潔白整齊的牙齒是健康的標誌，舒心和自信的來源
牙科用陶瓷材料→強度、韌性、色澤→全瓷修復體
烤瓷冠（瓷熔附金屬全冠）Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空條件下燒結熔附到鑄造金屬基底冠上的金-瓷複合結構的修復體。
由一種或多種陶瓷材料製作而成的覆蓋全部或者部分牙冠表面的修復體。
全瓷冠
烤瓷冠
生物相容性
好
一般
美學性
好
一般
崩瓷
少
常有發生
對影像檢查的影響
無
多單位修復時存在
強度
不高
較高
加工技術
要求高
普及
特殊粘固劑
需要
不需要
價格
高
適中
◆前牙切角、切緣缺損，不宜用充填治療或不宜選用金屬-烤瓷冠修復者
◆死髓牙、氟斑牙、四環素牙等變色牙，患者對美觀要求較高者
◆牙體缺損需要修復而對金屬過敏者
◆牙體缺損要求修復，同時不希望口內有金屬材料存在者
◆牙體組織的切割量大，年輕恆牙髓角高易露髓者
◆臨床冠過短，無法獲得足夠的固位形和抗力形者
LAVA, 3M ESPE
◆對刃合未矯正或夜磨牙症者
◆牙周疾患需要用全冠進行夾板固定者
◆心理、生理、精神因素不能接受或不願意磨切牙組織者
粉漿塗覆在耐火材料代型上→高溫燒結成全瓷冠
優點：價格低廉
缺點：強度低，容易破裂
適應證：瓷貼面、前牙單冠
失蠟法鑄造 ＋ 熱壓成型
壓鑄陶瓷塊（支架材料）
飾面瓷（修飾顏色）
簡單、省時，費用較低
三點抗彎強度400MPa
適應證：瓷貼面、瓷嵌體、單冠前牙三單位橋
三點抗彎強度 446MPa
邊緣適應性好
適應證：單冠、前後牙三單位橋
◇力學性能 內冠三點抗彎強度＞900MPa。
◇內冠和外層瓷粉為機械物理結合，強度沒有化學結合的高，有時會有見崩瓷的情況。
◇適應症：前、後牙多單位橋。
牙體預備( tooth preparation )：實現設計，體現修復學原則，製作合格修復體的基礎，也是關鍵的臨床技術操作。
①口腔修復學的要求
去除病變組織
磨除軸面倒凹
為保證修復體的強度預備必要的間隙
具有良好的抗力形與固位形
防止繼發齲
②材料學的要求
Round-end tapered, cylindrical diamond bur
design for all-ceramic crowns
90° axial-gingival line angle with a round internal line angle.
Preferred margin for all-ceramic crowns
Preferred preparation design for Procera® crowns and Cad/Cam fabrication of crowns
Flat-end tapered or cylindrical diamond burs with a 90° margin
Be avoided
◇ 密合性最差
Be avoided / restricted to stainless steel and cast gold crowns.
◇邊緣強度最弱
Step 1 切端預備
在切緣唇舌向上先磨出1.5~2.0mm定位溝2~3個，再依次向近遠中擴展，切緣預備成與牙長軸呈45°角的切斜面。
正中／前伸合判別磨切量，完成整個切端預備。
Step 2 鄰面預備
片切開鄰接，把頸緣至切緣的倒凹部分磨除，再按肩臺1.0 mm磨除鄰面牙體組織，並且控制軸面切向會聚2-5°。
Step 3 唇面預備
除頸緣外，順牙體唇面弧度從其表面均勻磨除1.0~1.5mm的牙體組織。
先在唇切1／2處磨出深1.0~1.5mm 的定位溝，再逐漸向近遠中擴展，然後再在唇齦 1／2處依次磨去同樣深度。
Step 4 舌面預備
頸部舌隆突以下應作2 ° ~5°切向聚合的頸袖預備，以增加全冠的固位力 。
根據設計要求，在舌隆突以上部位以金剛砂車針均勻磨除1~1.5 mm並保證頸部肩臺以上無倒凹。
step 5 排齦、肩臺預備
唇側邊緣一般放在齦下0.5~0.8mm的位置。
舌側根據固位的需要選擇肩臺的位置。
Step 6 精修完成
檢查上下牙在正中頜、前伸、對刃頜時間隙是否足夠。
精修牙面，去除尖銳的邊緣嵴。
精修肩臺，使其寬度均勻一致，光滑連續。
Vita In-Ceram
Procera
IPS e.max
Lava
切端預備
(mm)
1.5~2
1.5~2
2
1.5~2
唇頰面預備
(mm)
≥1.0
0.8~1.5
1~1.5
1~1.5
鄰面預備
(mm)
≥1.0
≥0.8
≥1.0
≥1.0
舌面預備
(mm)
≥1.0
0.8~1.5
1~1.5
1~1.5
頸緣預備
(mm)
1
0.8-1.0
1
1
邊緣飛邊
倒凹
直角肩臺
軸向聚合角
樹脂水門汀粘結
雙固化、化學固化型樹脂水門汀
樹脂加強型玻璃離子
氫氟酸、矽烷偶聯劑
氧化鋯基全瓷冠→常規粘接
3M RelyX Unicem 自粘接樹脂水門汀
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