾多臨床指南認可,可以減輕患者腦損傷,改善夜間低血氧,在精神上也可以緩解抑鬱情緒,改善患者的認知功能。