糖尿病足
徐主任告訴我們，有一種特殊類型的糖尿病足，會面臨截肢的風險！即便是雙腳保護的很好，沒有外傷，也會有這種特殊的糖尿病足。那麼究竟這種特殊的糖足是什麼呢？主任又帶來哪四種自測方法？
在我國，糖尿病足潰瘍的年發病率為8.1%，年復發率為31.6%，年死亡率為14.4%。45%的患者為中重度病變，總截肢率19.03%。
截肢，是每一個糖友都不想看到的字眼，糖尿病足和截肢之間的距離真的有那麼近嗎？主任告訴我們，並不是所有糖尿病足都有截肢的風險，只有一種特殊類型的糖足，才離截肢最近！
糖尿病超過10年，病情控制不好，大部分都會發生糖尿病足的問題。糖尿病足可分為溼性壞疽和乾性壞疽。
溼性壞疽
01
溼性壞疽表現為潰爛、流膿，特點是由外傷引起，從外往裡爛，容易治療。
乾性壞疽
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乾性壞疽的特點由血管閉塞引起，從裡往外爛。
腳沒有破皮看不出情況，但裡面已經病變，之後腳的顏色慢慢開始變化，直至腳發黑壞死，有截肢的風險。
乾性壞疽與下肢動脈閉塞有關
老糖友因為長期血糖高，全身血管都會出現不同程度的硬化，導致下肢血管閉塞，血液流不出去，就會出現乾性壞疽。
這種乾性壞疽容易發生在兩個部位，一個是前腳掌，另一個是足跟。前腳掌患者更多。
糖友洗腳小細節
①專家建議洗完腳擦乾，不要自然晾乾；
②擦腳用家用一次性紙巾；
③腳趾縫隙也要擦乾。
乾性壞疽的特點，就是從裡爛。那麼這種離截肢更近的乾性壞疽會有哪些症狀表現？我們如何在早期就發現它？
因下肢血管閉塞引起的糖足乾性壞疽，主要的症狀分為四個階段：
1、前期：
糖尿病足患者下肢動脈供血不足，患者怕冷，皮膚溫度下降，患者肢端乾燥，出現麻木甚至感覺完全喪失情況。伴隨間歇性跛行，大多是持續性的。
2、初期：
皮膚蒼白，皮膚出現血泡，乾性淺表痂皮，大多發生在腳趾末端或者足跟部。
3、中期：
足腳趾及足跟局部出現較大壞死，或者由紫紺色逐漸變灰褐色，繼而變為黑色壞死，跟健康皮膚區分較為明顯。
4、後期：
足大部分已經變黑壞死，呈現出木炭屍幹樣，壞疽與健康組織之間的膿性分泌物明顯增多。
越早發現，越能避免截肢的發生。前、初期的症狀不是很明顯，腳涼，走路磨腳也能起泡，由此專家給我們帶來了四種自測方法。
1
觀察顏色法
專家建議拿一面鏡子，看腳背、腳底、腳趾頭、腳縫。
主要觀察腳皮膚有無破損，看皮膚顏色是否異常，變很白、很紅、或者發黑髮紫的需要注意。
2
檢查足背動脈
腳的供血主要來自於兩根動脈，足背動脈比較表淺易觀察。
沿著腳大拇指和腳食指中間線，一直到沒腳縫的位置再往上一點就能摸到血管，然後用大拇指按壓檢查。摸不到血管說明血量比較少，需要注意。
3
溫度自測法
糖足乾性壞疽患者血供不好，腳皮溫會比較低。
需要和無糖尿病的人做對比測試，進行同一個部位同一環境下的腳溫度測量，夏季腳皮溫低於33度應引起注意。
4
觸覺自測法
拿一個尼龍絲或者豬毛刷子，分區域刮腳底，感受腳底各區域的感受變化，如果有一個區域和其他相比，感受非常不明顯，需要警惕。
【專家提醒】
早期糖足乾性壞疽患者，不確定是心臟先出現問題還是血管出現問題，專家建議這四個方法都查。
我們通過這些方法，初步判斷有沒有乾性壞疽的可能，如果是有並且您已經是糖尿病患者的話，需要及時就診。
隨著科技的發展，目前保肢率很高，在腿完全壞死之前，醫生都可以通過脛骨橫向骨搬移手術，來保住患者的腿，所以早發現早治療很關鍵。
【來源：BTV養生堂】
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