「如果陌生人給你糖，你要吃嗎？
如果陌生人讓你開家裡的門，你要開嗎？
如果陌生人.」
相信每一位在讀幼兒園的小朋友如果被問到諸如此類的問題，都會斬釘截鐵的回答：我不要，因為他是陌生人！不能輕易相信陌生人！但如果同樣的問題拿去問自信滿滿的成年人會怎樣呢？事實證明，老話還真不假，從小被教育要警惕的東西還真的不過時！
前天下午，我院急診科搶救室接到120轉運通知，忙碌一天的小L醫師趕忙前去大門迎接並查看患者。患者是一位青年男性，神志清楚可以交流，但目光呆滯無神，面色灰暗，反應遲鈍，問一句話都需要想很久，然後很用力才回答出來，四肢也處於癱軟無力的狀態，一些簡單的生理反射都較常人減弱。
用小L醫師的話說，當時患者躺在病床上癱軟無力，任憑他人擺布，生理上除了能說話，完全像一具殭屍一樣。
陪同在他旁邊的女友面帶淚痕，小L醫師簡單詢問患者病史之後才搞清楚：患者小張和女友來杭州不久，平時經營一家理髮店。小張平時工作努力踏實，偶爾也結識一些朋友小聚，其中一個染了黃色頭髮的青年經常來他們的店裡閒坐，他們雖不知「黃毛」的真實名字和工作，但之間有所往來並在一起吃過飯。
時間撥回到半小時前，「黃毛」趁小張獨自在店裡時遞給他一支電子菸，「朋友國外帶回來的，你吸一口試試!"小張平時也不抽菸，但擋不住黃毛熱情的勸煙，他就吸了一口。但是那一刻，他就"上頭"了，感覺頭皮發麻，四肢癱軟，呼吸困難，自己覺得大腦像放慢動作的電影一般，並且聽從"黃毛"的指示拿出手機，剛要報出密碼及銀行卡密碼時，被進門來的女友及朋友制止。並迅速將小張送來我院搶救室並報了警，黃毛則趁亂逃離了現場。
好在小張經過系統檢查後，血液化驗結果顯示血鉀水平偏低，考慮是吸食不明氣體後導致的電解質紊亂，其它的檢查結果顯示並無太大異常，在經過約數小時的糾正治療後，小張不適感逐漸消除，脫離了危險，但後續還需要進一步觀察。
現在我們來復盤一下整個事件，就會發現小張其實是被下毒「迷藥」了，而此類案件每年也是屢見不鮮，早在今年7月，深圳一女子和男伴趙某外出吃飯時，就疑遭男伴暗中在水杯裡下藥，幸好店員發現後換走了水杯，才避免了危險的發生，當時還成為了熱搜事件，全國網友們一片譁然：原來傳說中的「迷藥」離我們這麼近。這些「迷藥」到底是哪些成分，會對人體造成哪些傷害？
我院麻醉科主任周蓉主任醫師告訴小編：網友口中的「迷藥」其實是麻醉鎮靜類藥物，在國內非法生產銷售精神、麻醉類藥物屬於違法行為。在國外市場中，常見的「迷藥」成分有三唑侖、氟硝安定、氯胺酮，近幾年還出現了一種叫γ-羥基丁酸的「新型毒品」，隱蔽性強，易成癮，容易毒害人的神經系統和心血管系統。
三唑侖為短效苯二氮䓬類藥物，具有鎮靜、催眠作用，在苯二氮䓬類中屬於代謝最快、作用最強的藥物，口服迅速吸收，15~30分鐘起效。過量服用可能引起精神錯亂、嚴重嗜睡、重度噁心或嘔吐、呼吸困難等症狀，腎功能損壞、急性腦血管病、抑鬱症，呼吸功能不全及嚴重慢性阻塞性肺部病變等患者慎用，哺乳期婦女及兒童慎用。
氟硝安定是一種強效催眠鎮靜藥，屬苯二氮卓類藥物，有催眠、遺忘、鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛和抗驚厥作用，其中催眠和遺忘的作用更顯著。臨床醫學記憶試驗表明，血液中超過一定濃度的氟硝安定可能會對人的短時記憶和長時記憶的轉換能力產生影響。
γ-羥基丁酸（gamma-hydroxybutyrate，GHB），在很多性侵案件中經常被提到，近些年常在酒吧、夜店等娛樂場所出現。它具有強烈的中樞神經系統抑制作用，能導致鬆弛、混亂、嗜睡、噁心、嘔吐、幻覺、短時健忘症、呼吸抑制、昏迷等。服用後會使被害者在10~15分鐘內從戒備警惕狀態到無意識狀態，喪失反抗能力，還會導致失憶。
以上提到的這些麻醉鎮靜類藥物大都存在致幻、失憶等副作用，目前在臨床一線已經不再使用，取而代之更安全可靠的藥物。但一些不良商家將其流入市場、謀取利益，一旦被犯罪分子購入，當作作案的工具，後患無窮，除了上述藥物，其他麻醉鎮靜類藥物也必須在麻醉醫生的嚴格監控下使用。
周蓉還提醒廣大市民：在陌生場合面對陌生人遞來的食物、飲料甚至香菸等，應當多留心、多拒絕；迷藥下毒的作案方式一般是將藥物混入飲料、食物裡，騙受害者服下。因此，不管是男孩還是女孩，在酒吧、夜店等環境複雜的場所，不要隨便接受他人的食物，視線儘量不要長時間離開自己的食物，如果長期離開，那回來後不要再食用。另外，從深圳的案例可以看出，即使是熟人也要保持警惕心理，熟人作案的機率也很大。如果遇到不法分子銷售迷藥，應及時報警，保護他人也是保護自己，只要多一分警惕，社會才多一分安寧與和諧！
文字內容提供：急診科 柳華鋒
黨政綜合辦公室 編輯
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