【科普】初夜疼是因為處女膜破裂?

女生們都很重視自己的第一次，很重視那片薄薄的處女膜，同時也擔心初夜時會很痛，擔心運動時不小心「破處」……其實這些擔心存在很大的誤區，因為初夜之痛並非因處女膜撕裂。

處女膜，是女性陰道口的一層環狀組織，多數人在初次過性生活時撕裂。但其實初夜時的劇烈疼痛並非因處女膜破裂引起。處女膜這層似乎沒有什麼生理意義的膜，在「處女情結」嚴重的社會成了純潔的標誌，不少男女把它看得比命還重要。於是女生們都在怕：怕做運動不小心自行「破處」，怕初夜破處會很痛，還怕處女膜破了無法修復……廣州有婦科專家近日專門撥開了籠罩在小小處女膜上的「層巒疊嶂」。
　　
問題1：初夜處女膜破裂導致出血疼痛？
　　
　　初夜破膜本身並不很痛
　　
　　為什麼在初次性生活時處女膜會破裂呢？廣州市紅十字會醫院婦產科副主任醫師鄧敏端介紹，女性處女膜彈性比較差，其上有個處女膜孔，在第一次性生活中不足以容納男性的性器官，一般會在鐘面定位的4點和8點位置發生破裂，往往還會有少量出血。
　　
　　但是不少女性對初次性生活破處感到很緊張，在男方生殖器插入時感到劇烈疼痛，甚至無法完成性交。鄧敏端介紹，處女膜只是一層薄膜，撕裂的過程一般只有有限的輕微疼痛。初次性交的劇烈痛楚與處女膜關係不大，其實質是女性發生了陰道痙攣。
　　
　　原來，陰道口周圍環繞著很多肌肉，這些肌肉過於敏感就會在初次性交時不由自主地收縮，令男性性器官難以插入陰道。這時切莫粗暴地強行插入，以免發生外陰插傷，甚至形成外陰血腫。
　　
　　對於這種情況，鄧敏端建議這些女性可以在醫院或在家裡進行行為治療：充分做好潤滑工作後，用類似陰莖形狀的物體試探自己的陰道，輕輕地進進出出；從形狀較小的物體開始放入，適應後逐漸放入大一點的，最後放入和勃起陰莖一樣大的物體進去模擬。如此這般，便可逐漸消除初次性交的陰道痙攣與疼痛。
　　

問題2：除初次性生活，何種情況下處女膜會破裂？
　　
　　做體操或撕裂處女膜
　　
　　並非只有在初次性生活時處女膜才會破裂，有不少外力狀況下處女膜也會遭到破壞。在萬眾矚目的「桑蘭性侵案」中，醫生路平的證詞「桑蘭當時17歲，依然還是處女」被指缺乏常識——有體操專家稱，由於長期進行側翻、大劈叉等動作，女孩子的處女膜通常練兩三年體操就會損壞。
　　
　　鄧敏端稱，未有性生活處女膜就破裂的情況很常見，例如在劇烈運動中陰部受到撞擊，多見於練體操平衡木的騎跨、「一字馬」拉伸等動作，或者一下子坐到很硬的物體上。如果撞擊的外力很大，或者發生了騎跨傷，還可能造成大出血，甚至形成外陰血腫。此外，女性手淫時常會將異物放入陰道，這個過程相當於性交，完全有可能撕裂處女膜。但鄧敏端認為，騎自行車、摩託車導致處女膜撕裂的情況並不多見，少女們不用過於擔心。
　　
　　另一方面，也有可能發生了性生活，但過程不太劇烈，極少數女性也可能仍然保持完整的處女膜。因此鄧敏端指出，有人到醫院婦產科要求做「處女鑑定」，醫生只能判斷處女膜是否完整，以及是否有陳舊性裂傷。至於當事人是否發生過性行為，只有法醫機構才能下有法律效力的結論。而武俠小說中所說的處子「守宮砂」，連同網上流傳的各類「處女處男鑑定方法」等，鄧敏端認為沒有科學依據，純屬無稽之談。

問題3：處女膜可以修補嗎？
　　
　　處女膜修補難以天衣無縫
　　
　　很多女性出於各種目的，要求進行處女膜修復手術。鄧敏端認為，處女膜是否完整不能說明是否進行過性生活，因此從醫學的角度做修復的意義不大，「她們追求的往往就是性交時『見紅』，出上幾滴血。」
　　
　　鄧敏端進一步介紹，所謂的處女膜修復就是一個門診小手術，將裂開的處女膜縫起來，理論上可以反覆修補。手術時要用顯微外科的細針細線來縫合才能達到較好的效果，不過有時處女膜已經四分五裂，修補的難度較大，而且修補後的處女膜跟未有過性生活時相比，不可能做到一模一樣，婦科醫生一看就能識別是否「原裝」。手術還有一定的失敗率，有的人修補後一拆線就再次裂開。
　　
　　他最後表示，由於人們性的觀念逐漸開放，現在在乎這層膜的人不多，已經很少有人來做處女膜修補手術。

　　
　　

小提示：婦檢不一定破壞處女膜
　　
　　考慮到社會習慣，未有性生活的女性在體檢時一般不做經陰道的婦科檢查，以免破壞處女膜的完整性。
　　
　　鄧敏端稱，這些女性可以改成做經肛門檢查。但是，肛查畢竟看不到陰道和子宮頸，檢查不出這些部位的炎症和腫瘤。如果陰道有不正常的出血，懷疑有惡性腫瘤等異常，必要時可在經得家屬同意之後進行經陰道婦檢。
　　
　　那麼在經陰道進行的婦檢時如何避免傷及處女膜呢？鄧敏端說，處女膜本身有個孔，醫生可以用小型器械進行檢查，甚至用到耳鼻喉科的微型器械，便可儘量保持處女膜的完整性。
　　
　　提醒：處女膜閉鎖要手術開孔
　　
　　有的女性處女膜不明顯，但並非天生「缺如」，而是比較薄和窄，這沒有問題。有問題的是處女膜閉鎖。鄧敏端介紹，這些患者的處女膜上沒有孔，一般在十二三歲時，月經初次來潮，經血流不出來，在陰道內積聚形成了淤血。經血是不會凝固的，有時還會把子宮鼓脹起來，產生脹痛——這類患者一般會上醫院看急診。
　　
　　在明確診斷後，醫生會做一個門診小手術，在處女膜上切開一個小孔，讓淤血流出。這個操作並不會令處女膜完全裂開，女孩不必太擔心。處女膜閉鎖一般問題不大，更不會影響生育。

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