全平臺、全術式,完整解決方案——Vision China 2020屈光手術專題報導

2021-01-12 視遠惟明 · 惟視眼科


安全、精準、微創是現代屈光手術發展的目標和方向,而全飛秒以其無瓣、微創及穩定的生物力學結構正逐步成為角膜屈光手術的主流。王華教授提到,在技術越發進步的今天,強調個性化是確保患者獲得滿意術後視覺質量的關鍵。全飛秒手術平臺的個性化概念是通過整體手術參數設計來實現個性化。術前應充分考慮患者年齡/職業/用眼習慣、優勢眼與非優勢眼,並對雙眼視功能進行評估。準分子雷射個性化概念是通過雷射角膜切削模式的個性化,在矯正低階像差的同時減少或消除部分高階像差,以期達到最佳的視覺質量。


王華教授還為我們分析了目前準分子雷射個性化切削的幾種模式:

1、全眼波前像差引導:基於全眼波陣面像差儀的測量結果,針對全眼像差較高的患者,可以得到重複性較好的像差檢查數據;局限性包括測量數值重複性不佳,像差本身具有動態性等,數據易受環境或其他因素影響。

2.地形圖引導:基於角膜地形圖的測量結果。針對角膜不規則的患者,可用於初次手術和二次增效手術。優點是容易得到重複性好的數據,但同時其僅限於角膜前表面數據,不能矯正其它屈光介質帶來的像差。

3、Q值引導:Q值引導,引入負性球差,補償矯正老視。

4、角膜波前像差引導:是角膜地形圖引導的雷射切削的一種特殊形式,它可以把角膜地形圖數據轉換成波前像差數據,可以最大程度減少角膜基質的消耗。

VisuMax+MEL 90的TOPO-LASIK手術平臺,其地形圖引導的個性化手術為不同人群提供了定製手術。王華教授指出手術要點包括術前常規檢查及適應症篩選、角膜地形圖數據的採集與分析、角膜地形圖引導手術的中心對位與設計。

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