胸膜下線狀影丨CT表現、診斷要點

2021-02-07 醫學影像服務中心

來源:熊貓放射

胸膜下線狀影

Subpleural Linear Shadow

同義詞:胸膜下線

影像表現

總體特徵

CT表現

胸膜下線平行於胸壁

通常重力依賴

鑑別診斷

慢性嗜酸性粒細胞性肺炎

胸膜下線通常平行於胸壁

外周的實變由外向內:外周實變的吸收的內緣最後消失

上肺野常見,而非重力依賴

病理

總體特徵

總體病理評述:最常見代表肺膨脹不全,但也可以代表纖維化

皮髓質肺

病因學

大體病理及外科特徵

臨床表現

最常見體徵/症狀:通常無症狀

年齡:隨年齡增長發病率增高

自然病程及預後:可提示累及小氣道的早期病變

診斷備忘

考慮:累及小氣道的早期病變或正常老年人

橫軸位HRCT示胸膜下曲線影與胸膜平行,位於下葉重力依賴區。注意線影遠端的肺透亮區。

矢狀位HRCT示胸膜下線的範圍,位於背側重力依賴區,線呈波浪狀平行於胸膜走行。

左圖:橫軸位HRCT MIP示胸膜下線及遠端肺氣腫,注意肺血管止於胸膜下線。
中圖:橫軸位HRCT示胸膜下線,注意在有些層面線影不完整。右圖:橫軸位HRCT示胸膜下線為波浪形,注意線影的外側較內側顯示好。

鑑別診斷:胸膜下肺

(慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、特發性間質性肺炎、石棉肺)

花人青  整理

 以上內容節選自《肺部高解析度CT》一書

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