2020-07-24 14:27 |浙江新聞客戶端 |記者 徐小翔 通訊員 解瑞飛 黃芳
每年，全世界大約有200萬的女性被診斷出乳腺癌。
從國外明星奧黛麗·赫本到國內女星陳曉旭、阿桑、姚貝娜相繼因為乳腺癌而去世。為了預防乳腺癌，安吉麗娜·朱莉甚至切除乳腺，乳腺癌就像一個幽靈在我們身邊遊蕩。目前，乳腺疾病越來越多，年齡也越來越年輕，那麼如何進行乳腺自查呢？
1公分乳腺結節 竟然是惡性瘤
今年體檢時，50歲的徐女士發現，一側乳房中有一個1公分大小的乳腺結節。結節雖然不大，但醫生診斷：有惡性可能。
為了進一步明確診斷，徐女士找到杭州市腫瘤醫院（杭州市第一人民醫院集團腫瘤中心）院長助理、腫瘤外科主任謝尚鬧。在謝主任的建議下，她接受了穿刺活檢。不幸的是，雖然結節只有1公分大小，但被確診為惡性，乳腺癌早期。
面對這樣的結果，徐阿姨一時難以接受。她認為，自己平時沒發現有什麼問題，也沒有摸到腫塊等變異。而且，為什麼偏偏一公分的腫塊竟然成了乳腺癌呢？印象中，得了乳腺癌就是要切乳，一想到這裡徐女士難以接受。
所幸的是，謝尚鬧給出的建議是，考慮到腫瘤較小，且尚在早期，可以實行手術先把腫瘤切除，然後配合放療，達到根除。聽到能保住乳房，徐阿姨鬆了一口氣。謝尚鬧介紹，越是像徐女士這樣的早期乳腺癌，可以選擇的治療方案就越多，在腫瘤擴散前，保住乳房的可能性也就越大。
如何判斷早期乳腺癌
識別早期乳腺癌有什麼方法嗎？謝尚鬧有30多年治療乳腺癌的經歷，接觸過的乳腺癌患者不計其數。他說，要及時了解乳房變化，首先要了解乳腺癌的臨床表現。一般來說，乳腺癌患者會出現：乳房腫塊，絕大多數為單個，邊界不清，質地硬，表面不光滑；乳房皮膚改變，可見局部皮膚凹陷形成「酒窩」徵，水腫形成「桔皮樣變」，炎性乳癌可出現皮膚紅腫，晚期可出現局部皮膚破潰或腫塊周圍的皮膚出現衛星結節；乳頭乳暈改變，可見乳頭回縮凹陷或朝向改變，乳頭溼疹樣改變；乳頭溢液，尤其是50歲以上、單乳單導管血性溢液者，乳癌可能性大；區域（主要為腋下）淋巴結腫大等。
自查乳房變化，高危人群要按時篩查
謝尚鬧提醒，平時生活中，女性可以按照以下步驟自查乳房。自查步驟：1.面對鏡子，雙肩平直，雙手叉腰。觀察：乳房大小、形狀、顏色是否與平常一致；乳房應均稱並無明顯可見的不對稱或水腫。2.舉起雙臂，觀察：雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無異常。3.用拇指和食指擠壓乳頭檢查有無流出液體4.仰臥平躺，肩部稍墊高，用右檢查左側、用左手檢查右側，用手指觸摸對側腋下、乳房有無腫塊。注意用指腹平滑觸摸。5.於站位或坐位時觸摸乳房，方法同步驟4，轉小圈，儘量覆蓋所有的區域，輕壓感覺皮膚下的改變，重壓感覺深部乳房組織的改變。洗澡時塗沐浴露檢查更好。
建議每月一次，於月經乾淨後進行。如觀察到與以前不一樣或觸摸到腫塊或不對稱到醫院檢查。
另外，高危人群千萬記得按期篩查，一般高危人群是指：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。既往有乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌患者。既往行胸部放療。
多運動、保持好心情，這樣預防乳腺癌
除了自查和篩查，要怎樣預防乳腺癌呢？謝尚鬧介紹，目前研究表明，乳腺癌的發生與遺傳、肥胖、激素水平、良性疾病、生活習慣、藥物、放射線等綜合因素有關。
要預防乳腺癌，首先要改變生活習慣。注意戒菸戒酒，適當調節心情，舒緩壓力。還有研究表明，體力活動可以降低乳腺癌風險，每周5小時以上的劇烈運動可以降低12%的乳腺癌風險。另外，蔬菜和水果可以降低癌症發病率。據文獻報導，對預防乳腺癌有益的蔬菜包括芹菜、蘆筍、麥麩、茶葉、生薑、枸杞、葡萄籽、草莓，日常飲食中可以適當攝取。
隨著乳腺癌治療手段的增多，乳腺癌的治癒率也逐年提高。尤其是早期乳腺癌患者，10年生存率高達90%，即使是4期乳腺癌患者，治癒後5年生存率也超過30%。
因此，謝尚鬧提醒大家，女性要及時注意乳房變化，乳腺癌高危人群更要做好篩查，做到早發現、早治療。
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