日前,位於兩江新區的重醫附一院金山醫院收到市民李阿姨(化名)送來的錦旗,上面寫著「醫術精湛品德優 服務熱忱如親人」。原來,李阿姨之前多年被診斷有靜脈曲張,最近身體又出現血栓脫落的危險,幾經周轉,經過該院仔細檢查發現了真正的罪魁禍首,徹底解除了李阿姨的病痛和身體危險。
此前,李阿姨一直右腿腫脹,久站就酸痛,腿上還有很多難看的凸起。這些症狀在幾年前被其他醫院診斷為靜脈曲張,雖然通過手術消除了凸起,但腿部的腫脹和酸痛並沒有明顯好轉。最近,那些凸起陸陸續續重新出現,李阿姨又前往醫院檢查,發現小腿有些靜脈存在血栓,醫生告知其血栓脫落可能有生命危險。幾經周轉,李阿姨最終慕名來到重醫附一院金山醫院就診。
入院後,血管組醫生傅麒寧通過仔細的病史詢問和查體,推測出李阿姨的問題不是在靜脈曲張上,而是另有其因。經過影像學檢查,導致李阿姨一系列問題的罪魁禍首終於被發現:右髂靜脈被髂外動脈和髂內動脈擠壓,導致回流受阻。
醫生介紹,像李阿姨這種情況臨床上被稱為髂靜脈壓迫症候群,最常見的位置在左側。除了下肢腫脹、靜脈曲張外,它還可能引起下肢深靜脈血栓、不孕不育、女性患者慢性盆腔疼痛等其他表現。而李阿姨屬於更為少見的情況:被自身的動脈擠壓。
在充分評估之後,血管外科主任趙渝為李阿姨在狹窄部位放置支架,將被壓迫的靜脈徹底「解放」出來。困擾李阿姨多年的下肢酸痛、腫脹等問題也因此徹底消失。
手術前後對比
手術前紅色箭頭所示為受壓迫部位,造影劑淺淡,管腔未完全充盈,盆腔粗大側枝(藍色箭頭)形成,血流逆向經過左側髂靜脈回流,手術後側枝完全消失
找到真正的罪魁禍首是正確診治的關鍵。據悉,重醫附一院影像團隊經過近10年的探索,在血管成像技術積累了豐富的經驗。金山醫院是重醫附一院直屬分院,目前在金山醫院的陶黎醫師無造影劑MRI血管成像技術,創造性實現了不注射任何造影劑完成血管成像,給對造影劑過敏或其他原因不能使用造影劑的患者提供了全新的解決方案,成為國內唯一可以用該方式完成血管成像的中心,圖像處理水平國際領先。
此外,金山醫院血管外科在重醫一院院本部血管外科趙渝主任的帶領下,目前工作業務已拓展到血管外科的全部領域,在慢性靜脈回流疾病方面,不少河北、山東、黑龍江等外地的患者慕名來到該院就診。重醫附一院金山醫院血管外科將在繼續堅持血液透析血管通路特色的基礎上,為更多血管患者提供優質醫療服務。
(記者 劉霞 醫院供圖)