寶寶發燒,最讓家長擔心害怕的就是「燒抽了」,當發熱遇到驚厥,看到寶寶全身抽搐的樣子,家長既害怕,又心疼,但最多的還是手足無措。
有的掐人中、有的抱起來哄、有的揉胳膊揉腿..
其實這些做法不但對緩解驚厥沒有益處,反而會增加孩子痛苦。
當遇到寶寶發熱驚厥該怎麼做?
頻繁複發怎麼辦?
跟隨今天的案例,兒科醫生教你最實操的解決方法:
張醫生,您好!
我家寶寶有點感冒,流清鼻涕,不多,也不咳嗽,有大概兩天低熱了,剛剛量到了37.9,我是很害怕,因為寶寶四個月內驚厥兩次了,每次都是嗓子扁桃體之類的上呼吸道引起,從一歲三個月開始,差不多一個多月發燒一次,上次是九月底。
我現在就怕他高燒,這兩天給他喝了醫生開的娃娃寧泡騰片,夜裡睡覺時候溫度下去一些,白天下午開始又會熱一些。
但是這次我還不想帶他去醫院呢,最近醫院形勢這麼嚴峻,您說怎麼辦啊!上周六剛複診過,核磁,腦電波都照了基本沒有問題,醫生說應該是單純高熱驚厥,控制體溫就行了,我真的特別害怕。
你好,感謝你的信任與諮詢,寶寶的問題我已收到,現在針對你的問題解答如下:
從您上述描述的情況來看,已經做完核磁共振,腦電波沒有其他異常情況,需要考慮熱性驚厥的可能,熱性驚厥多見於6月齡~5歲的兒童,很可能與尚未發育完全的神經系統易受發熱影響及潛在的遺傳易感性有關。
之前如果有熱性驚厥史,確實可能存在復發的概率,≥2次發作後的復發率為50%。如果有以下危險因素的話,復發的概率會更高一些:
● 起始年齡小(<18月齡);
● 發作前發熱時間短(<1h);
● 一級親屬中有熱性驚厥史;
● 低熱時出現發作。
如果發生了熱性驚厥,建議您可讓孩子平躺,不要把孩子抱成團,迅速松孩子的衣領,使其頭轉向一側,發現口中有分泌物的話,這樣做可利於分泌物及嘔吐物從口腔排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。
不要向孩子口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。不要去掐孩子的人中,這樣對孩子毫無益處。不要在孩子抽搐期間強制性按壓小兒四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加孩子的痛苦。輕吹寶寶的臉部,以減少腦缺氧。
1.針對熱性驚厥,沒有預防的方法,比如退熱藥等也均不能預防熱性驚厥,積極口服退燒藥也不能預防熱性驚厥。
2.單純性熱性驚厥遠期預後良好,5歲之後基本上都可以自行改善,所以這個不用擔心。為了更好的給您建議,我還需要了解以下信息,希望你能耐心回答:
● 家裡有無熱性驚厥史?
● 之前兩次熱性驚厥均是在發熱多長時間之後出現的?
● 是在寶寶高熱的時候出現的熱性驚厥還是低熱的時候出現的?
● 目前體溫是從那個部位測量的?精神狀態怎麼樣?
感謝您及時回復。
我家裡都沒有驚厥史,這個也是頭胎。
前兩次驚厥都是大概發燒到48小時左右,體溫超過40度,吃藥確實有點吃晚了,但是他這幾次高燒都增長挺快,第一次是咽頰炎,然後現在總長潰瘍,這兩天哈喇子有點多,不知道是不是裡邊又潰瘍或者有白點了,看不到。
現在37.6,腋下溫度,剛剛睡著了,醒著的時候精神還可以,鼻子不通氣,有點難受,最近滴鹽水不太配合,也不讓用洗鼻器洗鼻子,所以總堵。這兩天有一隻耳朵總是特別紅又熱,不知道是不是炎症鬧的。
每次高燒他的c反應蛋白都能到七八十,都是細菌的或者細菌病毒合併,必須用點滴才行,一次就差不多五天,輸上三天基本就差不多了,可是一兩個月一次,剛剛一歲半的孩子怎麼受得了,但是一般藥又壓不下去。
還有,我家孩子身高體重都是中等偏下,一歲七個月,83釐米,21斤多點,吃的特別的多,有點可怕,總積食,這種情況什麼時候能好轉啊。一個小病秧子,總病。
好的,收到!
1.結合孩子的實際情況,熱性驚厥復發率多考慮是50%。
2.孩子體溫37.6度,精神狀態也可以,暫時不想去醫院,可以先觀察,如果發熱超過3天伴隨精神狀態不佳,建議可以化驗一個血常規明確病因對症護理改善。
3.如果有細菌感染的指徵才建議使用抗生素治療,白細胞大於15個以上,C反應蛋白大於20個以上才考慮細菌感染,可以使用抗生素治療,也是建議能口服儘量口服,如果伴隨脫水的症狀,或者因身體原因不能口服才建議輸液治療。
4.針對孩子體重,身高影響的因素確實比較多,比如遺傳,餵養,活動量,睡眠,長期生病等確實都可能影響。
現在醫生給的意見還有我們自己觀察可能孩子的免疫力太低,醫生開了一個叫羧甲澱粉鈉溶液,提高免疫力,一天三次,我想問一下,這種一天三次的怎麼吃。
孩子一般早上八點多九點起,晚上十點睡,怎麼能一天三次,是按飯點,還是八小時啊。
寶媽你先不要太著急,一個健康的兒童,特別是1-5歲的兒童,一年可能會有呼吸道感染6-8次,這並不能提示孩子免疫力低下或者缺陷。
1.如果孩子伴隨以下情況,才考慮可能存在免疫力低下:
● 總是生病伴有生長發育落後;
● 每次生病後,都不能自行好轉,需要靜脈輸液或者住院治療;
● 每次細菌性感染,得使用2月以上的抗生素,效果還不好;
● 孩子每次生病都是嚴重感染,比如腦膜炎,敗血症。如果沒有以上表現,就不要考慮免疫力缺陷的問題,這個藥物也不建議給孩子吃。
2.孩子免疫系統基本上在5到6歲之後才能發育成熟。平時可以用以下方法增強孩子免疫力:
● 定時接種疫苗;
● 均衡飲食;
● 通過環境刺激免疫系統成熟,環境中的病菌也能提高後天免疫力,通過環境中的少量的,連續不斷的刺激,使免疫系統逐漸成熟,也就是說我們帶給孩子的環境是清潔的但不是無菌的,比如不要濫用消毒劑等,要明白越讓少量的病毒和細菌遠離孩子,孩子的免疫系統越不容易成熟;
● 避免濫用抗生素。
問 診 結 束
(以上就是整個諮詢的內容,為方便閱讀和保護用戶的隱私,有所刪改,希望對大家有用。需要提醒的是,醫生的回覆是針對單個個體化建議,不一定適用於自己,具體情況還需家庭醫生具體分析)
遇到寶寶發熱驚厥,多數家長都慌了神,不知所措,反而延誤了寶寶病情。
希望家長們可以【轉發】本文,以備育兒路上的不時之需。
同時如果有其他問題也可以隨時諮詢醫生。
3月12日20:00
原價69元
責編:張蒙
醫學審核:張睿
圖片:網絡/十月呵護漫畫組,侵刪
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