牙齒口腔問答 | 強健 保養 治療 完全解答(六)

2021-12-22 博康泰教育

不一定。有些情況可以不必拔牙,例如牙齒不太擁擠、牙齒縫隙較疏鬆,或顏面外觀良好、門齒沒有前凸的人;

有時只要透過臼齒後移、牙齒修磨、將齒列往前或兩側擴張,即可取得足夠的空間重新排列整齊。

如果缺乏上述條件,經過醫師詳細檢查後仍需拔牙,不要過度緊張,拔牙是為了製造足夠的牙弓空間,拔牙的空隙在矯正後會全部合攏,不需再裝假牙。

也因此,找個值得信賴的好醫師,詳細評估後擬定正確的治療計劃,相當重要。

評估愈詳細,矯正結果愈佳,以下檢查絕對不能少:

全口 X 光片:檢查有無蛀牙、牙周病、牙齒排列及數目、牙根病灶、埋伏齒、多生牙或其他牙齒病變。

側方頭顱 X 光片:測量顎骨、顱骨、牙齒位置和軟組織的大小、形狀、相對位置,看是否有暴牙或戽鬥。

正面頭顱 X 光片:評估顎骨、顱骨、顏面外觀水平及兩側的對稱性。

顳顎關節 X 光片:檢查顳顎關節與下顎骨髁突的對稱性及是否健康。

口內檢查:牙周組織健康、口腔衛生、動態的對咬關係、功能性檢查、下顎運動等。

製作立體齒模,評估牙弓空間是否足夠、及所有牙齒的咬合密度與立體關係。

將以上數值進行分析與診斷,找出所有臉部骨架及牙齒咬合三度空間的異常狀況,或病理方面的問題。

然後根據問題擬定治療目標、根據治療目標擬定治療計劃、估算療程與費用。

齒顎矯正裝置有固定、活動、功能式與口外矯正裝置四種。固定式的好處是,可做大範圍的牙齒移動,改善牙齒傾斜、旋轉或牙根的位置。

目前已發展出多種材質,如不鏽鋼、透明陶瓷、透明樹脂,透明材質價格較貴。還有一種最新的自鎖性矯正器,有個開關設計,可自動鎖住鋼線。

活動式矯正器通常用來做小範圍的牙齒移動,可改善輕微咬合不整或當做矯正結束後的維持器。

功能式矯正裝置也屬於活動式的一種,可改變上下顎前後咬合關係,但對於過度擁擠、排列不佳的牙齒效果不大,仍需配合固定式矯正裝置治療。

口外矯正裝置主要用來導正骨骼差異,改善暴牙或臉型凸出,又分為頭帽、臉罩面弓牽引器、顎部壓制器三種。

近十幾年,矯正界有些新突破,一是陶瓷矯正器,與牙齒顏色一樣。二為矯正器裝在舌側的隱藏式矯正器,外觀上看不到;但缺點就是很難清潔,比起一般矯正器,異物感也稍高。

另項新突破即迷你骨釘,可取代必須戴在頭臉上的矯正頭帽(過去比較多用在兒童),做法是將鈦合金或不鏽鋼金屬鎖在齒槽骨上用來拉牙齒;

可說是穩定的錨定設計,就像船入港時需要下錨定,把船穩穩拉住,治療效果不錯。

至於之前曾在網路上被說得很神奇的 LH 線,宣稱矯正期間可一條線從頭用到尾。

通常,剛裝上矯正器,線愈軟愈好,等到牙齒排列比較整齊,開始要移動時,線愈硬愈好,而這條 LH 線聲稱可加熱變硬,所以只要一條就可搞定。

但事實上,它只是金屬彈力線的一種,臨床使用上有許多線比 LH 線軟,即使經過加熱變硬,也有其他種線比它硬。

所以,不能說它是唯一最好的矯正線,應依病例需要選擇,這只是選項之一。現在還出現一種數位隱形牙套,是以聚氨酯材製成,從外觀看就是透明狀的牙套。

矯正前需先拍下六個不同角度的牙齒排列狀況,及精確的 X 光片顱顏顎骨分析,還必須製作齒模確定牙齒位置;

由原廠技師訂定適當的牙齒移動計劃與模擬療程後,請患者來做最終的確認,再下單製作專屬牙套。

隱形牙套是依據每次牙齒移動的距離製作,約兩週換一副牙套,一個療程約需訂製 14 副牙套,矯正過程中比較沒有明顯的疼痛感,又美觀,清潔上也較其他形式的矯正器方便;

但價格 相 對上昂貴許多,約15 ∼ 30 萬元。不過較麻煩是,如果患者無法按照方示每日配戴牙套,將無法達到預期的效果。

是的。經過矯正治療後,牙齒重新排好隊伍,仍需要一段時間讓牙齒在齒槽骨內生長完全、與牙周膜的韌帶生長一致,且跟相鄰的顎骨維持和諧關係,才能穩固在新的位置上,避免齒位移動或復位。

也因此,完成矯正治療、卸下矯正器後仍要依照醫師指示,戴維持器。一般來說,矯正結束一年內必須整天24小時戴著;戴一年之後,改成晚上戴即可。

維持器可分成固定式、活動式與透明維持器。

固定維持器:用鋼絲或薄鐵片黏貼在 6 顆前牙的舌側面;

優點是,可固定且看不到固位的鋼線,不必移動取下。缺點是,不易清潔牙齒,容易蛀牙或牙周病。如果潔牙習慣差,不建議使用。

活動維持器:含有鋼線與壓克力板,吃飯或刷牙時可取下,戴滿一年後改為晚上戴即可。

優點是,可移動拿下,容易清潔口腔。缺點是,剛戴時發音不習慣、嘴內有異物感,較不美觀,因為會被看到鋼線。

透明維持器:由透明的壓克力板加熱壓製而成,戴法跟傳統維持器相同。優點是,因為透明、美觀佳,戴在口中較舒適。缺點是,壓克力板較薄、容易破,使用期限較短,且費用較高。

不論選擇哪種維持器,只要有耐心長期戴,都可維持穩定的整齊齒列。

不可以,需先將牙周發炎控制住,才能做矯正。矯正前須先進行牙周檢查,如果牙齦發炎、嚴重牙結石或骨頭已遭受破壞;應先治療牙周疾病,否則,矯正過程中牙周或齒槽骨會受到嚴重的破壞。

齒槽骨可說是牙齒的地基,而矯正原理即是讓牙齒在骨頭內移動,一旦地基遭受破壞,移動牙齒時很可能因力量過大或動搖太厲害,造成矯正失敗。

有些骨頭經過牙周治療,像是牙周再生手術,可以恢復地基高度(齒槽骨),即可接受矯正。一旦進入矯正療程,仍需密集監控牙周狀況,必要時得照 X 光,確認矯正過程中的拉力是否適當;

矯正過程中經常得洗好幾次牙,除了確保牙周組織良好,有時因牙齒移動、被拉開後,可清潔到矯正前看不到、清不到的地方,絕不是矯正前洗一次牙就夠。

還有誰不適合做齒顎矯正?

● 嚴重心臟血管疾病、重度高血壓(170 毫米汞柱)、心肌梗塞患者、細菌性心膜炎、心絞痛患者

● 惡性血液疾病(白血病、淋巴瘤)、凝血功能不良

● 嚴重糖尿病(飯前血糖> 250mg/dL)、嚴重甲狀

腺或腎上腺功能異常

● 嚴重氣喘、中風、癲癇

● 長期口腔電療、全身化療

● 行為無法配合治療的特殊患者(如重度自閉症,情緒障礙)

● 有嚴重齲齒且無法維持良好口腔清潔的患者

從 1955 年「 顳 顎 關 節 障礙」這個疾病被提出以來,原本著重在咬合和精神壓力的觀點,拜核磁共振儀器所賜;

醫界能更清楚看到顳顎關節內部結構發生的變化,也因此對 TMD 的認知與治療,已逐漸達成共識。

TMD 病人以 15 ∼ 45歲居多,其中女性發生率為男性的 3 ∼

9 倍。可別小看顳顎關節,它所連結的不只是下顎與頭顱,更在顱、顎、頸的運動鍊之間扮演樞紐的角色。

也因此,它的症狀不只發生在嘴巴,例如嘴巴張不開、張大嘴會痛或發出「喀喀」聲,有不少病人提到耳鳴、耳朵脹、聽力下降,都可能是TMD 所引起。

曾經抱怨頭痛?那也可能與顳顎障礙有關。頭痛門診 90%屬緊張性頭痛,或稱為肌肉性頭痛,可能就是長期咬緊牙關,使太陽穴附近的顳肌緊張收縮所產生的;

這問題已受到重視,美國口腔顏面疼痛學會與國際頭痛學會已正式將TMD 納入頭痛分類之中。

顳顎關節障礙是個多因素病症,治療上也得仰賴各分科的會診。例如,心理因素也不可忽略。 

工作、家庭的壓力應先設法解決,就連身體的病痛如女性的經前症候群、更年期症候群也都可能會影響肌肉疼痛症狀。 

也有不少病人合併有睡眠障礙,嚴重時必須轉介精神科治療。另外,健科也能幫忙紓緩急性疼痛。

透過物理治療如冷熱敷、低能量雷射、經皮電氣刺激、注射肉毒桿菌,甚至牽引、按摩等手法,都能對疼痛有所幫助。 

但 TMD 最終解決方法還是以行為治療為主,再輔以咬合板

幫忙。咬合板有點像拐杖的原理,對已經受傷的顳顎關節提供支撐,避免它繼續受傷,也讓受傷組織有機會復原、癒合。

而且重要的是,它的致病因素如韌帶鬆弛、咬牙磨牙,大多會終身相隨,也因此對病人的教育是最為重要;

一旦病人對 TMD 有正確的認識,懂得如何自我保護、減少往後繼續傷害,治療效果是很好的。 

大原則就是要曉得如何放鬆心情和肌肉、減少嘴巴的活動,就能增加身體組織自我修補、癒合的機會。

放鬆的重點在下巴與肩膀。 嘴巴真正放鬆是發生在打瞌睡時,因此不妨給自己一個短暫的瞌睡,就是放鬆的好方法。 

除此之 外, 還有一招簡單 的方 法: 把 手高舉過頭, 再 放下, 同時肩頸也就放鬆下來了;同樣能學習放鬆的感覺。

冥想也是一種方式。先讓自己處在一個放鬆的環境裡,有音樂、舒服的椅子,再試著想像一些大自然或能讓自己很自在的畫面。

有些醫師會利用一些生物回饋的儀器,測量患者的體溫、心跳、血壓,讓病人體會什麼是放鬆;如果患者有在放鬆,螢幕上就會顯示笑臉,愈放鬆,笑得會愈開懷。

患者也可以每隔 10 ∼ 15 分鐘檢查自己的肌肉是否放鬆,然後慢慢拉長自我檢查的時間。病人要做的功課還不只這樣。

許多生活習慣如打電腦時的姿勢不正、咬嘴唇、吃飯等,都可能替關節及肌肉帶來額外的壓力,雖然老生常談,但維持正確姿勢對 TMD 的治療也有相當的效果。

另外,前一天晚上如果睡眠品質不好,早上起床時就會感覺頭頸僵硬、痠痛,刷牙張口時有點困難,可能是因為你晚上牙關緊咬、磨牙所造成。

因此對TMD患者而言,「睡好覺」絕對是一個重要的課題。面對這個疾病需要的是病人的自我照顧。

整個治療不需藉助藥物或開刀,大部份是病人回家後自己要做的功課,就連戴咬合板也是功課之一。

醫師強調,戴設計正確的咬合板,不能戴了之後不痛就拿掉,一定要一直戴到覺得咬合板是多餘的,才算成功;隨著年紀愈大、身體機能逐漸退化,會需要兩年、甚至更久的時間來調整。

小朋友尤其容易因意外跌倒,不小心撞到牙齒,使牙齒受傷。像唇繫帶過長的孩子,門診上很常見到自己跌倒摔斷的。

不管是兒童或成人,撞到牙齒之後,可先觀察是否嘴巴流血,或是舌頭、口腔黏膜等軟組織受傷?並看牙齒是否有撞斷,或移動?

若是沒有出血,牙齒外觀完整,也沒有位移,就可以不用太擔心。但如果牙齒發現有缺損,位置有改變、脫落,或是出血、持續疼痛、牙齦腫脹等;

就建議儘可能在意外發生當天就醫,照X 光確認牙根是否受損,以及骨頭是否有裂痕,以便及時處置。

如果只是傷到琺瑯質,出現一道裂痕,將裂痕補起來就好;但如果傷到牙本質,就可能會有酸軟敏感的問題。這時可用牙套將牙齒保護起來。

但如果斷裂過大露出神經,患者也感到疼痛,就可能需進行根管治療。如果牙齒撞後會晃動或位移,就很有可能是傷到牙根,牙齒周圍的牙齦和齒槽骨也可能受損。

愈早就診,牙齒修復的成功率愈高。尤其如果該顆牙齒曾接受過根管治療,結構較脆弱,有可能撞擊後導致牙根斷裂,雖然會依斷裂部位而定,但需拔牙的機率就提高許多。

另外,有時斷裂的牙齒碎片也可用於修復,請記得一併帶至醫院。

受到撞擊後,即便牙齒脫落,只要牙齒沒有損傷,儘早處理,還是有可能將牙齒再植入,保留住牙齒。關鍵在於必須在牙齒組織還存活的短時間內完成。

牙齒脫落後,神經很快便無法存活,但牙周韌帶在溼潤的環境裡可存活約 60 分鐘,因此在牙齒脫落的第一時間;

要先用生理食鹽水將髒汙洗淨,並注意不要碰到牙根,只能碰觸牙冠,以保護牙根處的細胞;

此外,也要避免擦拭或搓洗牙齒。而為了保護牙周韌帶的活性,可將牙齒泡在生理食鹽水中,或是冰牛奶裡;

自來水或礦泉水會因滲透壓的不同,反而可能使牙齒的牙周韌帶細胞變質,不建議使用。如果無法把牙齒放回定位,手邊又沒有生理食鹽水,最好直接把牙齒含在嘴裡帶去就醫;

因為口水是很好的牙齒保存介質和生理食鹽水一樣有效,並在 45 分鐘以內到牙科就診,愈早進行再植手術,復原的成功率愈高。

醫師把牙齒復位後,再將脫落的牙齒固定,所需固定時間約 7 ∼ 10 天。由於牙齒脫離齒槽骨時,神經血管已經斷裂;除非是仍有強大再生能力的牙齒如青少年的落齒,

相信大家一定都有經驗:只要作息不正常、連續熬夜幾個晚上,或是壓力大的時候,就容易嘴破,有時在口腔黏膜上,有時甚至破在舌頭,吃東西、說話都會痛。

但還有很多 疾病 也會以嘴破,或口瘡及口腔潰瘍的形式表現。

■口瘡

口腔內軟組織潰瘍,在舌頭、軟顎、嘴唇內側和雙頰內側,白色圓點、紅色外緣。患部有灼熱感,疼痛會在數天後減輕。

成因仍是個謎,可能是壓力或組織受傷,或部份腸胃異常、免疫缺陷問題和藥物(括非類固醇消炎藥和貝他阻斷劑)造成。

■唇疹(Fever blisters)

又稱發燒水泡、面皰疹,是一種常見疾病,可能出現在口腔、嘴唇、鼻子、兩頰或手指,是由單純性皰疹病毒所致。

I 型單純性皰疹病毒常會造成唇疹,II 型單純性皰疹病毒則常導致生殖器病毒。但這兩種病毒都不會直接造成臉部和生殖器的瘡腫,病人都是由其他病人那裡感染而來。

食器、刮鬍刀、毛巾或直接皮膚接觸都是常見的傳播途徑。

病毒可能潛伏常達 20 天才出現症狀,如紅腫隆起、痛的區塊中出現小水泡。疼痛或刺痛常出現在水泡之前的 1 ∼ 2 天,症狀持續 7 ∼ 10 天。

第一次感染後,這種病毒會週期性出現在原始感染部位或附近。發燒、月經和陽光曝曬都可能誘發唇疹復發。

單純性皰疹病毒甚至會在水泡尚未出現時就傳染給他人,但最危險的感染期是從水泡出現後到完全結痂痊癒之間。

唇疹常在青少年和年輕人身上發作,35 歲以後感染的可能性降低。通常可自行痊癒,緩解方法括:

1.休息,服用鎮痛藥(發燒時),或使用非處方藥膏減輕不適感(但藥膏不會加速痊癒)。孩童應避免使 用 阿 斯 匹靈。

2. 不要擠破或刺破水泡。

3. 還有水泡時,勿與他人接吻及皮膚接觸。

4. 碰觸他人前應徹底洗手。

5. 無論冬夏,長時間曝曬前請在唇和臉使用防曬產品。若唇疹經常發作,醫師多半會開這種稱為 acyclovir 的藥物,抑制單純性皰疹病毒的成長。

外用消毒藥物的 penciclovir 乳霜對治療唇疹也有所助益。唇疹發作前就可能會有刺痛感,建議這時就立即用藥。

注意事項:

• 有唇疹時,避免接觸嬰兒或溼疹病人,以及正在服用癌症藥物及器官移植藥物的人,因為他們的免疫力較差。

• 懷孕及哺乳期婦女,除非醫師許可,應避免使用 acyclovir治療唇疹。

• 單純性皰疹病毒感染可能引發嚴重併發症。病毒會擴散到眼睛,是導致角膜失明最常見的成因。若眼睛有灼熱式疼痛,或眼睛附近、鼻尖上出現疹子,請立即就醫。

■ 皰疹性齦口炎(gingivostomatitis,齒槽膿瘍)

由病毒引起,常伴隨感冒或流行性感冒而來;常見於幼兒。如果孩子牙齦或兩頰內側有瘡腫,以及口臭、發燒、全身不適,請與醫師諮商。

所有對感染病症的治療法都有助於排除口腔感染:保持良好的口腔衛生,攝取鬆軟營養的食物,喝大量的水和流質可緩解疼痛且促進痊癒。

以 130cc水+半茶匙鹽的鹽水漱口,或使用非處方藥用漱口水也有幫助,但要記得避免含酒精的漱口水。

■鵝口瘡(oral thrush,念珠菌症)

由黴菌引起,口腔或喉嚨內出現乳白色斑點。常在身體因疾病衰弱時發作,或口腔內微生物自然平衡遭藥物破壞時出現。多數人都曾患過鵝口瘡。

最常得鵝口瘡的是嬰幼兒及老年人。鵝口瘡雖然會痛,但非嚴重疾病,只是幹擾進食,妨礙營養攝取。且無自我照護辦法,很可能復發,醫師會開 7 ∼ 10天的口服藥。

■黏膜白斑症(leukoplakia)

兩頰內側及舌頭上厚厚的白斑,是口腔對慢性刺激的反應,可能肇因於咬合不良的假牙,或牙齒不平處磨擦兩頰內側及牙齦。吸菸者的口內出現白斑,稱為吸菸者角化症。

在臺灣吃檳榔、菸、酒的人口腔內常發現白斑,視為口腔癌前病變,需要全民注意,預防之道應戒檳榔、菸、酒。

治療方法在於移除刺激來源。一旦刺激源消失,白斑通常會在數週或數月內消失。

■口腔癌

常沿著舌頭側邊、底部或口腔底部發生。這些部位的腫瘤起初都不會疼痛,但肉眼看得到或手指可以感覺到。定期檢查口腔軟組織是早期診斷的方本。

醫師提醒,口腔癌前期的膨起顆粒狀腫瘤上也會有方瘍情況,但若方瘍長在硬硬的腫塊上時,或是發現口瘡與過去長的不太一樣時,就不是單純的口瘡,還是要就醫比較保險;

尤其超過 14 天仍未好轉,就有可能是口腔癌或其他疾病的徵兆,應立刻就醫。早期發現攸關治療的成功與否,約有 25%的口腔癌病人因發現及治療太晚而喪生。

說到治嘴破,每個人都有一套自己的「秘方」,從口內膏、漱口水、蜂膠、西瓜霜、青草茶……,各種中、西藥或民俗偏方都有人在用,最後還真的有不少勇者用方鹽巴的方式來對抗嘴破。

喔,想了就痛!但醫師提醒,蜂膠容易引起過敏、直接敷鹽巴太過刺激,最好不要用。也有人相信補充維生素 C 就可治嘴破而猛吃柳丁,但其實也是沒用。

口腔潰瘍分很多種,擦錯了藥只會愈來愈嚴重。口腔潰瘍大致可分為三類,75%屬於一般常見的復發性口腔潰瘍,但也有部份是因病毒或黴菌感染引起,以及因自體免疫系統失調所引起的潰瘍。

市面上的口內膏多含類固醇成分,以降低口內黏膜的免疫反應達成消炎作用,若用來塗抹在病毒引起的傷口上,病毒反而會愈來愈猖狂。

即便是復發性口腔潰瘍,成因也很複雜,沒有所謂一定有用的方法。復發性口瘡約有六成與自律神經相關;

當自律神經過份緊張時微血管就容易收縮,使口腔內黏膜的血液循環功能變差,加上免疫功能失調,就容易出現破洞。

此外,情緒緊張的人嘴部肌肉容易緊繃,在說話、吃東西甚至睡覺時都會咬破自己的嘴巴。

其他三成則是缺乏營養素導致,維生素 A、B、C、E 或鋅、鐵等礦物質攝取不足時,都可能引起嘴破的問題。

還有一種原因比較單純,就是戴了不合適的假牙而造成口腔內同一位置的壓迫或刮傷。

其實如果是單純的復發性潰瘍,發生後 7 ∼ 10 天也會自然恢復,不過為了預防下次復發, 常嘴破的人應注意找出成因。

容易緊張者多運動、放鬆心情,缺營養素的平時就要多吃蔬果,補充維生素與礦物質。

對於嚴重的口瘡,醫師或牙醫師會開給處方用漱口水、腎上腺皮脂質類固醇藥膏、消炎藥膏 amlexanox,或局部麻醉溶液 viscous lidocaine。如有以下情況,請向醫師求診:

1.口瘡引起的高燒

2. 瘡傷擴散或有感染擴散跡象

3. 上述自我照護辦法無法控制疼痛

4. 傷口未在 1 週內完全痊癒。

把常用的治嘴破產品列一列,清單上竟然就有十幾種。仔細找出藥品中的成分請教中西醫師,大概可以分為四類:

■類固醇消炎藥以類固醇降低口內黏膜的免疫反應,功能就是消炎。製成口內膏或貼片的藥劑會添加黏著的基劑,可以抑制唾液把藥膏衝掉;

並使藥物均勻覆在傷口上,形成保護膜,更快恢復。有些則會與殺菌的成分混合添加在漱口水中使用。

■非類固醇止痛劑或組織凝結劑利用藥物達到消炎、止痛的功能,有時會含有酒精成分。

或以燒灼原理將潰瘍處燒灼,加速組織再生。使用在傷口上時會比較刺激,但較快速消除疼痛。

■膠質成分並不含任何抗炎止痛的成分,而是利用具有黏著性的膠質、纖維成分在潰瘍處形成一層保護膜,以防止傷口受到外來刺激。有些則混合清新的薄荷來舒緩疼痛感。

上述這三類藥品基本上皆具有消炎的療效,對於一般的復發性口瘡皆可以達到紓緩止痛的效果。

不過依照不同的發生情況,依然有較為適合的藥劑,民眾還是不要隨便使用他人推薦的藥物。

此外,現在有些醫院或牙醫診所會用雷射方式治療較大的口腔潰瘍,成本較高。但目前這種方法的療效在國內的實證研究確實還較少,民眾的反應也不同。

■中藥材成分

常見的成分為牛膽、黃蓮、梅片、青黛、黃柏。這些藥材多具有消除發炎、腫痛與清熱的功能,有助於促進傷口癒合。但須注意是否有經過合格檢驗的認證。

提到中藥材,臺北市立聯合醫院中醫院區醫師黃裕昌指出,嘴破雖是火氣大,但常見降火氣的方法不一定對。

括各種外敷的中藥粉或者青草茶、苦茶、黃蓮水等,都可能愈降火愈大。黃裕昌解釋,火氣大還分為虛火與實火。天氣或飲食太過燥熱、刺激導致的嘴破多屬實火,可靠寒涼的藥來治。

但常發生嘴破的人多是因身體過勞、情緒不佳或者因疾病引起的虛弱,屬虛火,這時用清熱止火的敷料、茶飲會愈治癒虛。他提醒,常復發的人最好還是耐心花1 ∼ 2 個月從改善體質下手。

(文章選自康健雜誌)

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徐濤

北京大學口腔醫學院牙周病學碩士

主治醫師,全科醫師

專業特色:牙周、種植、牙外傷系列治療

現工作於北京大學口腔醫院急診科

美國牙周病協會(AAP)會員

中整協牙頜顏面醫療美容分會理事

全國口腔執業醫師考試臨床技能與操作考試考官

《口腔急診常見疾病診療手冊》編者

中華口腔醫學會牙周學會會員

中華口腔醫學會急診學會會員

中華口腔醫學會種植專委會會員

在國內外口腔專業雜誌發表論文十餘篇

第一天上午
DOF牙周整體治療概念
牙周基礎應用理論
牙周檢查與結果判讀
牙周非手術清創治療技術要點(潔治 刮治)

第一天下午
潔治 刮治實習

第二天上午
咬合調整
複查與再評估
牙周手術基本技術解析

第二天下午
牙周基本手術解析
牙冠延長術

第三天上午
拔牙清創術與位點保存術
總結

第三天下午
牙周基本手術實習
結業式

牙周組織是人體內非常特殊的一個組織。牙周組織的健康與功能的穩定將影響整個口頜系統,甚至整個人體系統。

牙周手術是口腔疾病常見的治療手段。從簡單的翻瓣術到複雜植骨手術,這是口腔全科醫生必備的臨床技能。

由博康泰口腔商學院舉辦的《牙周系列培訓課程》通過多種教學手段幫助口腔門診的醫護團隊逐步由簡單到複雜安全、規範的開展牙周序列治療業務。

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    下面請膠東半島口腔醫院牙齒正畸專家來為大家詳細介紹導致牙齒不齊的原因及大家關心的其他問題。受遺傳因素影響父母的牙齒和牙床形態很大機率會遺傳給下一代,如果父親牙齒較寬而母親牙床較狹,則可能造成下一代牙列擁擠,引起牙齒不齊。父母一方或雙方的錯頜問題都有可能被孩子「繼承」,遺傳因素對顱面骨骼的形狀發育影響較大。
  • 支付寶每日問答支付寶每日問答知識科普:一口健康的牙齒其實應該是...
    支付寶每日問答支付寶每日問答知識科普:一口健康的牙齒其實應該是什麼顏色的的時間:2020-05-24 20:07   來源:今日頭條   責任編輯:毛青青 川北在線核心提示:原標題:支付寶每日問答支付寶每日問答知識科普 一口健康的牙齒其實應該是什麼顏色的的 關於到現在支付寶每日問答知識科普:一口健康的牙齒其實應該是什麼顏色的這個話題
  • 牙齒敏感疼痛怎麼處理,李施德林零摩擦抗敏
    牙齒敏感是一種常見現象,每十個中國人就有三個人牙齒敏感,程度或輕微或嚴重,但牙齒敏感疼痛到底應該怎麼處理,不少人會隨身攜帶保溫杯,避免牙齒受到冷熱酸甜或者機械性作用刺激,實際上這一舉動治標不治本。口腔護理專家李施德林推出抗敏感漱口水,在清新口氣殺菌抑菌的同時,還能讓牙齒恢復強健,無懼過敏。
  • 今年疼過的牙齒,明年還會疼麼?健康規劃早,牙齒保養好!
    愛車要定期保養,愛牙卻未必 不少家庭對車輛的使用非常重視,每年花費不菲,洗車、貼膜、做保養,不一而足,為的就是讓家人和自己出行更舒適安全。車是如此,陪伴一輩子牙齒何嘗不是如此?可是,很多人卻忘了牙齒也需要定期做「保養」。
  • 了解貓的牙齒,以及貓牙齒疾病的治療
    同時,它也是寵物中被治療最少的疾病之一。牙周病是指支撐牙齒結構的部分發炎。包括軟組織,比如牙齦。以及硬組織,比如上頜骨和下頜骨。這些骨頭有一系列的洞,每顆牙一個,排成一排。牙齒牢固地附著在牙根和牙周韌帶上,牙周韌帶是將牙根固定在牙槽骨上的微小纖維帶,使牙齒保持在原位。貓有兩套牙齒:乳牙和恆牙。
  • 【醫療科普】牙齒健康非小事,口腔問題莫忽視
    市面上五花八門的牙膏主要成分、效果差別不大,不要盲目相信廣告,尤其是一些藥物性牙膏,在一些口腔疾病上起到一定緩解作用,但不能代替藥物,更不能把口腔疾病治好。推薦大家使用含氟牙膏,低劑量的氟可以使牙齒的最表層變得更堅固,預防齲齒。另外抗敏感牙膏對牙齒敏感也有一定作用。三、孩子的乳牙遲早要換,齲壞了還需要看醫生嗎?
  • foursmile福斯曼:解答牙齒隱形矯正的三大疑雲
    選擇通過牙齒隱形矯正技術來重拾自信的朋友,想必在矯正正式開始之前,腦海會有非常多疑問,比如,牙套是否需要全天佩戴?治療期間能否正常飲食?諸如此類的,此刻,隱形矯正專業品牌foursmile就為大家來詳細解答一下,有針對性的根據用戶訴求,從科學、專業的角度,解答隱形矯正的各項疑雲。
  • 新品推薦 ▎Waterpik美國潔碧衝牙器:保護牙齒,解決全家人的口腔問題
    每天刷牙前或者刷牙後衝1分鐘,就可以避免蛀牙產生,口氣也會一天天減淡,牙齦炎症都會慢慢消失,而且它的按摩功能還能強健牙齦,鞏固牙齒!以此來延長牙齒的壽命。一松一緊的擊打式高壓水柱衝擊,既能輕鬆清除食物殘渣,又能促進牙齦血液循環,強健牙齦。大家感受下它強勁的衝擊力,注意看水流是一段一段的脈衝式,非常精準而且快速▼
  • 色素沉澱、牙齒黑點,孩子牙齒問題該如何治療?
    但目前也沒有優質證據表明持續使用安撫奶嘴到3周歲,會對牙齒和口腔健康帶來額外風險,也沒有明確的證據證明使用安撫奶嘴會導致將來的牙齒排列不齊發生。不過,如果3周歲以後仍然在使用安撫奶嘴,那麼必須在孩子恆牙萌出前(5~6周歲)停止使用。Q:男寶,1.5歲,有深覆合(完全看不到下排牙齒)和下巴後縮的問題,應該幾歲去治療,如何治療?
  • 美容院的牙齒「美白貼面」#葉子口腔科普#
    我的牙齒本來不錯,也從來沒有過牙病。但我一直羨慕有一口潔白牙齒的人,一心希望我的牙齒可以更白一些。有一天,在網上看到美容院作坊的廣告,大肆宣揚美牙貼面可將牙齒變得非常潔白,而且不需要磨牙,也不傷牙。我就傻傻地心動了.
  • 口腔科普丨牙齒突然掉一小塊是怎麼回事?
    其次牙齒突然掉一小塊可能的情況是患者咀嚼過硬食物如骨頭、堅果或咀嚼時側方力量過大,導致牙齒薄弱牙尖的崩裂。有些人因為服用過四環素類藥品,影響了牙齒的結構發育,使牙齒表面變暗、硬度降低,也會出現牙齒成塊脫落的現象;如果患有「遺傳性乳光牙本質」,也會使牙齒結構發生異常,從而變得疏鬆而容易剝落。這種情況如果沒有明顯不適,可不必特殊處理。