脾腫大的原因

脾臟是人體最大的免疫器官，正常情況下在肋弓下是不能被觸及到的，如果能夠觸及到脾臟下緣即屬於脾臟腫大。但需要注意：少數瘦弱的女性和腹壁鬆弛的人可觸及脾臟柔軟的邊緣。另外，內臟下垂病人，以及左側胸腔積液、氣胸時橫隔下移，可能會使脾臟下垂，這些不屬於脾腫大。

臨床上判斷脾腫大也可以通過B超或CT等手段。B超圖像長徑超過10~11cm，厚徑大於4cm可以認為是脾腫大。CT或MRI顯像脾臟長徑超過5個肋單元認為是脾腫大。

脾臟具有以下功能：

①造血。脾是胚胎階段重要的造血器官，胚胎後成為淋巴器官。但在成體脾中仍有少量造血幹細胞，當動物體嚴重缺血或在某些病理狀態下，可以恢復造血功能，產生紅細胞、粒細胞及血小板。

②儲血。脾是血液，尤其是血細胞的重要的儲存庫，將血細胞濃集於脾索、脾竇之中。當某些緊急狀態(如急性大失血)，脾會收縮將血細胞釋放到循環血液之中。

③濾血。脾還是血液有效的過濾器官。血液中的細菌、異物、抗原抗體複合物及衰老的血細胞在流經脾臟時，被大量的巨噬細胞吞噬和消化。

④免疫。脾有產生免疫反應的重要功能，血液中抗原在脾中可引起有力的細胞免疫和體液免疫反應。邊緣區是免疫反應啟動的重要部位。細胞免疫反應引起動脈淋巴鞘明顯的增大和免疫活性細胞輸出的增多。體液免疫反應引起白髓淋巴小結和脾索中漿細胞的增多，同時在脾臟輸出血液中抗體的濃度增加。