為什麼醫生不建議吃小兒氨酚黃那敏?寶寶感冒,如何用藥更安全?

2020-12-15 母嬰放大鏡

當各位寶媽奶爸諮詢醫生:「能不能給寶寶吃小兒氨酚黃那敏」時,大部分醫生的回答永遠都是:NO!

不過,由於這類藥的名氣大、牌子響、營銷好、效果佳,所以各位家長一遇到寶寶感冒了,就會去藥店買給寶寶吃。

寶寶若一直不好,吃個三五天也是常有的事兒。

但是,功效好、名氣大≠很安全!

寶寶若不到年齡吃這些藥,那可是弊大於利啊~

今天,就來詳細解釋一下,不建議小嬰兒吃「小兒氨酚黃那敏」的真正原因!

小嬰兒不能吃「小兒氨酚黃那敏」的真正原因是…

不建議給孩子吃小兒氨酚黃那敏,並不是因為它添加了什麼不合格的藥物。

而是因為小兒氨酚黃那敏是複方製劑,裡面有退熱成分抗組胺藥物,易引起嬰兒出汗嗜睡乏力長期或過量服用有肝損傷、抑制中樞的風險

所以,一般不建議給4歲以下兒童服用複方製劑藥物。

為啥4歲以下的兒童不能吃複方藥?

美國食品藥物管理局(FDA)明確指出:4歲以下的孩子不建議服用複方感冒藥!

為啥這麼規定呢?

這是因為複方感冒藥缺少兒童用藥劑量標準,大部分是根據成人用藥劑量推算來的,安全用藥係數很低。

複方藥實際就是「大雜燴」,小小的一顆藥丸中含有多種治療感冒症狀的有效成分。

這樣實際並不好,因為會增加寶寶重複用藥,用藥過量的風險。

就拿「小兒氨酚黃那敏」來說,它的三大有效成分有:

■ 緩解寶寶發熱、鎮痛的「對乙醯氨基酚」

■ 能減輕寶寶鼻塞、流涕症狀的「馬來酸氯苯那敏」

■ 以及,副作用不詳的「人工牛黃」

如果寶寶出現發熱、流涕、打噴嚏這些症狀時,且不服用其他藥物的情況下,偶爾服用小兒氨酚黃那敏沒啥大問題。

但如果寶寶鼻塞、流涕、打噴嚏時,你餵了小兒氨酚黃那敏(有對乙醯氨基酚成分),一會兒寶寶發燒了你又餵寶寶吃退燒藥泰諾林(也有對乙醯氨基酚),那麼寶寶就有藥物攝入過量的風險。

長期下去,藥物攝入過量引發的不良後果可想而知。

所以給寶寶用藥前,還是諮詢醫生,讓醫生根據寶寶的症狀開單一成分的藥物(即:藥品說明書裡有效成分這一項中只有一種有效成分的藥品)。

當聽到自家寶寶不到年齡感冒不能吃「小兒氨酚黃那敏」,很多家長開始慌了:「這也不讓吃,那也不讓吃,醫生還這麼開藥,那寶寶感冒了該怎麼用藥呢?」

寶寶感冒了,這樣用藥才正確!

其實,感冒屬於自愈性疾病,起初會打噴嚏、鼻塞、流鼻涕,然後會發燒、咽痛和咳嗽。

但大部分會在一周左右的時間逐步減輕,甚至痊癒。所以說感冒沒必要特殊治療。你吃藥與不吃藥,感冒的病程都不會變。因為感冒藥不能促進恢復,它只是緩解症狀而已。

不過,若看著寶寶實在難受,甚至影響到了日常生活。那就需要對症服用藥物緩解寶寶不適症狀。

具體操作如下:

事先聲明,關於文中所有用藥建議,最好在醫生指導下進行,遵醫囑服用所需藥量,並且諮詢醫生避免同服的藥物有哪些。

1、咳嗽有痰

用藥建議:

如果痰液不多,一般不建議給寶寶使用化痰止咳藥。但如果較為嚴重或影響到日常生活,可以在醫生指導下使用藥物。

1個月以上的寶寶 可以用「乙醯半胱氨酸」稀釋痰液。乙醯半胱氨酸有抗病毒作用,對伴有咳嗽的上呼吸道感染效果較好。不過有哮喘、喘息的孩子不得服用該藥。

1歲以上的寶寶 可以服用「鹽酸氨溴索」(沐舒坦),這款藥可以有效緩解、稀釋痰液,可以緩解咳嗽的不適感。

護理方法:

當寶寶咳嗽有痰時,水分能溼潤呼吸道,有利於稀釋和咳出痰液。所以沒有添加輔食的寶寶可以喝母乳或奶,添加輔食的寶寶可以多喝水、奶、稀飯等。

除了補充水分,也要控制好室內溼度,避免空氣乾燥使痰液水分降低,不利於排出。所以,如果室內溫度低於40%時應使用加溼器(加溼器每天使用不得超過6小時),避免空氣乾燥。

蜂蜜可以緩解咳嗽症狀,減少咳嗽頻率。所以美國兒科學會建議:1歲以上的寶寶只是因感冒而咳嗽的話,可以喝2~5ml的蜂蜜來止咳。1歲以下的寶寶千萬不要嘗試此方法,因為易發生肉毒桿菌中毒。

2、鼻塞

0.9% 的氯化鈉:適用於6個月以下的寶寶,家長可以讓醫生開點這種生理鹽水,用滴管將生理鹽水滴入寶寶鼻腔裡來緩解鼻塞。

生理性海鹽水鼻腔噴劑:適用於6個月以上鼻黏膜腫脹的嬰幼兒,建議用溫毛巾敷鼻,噴生理性海鹽水鼻腔噴劑,可以安全有效地緩解鼻黏膜腫脹。

吸鼻器:位於寶寶鼻腔前部的鼻涕,我們可以用吸鼻器吸出。對於鼻腔後部的鼻腔分泌物,我們選擇紙/紗布卷,卷出來會更好。

3、發熱

未滿3個月的寶寶,體溫超過38度時需要立即就醫。

3個月以上的寶寶,體溫不超過38.5度可以採取物理降溫。比如:用溫熱毛巾敷身體、洗溫水澡、在保證室溫適宜的前提下減少寶寶的穿蓋、多餵些水等。

當然,寶寶的體溫不會一直保持在38.5度,所以建議粑粑麻麻在家常備「二林」,就是泰諾林和美林(根據寶寶年齡備一種即可)。

3個月以上的寶寶且體溫超過38.5度,可服用泰諾林(對乙醯氨基酚);

6個月以上的寶寶且體溫超過38.5度,可服用美林(布洛芬)。

建議:

退熱藥的藥效會在4~6小時後消失,這時寶寶體溫會再次升高,家長應根據寶寶體溫合理使用退熱藥,因為使用退燒藥間隔時間過短或過勤,可能會損傷肝腎,所以服用退燒藥一天不得超過4次,每次餵藥時切記兩種藥物只能服用一種。

如果寶寶服用退燒藥後還是反覆發燒,建議就醫檢查血常規根據感染情況合理用藥。

溫馨提示:

兒童複方感冒藥,有著 1+1 > 2 的功效,卻也有著 1+1 > 2 的用藥風險。

所以,為了不讓寶寶承擔用藥不當帶來風險,各位寶媽奶爸最好在寶寶4歲內,儘量不用或少用複方類藥物。

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