冬季皮膚癢
冬季皮膚癢,尤其是局部皮膚癢,估計大多數人都遇到過,很平常,可以不當做是病,因為絕對健康的人幾乎沒有,除非修煉到真人。但有人一到冬天就癢得沒法睡覺,白天也會癢,全身撓得都是疙瘩,起皮掉皮屑。這就是有點問題了。
2020年11月20日,39歲的女性求診,自述冬天皮膚癢,也不是全身都癢,經常變動,有時要周圍癢,有時前胸後部癢,有時大腿癢,胳膊也癢。忍不住用手撓,開始就起紅疹,然後起一層厚厚的白痂,然後脫下一層皮屑,癢會好一點,過幾天又開始癢。連續三年冬天都是這樣,夏天基本不怎麼癢。感覺挺難受的,去醫院檢查過兩次,都沒有任何問題,抹了很多種藥膏,也不解決問題。偶爾感覺皮膚癢痛。
患者胃口好,大小便基本正常,睡眠也不錯,只是冬天癢有時會影響睡眠,半夜有時會癢醒,但很快能睡著。月經周期30天左右,四天乾淨,量偏少,不痛經。患者臉色偏灰色,精神還可以,但感覺這幾年比較容易累。舌質偏淡、舌面薄白苔、舌底靜脈明顯。脈細、心脈細弱、肝脈弦細、腎脈細弱、肺脈偏小弱、脾脈細弱、命脈弱。症狀很少,辨證比較難,只能從脈象看。我判斷是氣血較弱,氣血不能達表造成,因為冬天氣血內收。但也沒有很大的把握。用張仲景的新加湯加減給她試試,開方5劑:黃芪、桂枝、白芍、人參、炙甘草、生薑、大棗、當歸等。
2020年12月10日,患者來複診,自述吃藥三劑後,基本不癢了,偶爾還會癢,但一直沒有癢痛過,以前的白痂基本脫落了,開始長出新的皮膚,不過感覺長得慢。其他沒什麼變化,但感覺不可能吃一個方子病就能好,經量少也讓她感覺還需要調理一下。人的精神好了一些。舌苔脈象變化不大。開方7劑:黃芪、當歸、熟地、人參、黃芩、川芎、白芍、白朮、茯苓、澤瀉等。告訴她,只要不上火,多吃幾劑問題不大。
前幾天,她預約春節後再複診,告訴我說,一直沒有再癢痛,皮膚也長好了,最近兩次月經的經量有所增加,都是5天乾淨的。自我感覺精神飽滿一些,春節後再調一下方子,有病治病,沒病養氣血。
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